Yleiskatsaus
Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, joka aiheuttaa maha-suolikanavan limakalvon tulehduksen. Tätä tulehdusta voi esiintyä missä tahansa maha-suolikanavan osassa, mutta se vaikuttaa yleisimmin paksusuoleen ja ohutsuoleen.
Monet ihmiset, joilla on Crohnin tauti, viettävät vuosia kokeillaan erilaisia lääkkeitä. Kun lääkitys ei toimi tai komplikaatioita syntyy, joskus leikkaus on vaihtoehto.
On arvioitu, että jopa 75 prosenttia ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, tarvitsee lopulta leikkauksen oireidensa hoitamiseksi. Joillakin on mahdollisuus tehdä leikkaus, kun taas toiset tarvitsevat sitä leikkauksensa vuoksi.
Yhden tyyppinen leikkaus Crohnin kohdalla sisältää kaksoispisteen tai ohutsuolen tulehtuneen osan poistamisen. Tämä toimenpide voi auttaa oireissa, mutta se ei ole parannuskeino.
Suolen sairastuneen alueen poiston jälkeen tauti voi lopulta alkaa vaikuttaa uuteen osaan maha-suolikanavasta aiheuttaen oireiden uusiutumisen.
Suolen osittainen poisto
Osa suoliston poistosta kutsutaan osittaiseksi resektioksi tai osittaiseksi suoliston resektioksi. Tätä leikkausta suositellaan yleensä ihmisille, joilla on yksi tai useampia rajoituksia tai sairaat alueet lähellä toisiaan suolen tietyssä osassa.
Osittaista resektiokirurgiaa voidaan suositella myös potilaille, joilla on muita Crohnin taudin komplikaatioita, kuten verenvuoto tai suolen tukkeuma. Osittainen resektio sisältää suolien vaurioituneiden alueiden poistamisen ja sitten terveiden osien uudelleen kytkemisen.
Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että ihmiset nukkuvat koko toimenpiteen ajan. Leikkaus kestää yleensä yhdestä neljään tuntia.
Toistuminen osittaisen resektion jälkeen
Osittainen resektio voi lievittää Crohnin taudin oireita monien vuosien ajan. On kuitenkin tärkeää huomata, että helpotus on yleensä väliaikainen.
Noin 50 prosentilla ihmisistä kokee oireet viiden vuoden kuluessa osittaisesta resektiosta. Tauti toistuu usein paikassa, jossa suolet yhdistettiin uudelleen.
Jotkut ihmiset saattavat myös kehittää ravitsemuksellisia puutteita leikkauksen jälkeen.
Kun ihmisiltä on poistettu osa suolistosta, heillä on vähemmän suolia jäljellä absorboimaan ravintoaineita ruoasta. Tämän seurauksena ihmisten, joille on suoritettu osittainen resektio, on ehkä otettava lisäravinteita varmistaakseen, että he saavat kaiken tarvittavan pysyäkseen terveinä.
Tupakoinnin lopettaminen osittaisen resektion jälkeen
Monilla ihmisillä, joille tehdään leikkaus Crohnin taudista, ilmenee oireita. Voit estää tai viivästyttää toistumista tekemällä tiettyjä elämäntavan muutoksia. Yksi tärkeimmistä muutoksista on tupakoinnin lopettaminen.
Tupakoinnin lisäksi, että se on mahdollinen Crohnin taudin riskitekijä, se voi lisätä uusiutumisen riskiä uusimisessa olevien ihmisten keskuudessa. Suurin osa Crohnin tautia sairastavista ihmisistä myös parantaa terveyttään lopettamalla tupakoinnin.
Crohnin ja Colitis -säätiön mukaan, tupakoitsijat, jotka ovat parantuneet Crohnin taudista, ovat yli kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomat, ja niiden oireet toistuvat.
Lääkkeet osittaisen resektion jälkeen
Lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä, jotka auttavat minimoimaan uusiutumisen riskin osittaisen resektion jälkeen.
antibiootit
Antibiootit ovat usein tehokas ratkaisu leikkauksen saaneiden ihmisten uusiutumisen estämiseen tai viivästyttämiseen.
Metronidatsoli (Flagyl) on antibiootti, jota yleensä määrätään useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Metronidatsoli vähentää maha-suolikanavan bakteeri-infektioita, mikä auttaa pitämään Crohnin taudin oireet loitolla.
Kuten muutkin antibiootit, metronidatsoli voi muuttua ajan myötä vähemmän tehokkaaksi, kun elimistö mukautuu lääkkeeseen.
aminosalicylates
Aminosalisylaatit, tunnetaan myös nimellä 5-ASA-lääkkeet, ovat ryhmä lääkkeitä, joita joskus määrätään leikkauksen saaneille ihmisille. Niiden uskotaan vähentävän oireita ja leimahduksia, mutta ne eivät ole kovin tehokkaita estämään Crohnin taudin uusiutumista.
Aminosalisylaatteja voidaan suositella ihmisille, joilla on vähäinen uusiutumisen riski tai jotka eivät voi käyttää muita, tehokkaampia lääkkeitä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- päänsärkyä
- ripuli
- pahoinvointi tai oksentelu
- ihottumat
- ruokahalun menetys
- vatsakipu tai kouristelu
- kuume
Lääkityksen ottaminen ruuan kanssa voi minimoida nämä sivuvaikutukset. Joillakin aminosalisylaateilla voi olla myös kielteisiä vaikutuksia ihmisille, jotka ovat allergisia sulfaalihuumeille. Varmista, että lääkärisi tietää kaikista allergioistasi, ennen hoidon aloittamista.
immunomodulaattorit
Immuunijärjestelmää modifioivia lääkkeitä, kuten atsatiopriini tai TNF-salpaajat, määrätään joskus osittaisen resektion jälkeen. Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään Crohnin taudin uusiutumista jopa kahden vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
Immunomodulaattorit aiheuttavat haittavaikutuksia joillekin ihmisille, eivätkä välttämättä ole oikeat kaikille. Lääkäri harkitsee sairautesi vakavuutta, uusiutumisriskiä ja yleistä terveyttäsi ennen kuin päättää, onko jokin näistä hoidoista sinulle sopiva.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
K:
Mitä voin odottaa toipumisen yhteydessä osittaisesta resektiosta?
V:
Joitakin tärkeitä seikkoja on otettava huomioon palautumisvaiheen aikana. Lievää tai kohtalaista kipua leikkauskohdassa kootaan yleensä, ja hoitava lääkäri määrää kipulääkkeitä.
Nesteitä ja elektrolyyttejä infusoidaan laskimonsisäisesti, kunnes potilaan ruokavalio voidaan vähitellen aloittaa uudelleen, alkaen nesteistä ja siirtymällä säännölliseen ruokavalioon sietämälläsi. Potilaat voivat odottaa olevansa sängyssä noin 8–24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Potilaille on yleensä suunniteltu seurantatutkimus kahden viikon kuluessa leikkauksesta. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen fyysinen aktiivisuus on rajoitettua.
Steve Kim, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
