Mikä on bronkoskopia?
Bronkoskopia on testi, jonka avulla lääkäri voi tutkia hengitysteitäsi. Lääkärisi kiertää nenän tai suun kautta ja kurkun läpi instrumentin nimeltä bronkoskooppiin keuhkoihin pääsemiseksi. Bronkoskooppi on valmistettu joustavasta kuituoptisesta materiaalista, ja sen päässä on valonlähde ja kamera. Useimmat bronkoskoopit ovat yhteensopivia värivideon kanssa, mikä auttaa lääkäriäsi dokumentoimaan havaintonsa.
Miksi lääkäri tilaa bronkoskopian?
Bronkoskooppia käyttämällä lääkäri voi tarkastella kaikkia hengityselimen muodostavia rakenteita. Näitä ovat kurkunpään, henkitorven ja keuhkojen pienemmät hengitysteet, joihin kuuluvat keuhkoputket ja keuhkoputket.
Bronkoskopiaa voidaan käyttää diagnosoimaan:
- keuhkosairaus
- kasvain
- krooninen yskä
- infektio
Lääkäri voi määrätä bronkoskopian, jos sinulla on epänormaali rinnan röntgenkuvaus tai CT-tutkimus, joka osoittaa infektion, kasvaimen tai romahdetun keuhkon.
Testiä käytetään toisinaan myös hoitotyökaluna. Esimerkiksi bronkoskopia voi antaa lääkärille toimittaa lääkkeitä keuhkoihin tai poistaa esineen, joka on tarttunut hengitysteihisi, kuten pala ruokaa.
Valmistautuminen bronkoskopiaan
Paikallinen anestestesuihke levitetään nenään ja kurkkuun bronkoskopian aikana. Saat todennäköisesti sedatiivin, joka auttaa rentoutumaan. Tämä tarkoittaa, että olet hereillä, mutta unelias toimenpiteen aikana. Happi annetaan yleensä bronkoskopian aikana. Yleinen anestesia tarvitaan harvoin.
Sinun on vältettävä minkään syömistä tai juomista 6–12 tuntia ennen bronkoskopiaa. Kysy lääkäriltäsi ennen toimenpidettä, jos sinun on lopetettava ottaminen:
- aspiriini (Bayer)
- ibuprofeeni (Advil)
- varfariini
- muut veren ohennusaineet
Tuo joku mukaasi tapaamiseen, jotta voit ajaa sinut myöhemmin kotiin tai järjestää kuljetuksen.
Bronkoskopiamenetelmä
Kun olet rento, lääkäri asettaa bronkoskoopin nenään. Bronkoskooppi kulkee nenästäsi kurkkuun, kunnes se saavuttaa keuhkoputkisi. Keuhkoputket ovat keuhkojen hengitysteitä.
Harjat tai neulat voidaan kiinnittää bronkoskooppiin kudosnäytteiden keräämiseksi keuhkoista. Nämä näytteet voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan mahdolliset keuhkosairautesi.
Lääkärisi voi myös käyttää solujen keräämiseen nimitystä keuhkoputkien pesu. Tähän sisältyy suolaliuoksen suihkuttaminen hengitysteiden pintaan. Pinnasta pestyt solut kerätään sitten ja tarkastellaan mikroskoopin alla.
Erityisestä tilasi mukaan lääkäri saattaa löytää yhden tai useamman seuraavista:
- veri
- lima
- infektio
- turvotus
- tukos
- kasvain
Jos hengitysteesi ovat tukossa, saatat tarvita stentin pitämään ne auki. Stentti on pieni putki, joka voidaan laittaa keuhkoihisi bronkoskoopin avulla.
Kun lääkäri on lopettanut keuhkotutkimuksen, he poistavat keuhkoputken.
Bronkoskopiassa käytettävät kuvantamistavat
Kehittyneitä kuvantamismuotoja käytetään joskus bronkoskopian suorittamiseen. Kehittyneet tekniikat voivat antaa yksityiskohtaisemman kuvan keuhkojen sisäpuolelta:
- Virtuaalisen bronkoskopian aikana lääkäri käyttää CT-skannauksia nähdäksesi hengitysteesi yksityiskohtaisemmin.
- Endobronkiaalisen ultraäänitutkinnon aikana lääkärisi käyttää bronkoskooppiin kiinnitettyä ultraäänianturia hengitysteiden näkemiseen.
- Fluoresoivassa bronkoskopiassa lääkärisi käyttää keuhkojen sisäpuolelta bronkoskooppiin kiinnitetyn fluoresoivan valon.
Bronkoskopian riskit
Bronkoskopia on turvallista useimmille ihmisille. Kuten kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, niihin liittyy kuitenkin joitain riskejä. Riskeihin voi kuulua:
- verenvuoto, varsinkin jos biopsia tehdään
- infektio
- vaikeuksia hengittää
- alhainen veren happitaso testin aikana
Ota yhteys lääkäriisi, jos:
- olla kuumeessa
- yskät verta
- sinulla on hengitysvaikeuksia
Nämä oireet voivat viitata komplikaatioon, joka vaatii lääkärin hoitoa, kuten infektioon.
Erittäin harvinaisia, mutta mahdollisesti henkeä uhkaavia bronkoskopian riskejä ovat sydänkohtaus ja keuhkojen romahtaminen. Kokonaan romahtunut keuhko voi johtua keuhkokuumeesta tai keuhkojen paineen lisääntymisestä, koska ilma pääsee keuhkojen limakalvoon. Tämä johtuu keuhkojen puhkeamisesta toimenpiteen aikana ja on yleisempää jäykän bronkoskoopin yhteydessä kuin joustavan kuituoptisen laajuuden kanssa. Jos ilmaa kerääntyy keuhkojen ympärille toimenpiteen aikana, lääkäri voi käyttää rintaputkea kerätyn ilman poistamiseen.
Toipuminen bronkoskopiasta
Bronkoskopia on suhteellisen nopea ja kestää noin 30 minuuttia. Koska olet rauhoittunut, lepää sairaalassa muutama tunti, kunnes tunnet olosi enemmän hereillä ja kurkkujen tunnottomuus kuluu. Hengityksesi ja verenpaineesi tarkkaillaan palautumisen aikana.
Et voi syödä tai juoda mitään, ennen kuin kurkku ei ole enää tunnoton. Tämä voi kestää yhden tai kaksi tuntia. Kurkku voi tuntua kipeältä tai naarmuuntumiselta muutaman päivän, ja saatat olla käheinen. Tämä on normaalia. Se ei yleensä kestä pitkään ja häviää ilman lääkitystä tai hoitoa.
