Yleiskatsaus
Niveltulehdus on niveltulehdus. Tila voi vaikuttaa yhteen nivel- tai useampaan niveleen, aiheuttaen kipua ja jäykkyyttä vahingoittuneella alueella. Kun näitä oireita esiintyy yhdessä tai molemmissa polvissa, se yleensä osoittaa, että nivelten rusto on kulunut. Polven korvausleikkaus voidaan tehdä vaurioituneiden nivelten korvaamiseksi ja oireiden lievittämiseksi.
Polven korvausleikkauksen aikana kirurgi korvaa polvinivelen vaurioituneet alueet keinotekoisella polvilla, jota kutsutaan proteesiksi. Proteesi on valmistettu metallista, muovista ja keraamisesta materiaalista. Se voi auttaa palauttamaan vahingoittuneen polven melkein kaikki toiminnot ja lievittämään nivelkivut.
Lääkäri suosittelee yleensä polven korvausleikkausta, jos polven kipu häiritsee päivittäistä toimintaa ja vaikuttaa kielteisesti elämäsi laatuun. Useimmissa tapauksissa tämäntyyppinen leikkaus tehdään yli 60-vuotiaille, koska nuoremmat ihmiset yleensä kuluttavat keinotekoisia polviaan nopeammin.
Kun vaikea niveltulehdus vaikuttaa molempiin polviin, lääkäri voi ehdottaa kaksinkertaista polven korvausleikkausta. Tällaiseen leikkaukseen liittyy kuitenkin enemmän riskejä, joten sitä suositellaan yleensä vain niille, jotka ovat:
- hyvässä fyysisessä kunnossa
- yleisesti hyvä terveys
- motivoituneita suorittamaan fysioterapiaa ja kuntoutusta leikkauksen jälkeen liikkuvuuden palauttamiseksi
Tyypit kaksinkertaisen polven korvausleikkausta
Kaksinkertainen polven korvausleikkaus voi käsittää yhden leikkauksen tai kaksi leikkausta.
Kun molemmat polvet korvataan samanaikaisesti, leikkausta kutsutaan samanaikaiseksi kahdenväliseksi polven korvaamiseksi.
Kun jokainen polvi korvataan eri aikaan, sitä kutsutaan vaiheittaiseksi polven vaihtoksi.
Kumpaankin leikkaukseen voi liittyä mikä tahansa yhdistelmä polven täydellistä korvaamista tai osittaista polven korvaamista.
Samanaikainen kahdenvälinen polven korvaus
Samanaikaisella kahdenvälisellä polven vaihdolla molemmat polvet korvataan saman leikkauksen aikana. Samanaikaisen toimenpiteen ensisijainen etu on, että vain yksi sairaalahoito ja yksi kuntoutusjakso molempien polvien parantamiseksi.
Kuntoutus voi kuitenkin olla hitaampaa, koska on vaikeampaa käyttää molempia polvia samanaikaisesti. Itse asiassa monet ihmiset, joille tehdään samanaikainen kahdenvälinen polvileikkaus, tarvitsevat apua kotona parantuessaan.
Samanaikainen kahdenvälinen polven korvaaminen vie myös kauemmin. Tämän toimenpiteen suorittaminen kestää yleensä kolme tai neljä tuntia, kun taas kaksivaiheinen polven vaihtaminen kestää vain kaksi tuntia.
Koska samanaikainen kahdenvälinen polven korvaaminen vaatii enemmän aikaa ja raskaampia anestesiaannoksia, komplikaatioiden riski on lisääntynyt. Leikkausta ei suositella niille, joilla on sydänsairauksia tai keuhkosairaus. Näillä korkean riskin ryhmillä voi olla sydänvaivoja tai liiallista verenhukkaa leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Vaiheellinen polven vaihto
Vaiheittaisessa kahdenvälisessä polvenvaihdossa molemmat polvet korvataan kahdella erillisellä leikkauksella. Nämä leikkaukset tehdään muutaman kuukauden välein. Jokainen leikkaus kestää noin kaksi tuntia. Tämä vaiheittainen lähestymistapa antaa yhden polven toipua ennen toisen polven leikkausta.
Vaiheenvaiheen tärkein etu on vähentynyt komplikaatioiden riski. Se vaatii myös lyhyemmän sairaalavierailun.
Koska tämä toimenpide vaatii kuitenkin kaksi leikkausta, kuntoutusaika voi olla paljon pidempi. Tämä voi viivästyttää paluutasi joihinkin päivittäisiin toimintoihisi.
Kaksinkertaisen polven korvaamisen riskit
Sekä samanaikaisiin että vaiheittaisiin kahdenvälisiin polven korvausleikkauksiin liittyviä riskejä ovat:
- infektio
- verihyytymät
- sydänkohtaus
- tahti
- hermovaurio
- keinotekoisen nivelen vika
- verensiirron mahdollinen tarve
Yli 65-vuotiailla ihmisillä on todennäköisemmin komplikaatioita polven kaksinkertaisesta korvausleikkauksesta. Miehillä on myös suurempi komplikaatioiden riski kuin naisilla.
Toipuminen polven kaksinkertaisesta korvaamisesta
Välittömästi leikkauksen jälkeen sinut viedään muutaman tunnin ajan toipumishuoneeseen ennen kuin hänet tuodaan sairaalahuoneeseesi. Pysy sairaalassa 3–5 päivää vaiheittaisen polven vaihdon jälkeen ja 10 päivän ajan samanaikaisen polven kaksinkertaisen korvaamisen jälkeen. Sinulle annetaan lääkkeitä kivun lievittämiseksi.
Sairaalahoidon aikana lääkäri tarkkailee infektioiden merkkejä, verihyytymiä ja muita mahdollisia komplikaatioita. Lääkäri näyttää myös matalan intensiteetin harjoituksia, jotka voivat parantaa liikettä ja edistää polvien paranemista.
Aloitat fysioterapian, joskus muutamassa tunnissa leikkauksesta, joten voit aloittaa siirtymisen takaisin normaaliin polven liikkeeseen.
Suurin osa fysioterapiaohjelmista kestää 6–12 viikkoa, mutta voi olla pidempi etenemisestäsi ja olemassa olevasta fyysisestä kunnostasi riippuen.
Fysioterapiaohjelmasi voi sisältää kävelysuunnitelman ja erilaisia polvia vahvistavia harjoituksia liikkuvuuden lisäämiseksi. Se pyrkii myös palauttamaan polven liikkeen.
Nämä harjoitukset lisäävät vähitellen kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja, kuten kävellä portaita ylös ja alas. Fysioterapeutti opettaa sinulle kuinka tehdä jokainen harjoitus.
Kuntoutusjaksosi aikana on kriittisen tärkeää noudattaa fysioterapeutin ja lääkärin ohjeita. Liittyminen auttaa varmistamaan täydellisen toipumisen polven kaksinkertaisesta korvausleikkauksesta.
Suurin osa ihmisistä toipuu 12 kuukauden kuluessa, mutta toipumisaikasi voi vaihdella iästäsi ja yleisestä terveydestäsi riippuen.
Huolimatta kaksinkertaisen polven korvausleikkauksen riskeistä ja haasteista, sekä samanaikaiset että vaiheittaiset polvien korvaukset ovat usein onnistuneita. Jos epäilet, että saatat olla ehdokas kaksinkertaiseen polven korvaustoimenpiteeseen, keskustele lääkärisi kanssa ja keskustele vaihtoehdoista.
