Mikä on sydämensiirto?
Sydänsiirto on kirurginen toimenpide, jota käytetään vakavimpien sydänsairauksien hoitamiseen. Tämä on hoitomuoto ihmisille, jotka ovat sydämen vajaatoiminnan loppuvaiheessa. Lääkitys, elämäntavan muutokset ja vähemmän invasiiviset toimenpiteet eivät ole onnistuneet. Ihmisten on täytettävä tietyt kriteerit voidakseen tulla ehdokkaiksi menettelyyn.
Ehdokas sydämensiirtoihin
Sydänsiirtoehdokkaita ovat ne, jotka ovat kokeneet sydänsairauksia tai sydämen vajaatoimintaa monista syistä, mukaan lukien:
- synnynnäinen vika
- sepelvaltimotauti
- venttiilin toimintahäiriö tai sairaus
- heikentynyt sydänliha tai kardiomyopatia
Vaikka sinulla olisi jokin näistä ehdoista, ehdokkaasi määrittämiseen käytetään edelleen enemmän tekijöitä. Myös seuraavia otetaan huomioon:
- Ikäsi. Useimpien mahdollisten sydämen vastaanottajien on oltava alle 65-vuotiaita.
- Yleinen terveytesi. Useiden elinten vajaatoiminta, syöpä tai muut vakavat sairaudet voivat viedä sinut siirtoistutuslistalta.
- Sinun asenteesi. Sinun on sitouduttava muuttamaan elämäntyyliäsi. Tähän sisältyy liikunta, terveellinen syöminen ja tupakoinnin lopettaminen, jos poltat.
Jos olet päättänyt olla ihanteellinen ehdokas sydämensiirtoon, sinut asetetaan odotuslistalle, kunnes veressäsi ja kudostasi vastaava luovuttajan sydän on käytettävissä.
Arviolta 2 000 luovuttajan sydäntä tulee saataville Yhdysvalloissa vuosittain. Michiganin yliopiston mukaan kuitenkin noin 3000 ihmistä on sydänsiirron odotuslistalla milloin tahansa. Kun sydän löytyy sinulle, leikkaus suoritetaan niin pian kuin mahdollista, kun elin on edelleen elinkelpoinen. Tämä on yleensä neljän tunnin sisällä.
Mikä on menettely?
Sydänsiirtoleikkaus kestää noin neljä tuntia. Tuona aikana sinut asetetaan sydän-keuhkoihin, jotta veri kiertää koko vartaloasi.
Kirurgisi poistaa sydämesi jättäen keuhkolaskimon aukot ja vasemman eteisvarren takaseinän ehjiksi. He tekevät tämän valmistellakseen sinua vastaan uuden sydämen.
Kun lääkäri ommella luovuttajan sydämen paikoilleen ja sydän alkaa lyödä, sinut poistetaan sydän- ja keuhkokoneesta. Useimmissa tapauksissa uusi sydän alkaa lyödä heti, kun veren virtaus on palautettu siihen. Joskus sydämen syke vaatii sähköiskun.
Millainen paraneminen on?
Kun leikkauksesi on valmis, sinut viedään tehohoitoyksikköön (ICU). Sinua seurataan jatkuvasti, sinulle annetaan kipulääkkeitä ja varustetaan tyhjennysputkilla ylimääräisen nesteen poistamiseksi rintaontelosta.
Ensimmäisen tai kahden päivän kuluttua toimenpiteestä, sinut todennäköisesti siirretään ICU: sta. Pysyt kuitenkin sairaalassa parantaessasi edelleen. Sairaalassa oleskelu vaihtelee yhdestä kolmeen viikkoon, riippuen henkilökohtaisesta toipumisasteestasi.
Sinut tarkkaillaan tartuntojen varalta, ja lääkityksen hallinta alkaa. Antirejektiolääkkeet ovat ratkaisevan tärkeitä sen varmistamiseksi, että kehosi ei hylkää luovuttajaelääsi. Sinut voidaan ohjata sydämen kuntoutusosastoon tai -keskukseen auttamaan sinua sopeutumaan uuteen elämääsisi siirteen vastaanottajana
Toipuminen sydämensiirrosta voi olla pitkä prosessi. Monille ihmisille täydellinen toipuminen voi kestää jopa kuusi kuukautta.
Seuranta leikkauksen jälkeen
Toistuvat seuranta-ajankohdat ovat ratkaisevan tärkeitä sydämensiirron pitkäaikaiselle palautumiselle ja hoidolle. Lääkärisi ryhmä tekee verikokeet, sydämen biopsiat katetroinnin avulla ja ehokardiogrammit kuukausittain ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen varmistaaksesi, että uusi sydämesi toimii oikein.
Immunosuppressiiviset lääkkeesi säädetään tarvittaessa. Sinulta kysytään myös, oletko kokenut jotakin mahdollisista hylkäämisen merkkejä, mukaan lukien:
- kuume
- väsymys
- hengenahdistus
- painonnousu nesteretentiosta johtuen
- vähentynyt virtsaneritys
Ilmoita kaikista terveyden muutoksista sydämesi joukkueelle, jotta sydämesi toimintaa voidaan tarkkailla tarvittaessa. Kun vuosi on kulunut elinsiirron jälkeen, tarve tarkkailla jatkuvasti pienenee, mutta tarvitset silti vuosittaisen testauksen.
Jos olet nainen ja haluat perustaa perheen, ota yhteys kardiologiin. Raskaus on turvallista ihmisille, joille on tehty sydämensiirto. Kuitenkin odotettavissa olevia äitejä, joilla on jo ollut sydänsairaus tai joille on tehty elinsiirto, pidetään korkeana riskinä. Heillä voi olla suurempi mahdollisuus raskauteen liittyviin komplikaatioihin ja suurempi riski elimen hyljinnälle.
Mikä on näkymä?
Uuden sydämen vastaanottaminen voi parantaa elämäsi laatua huomattavasti, mutta siitä on huolehdittava hyvin. Päivittäisten hyljinnän vastaisten lääkkeiden käytön lisäksi sinun on noudatettava sydämelle terveellistä ruokavaliota ja elämäntapaa lääkärisi ohjeiden mukaan. Tähän sisältyy tupakointi ja säännöllinen liikunta, jos pystyt.
Sydänsiirron saaneiden ihmisten eloonjäämisaste vaihtelee heidän terveydentilansa mukaan, mutta keskiarvot ovat edelleen korkeat. Hylkääminen on lyhennetyn käyttöiän tärkein syy. Mayon klinikan mukaan Yhdysvaltojen kokonais eloonjäämisaste on noin 88 prosenttia vuoden kuluttua ja 75 prosenttia viiden vuoden jälkeen.
