Crohnin Taudin Komplikaatiot: Fistulat Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Crohnin tauti (CD) on tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa maha-suolikanavan osaan, mutta vaikuttaa useimmiten ohutsuolen (pohjukaissyövän) loppuun, kaksoispisteeseen tai molempiin.

Ei tiedetä, mikä aiheuttaa Crohnin. Taudin saamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat immuunijärjestelmäsi, geenisi ja ympäristösi.

Crohnin tautia sairastavat ihmiset ovat alttiimpia kehittämään suolistosairauksia, jotka voivat johtaa komplikaatioihin.

Crohnin tautia ei voida parantaa, mutta oireiden lieventäminen ja hallinta on mahdollista tehokkaalla hoidolla. Hoitamatta Crohnin tautia antaa sairauden edistyä, ja seurauksena voi olla vakavia komplikaatioita.

Crohn-hoidosi tulee olla tehokasta, jotta se olisi tehokasta. Jos näin ei ole, komplikaatioita voi syntyä. Joten on tärkeää pitää kiinni terveellisestä ruokavaliosta ja jatkaa lääkityksen ottamista, vaikka olisitkin hyvin.

Tässä on joitain hoitamattomaan Crohnin tautiin liittyviä komplikaatioita:

1. Suolitukos

Suoliston tukkeuma tapahtuu, kun suolen sisältö on osittain tai kokonaan tukossa eikä pysty liikkumaan. Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on useita tapoja:

• Tulehdus voi paksuntaa suolen seinämiä tarpeeksi kapeuttaaksesi tai jopa sulkevan suoliston.
• Radat voivat aiheuttaa suolen tukkeumia. Striktuuri tai stenoosi on maha-suolikanavan alue, jota arpikudos on kaventanut toistuvien tulehduksien takia.
• Adheesiot tai kuitukudoksen liuskat, jotka aiheuttavat elinten ja kudosten sitoutumisen toisiinsa, voivat tukkia suoliston.

2. Fistulat

Haavaumat, jotka kulkevat kokonaan ruuansulatuskanavan seinämän läpi, voivat muodostaa fistuleja, jotka ovat epänormaalit yhteydet suolesta muihin ruumiinosiin.

Noin yhdellä kolmesta Crohnin tautia sairastavasta henkilöstä kehittyy todennäköisesti fistuli.

Vatsan fistula voi aiheuttaa ruoan ohittaa tärkeät suoliston alueet, joita tarvitaan imeytymiseen. Fistulit voivat myös kehittyä suolistosta virtsarakoon, emättimeen tai ihoon, johtaen suolen sisällön näihin alueisiin.

Hoitamattomana tarttuva fistuli voi muodostaa henkeä uhkaavan paiseen.

Vakavan infektion estämiseksi fistulat tulee hoitaa välittömästi. Hoitovaihtoehtoihin sisältyy leikkaus, lääkitys tai näiden yhdistelmä.

3. Suoliston tukkeutuminen

Crohnin taudista johtuvan kroonisen tulehduksen takia suoliston osa voi kapeutua. Tämä voi johtaa suolen tukkeutumiseen, joka voi estää ulosteiden kulkeutumisen suolistasi.

Suoliston tukkeutuminen voi aiheuttaa voimakasta vatsakipua, ja hoito vaatii usein sairaalahoitoa.

Vähemmän vakavat tapaukset ratkeavat usein suolen loputtua (nestemäinen ruokavalio), mutta lääkkeitä voidaan määrätä tulevien uusiutumisten estämiseksi.

Vakavammat tapaukset voivat vaatia leikkausta. Strictureplasty -niminen leikkaus laajentaa suolistoa poistamatta mitään sen osaa.

4. Anal halkeama

Suolikanavan kroonisen tulehduksen ja epänormaalien suoliston liikkeiden vuoksi peräaukon halkeamia ei ole harvinaista Crohnin taudin saaneilla. Peräaukon halkeama on pieni repiä peräaukon aukossa.

Peräaukon halkeaman oireita ovat kipu ja verenvuoto suolen aikana.

Peräaukon halkeama voi päästä sisäiseen peräaukon sulkijalihakseen, lihakseen, joka pitää peräaukon kiinni. Jos näin tapahtuu, halkeama ei ehkä pysty parantumaan.

Jos peräaukon halkeaminen ei parane noin 8 viikon kuluessa, lääkitys tai leikkaus voidaan tarvita.

5. Aliravitsemus

Oikea ravitsemus on kriittistä hyvän terveyden kannalta. Ruoansulatuskanavasi on tärkein ravinteiden imeytymispaikka. Suolistossa esiintyvä krooninen tulehdus voi häiritä kehosi kykyä imeä vitamiineja ja mineraaleja syömiisi ruokia.

Crohnin taudin aiheuttama krooninen tulehdus voi myös vähentää ruokahaluasi. Tämä voi estää sinua nauttimasta ravintoaineita, joita tarvitset pysyäksesi terveinä.

Aliravitsemuksesta johtuu useita merkittäviä ongelmia, mukaan lukien rauta- tai B-12-vitamiinin puutteesta johtuva anemia. Tämä on yleistä ihmisillä, joilla on Crohnin tauti.

Muita ongelmia, jotka johtuvat riittämättömien ravintoaineiden saamisesta, ovat:

• heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta
• heikko paraneminen
• yleistynyt väsymys ja kipu
• heikot lihakset ja luut
• heikentynyt koordinaatio
• munuaisten toimintahäiriöt
• psykologiset kysymykset, kuten masennus

6. Haavaumat

Haavaumia, avoimia haavaumia, joita voi esiintyä missä tahansa ruuansulatuksessa, voi esiintyä ihmisillä, joilla on Crohnin tauti.

Nämä haavaumat voivat olla kivuliaita ja vaarallisia, jos ne aiheuttavat sisäistä verenvuotoa. Ne voivat myös aiheuttaa reikiä tai reikiä suolistossa. Tämä voi antaa ruoansulatuskanavan sisällön päästä vatsaan.

Jos näin tapahtuu, tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua.

7. Osteoporoosi

Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on jopa 77% mahdollisuus kehittää osteoporoosia, mikä on alhainen luutiheys. Luunmurtumien riski on vähintään 40% suurempi kuin saman ikäisten ja sukupuolen ihmisten, joilla ei ole Crohnin riskiä.

Crohniin liittyviä kysymyksiä, jotka vaikuttavat heikentyneisiin luihin, ovat:

• tulehdus
• heikentynyt ravinteiden imeytyminen
• fyysinen epämukavuus, joka pitää sinut aktiivisena

Osa Crohnin hoitostrategiastasi saattaa olla torjua näitä ongelmia ottamalla kalsium- ja D-vitamiinilisää. Sinun tulisi myös tehdä säännöllisiä painoa kantavia harjoituksia.

On tärkeää, että lääkärisi mittaa luutiheydesi. Tämä voidaan tehdä kivuttomalla kaksienergialla röntgen-absorptiometrillä (DEXA).

8. paksusuolen syöpä

Jos sinulla on Crohnin tautiin liittyvä krooninen paksusuolen tulehdus, sinulla on suurempi paksusuolen syövän riski. Tulehdus voi johtaa suolen limakalvon solujen jatkuvaan vaihtamiseen, mikä lisää mahdollisuuksia poikkeavuuksiin ja syöpään.

Seuraavassa on joitain koolonisyövän riskitekijöistä ihmisille, joilla on Crohnin tauti:

• 8-10-vuotinen sairaushistoria
• vakava paksusuolen tulehdus
• sukupuolisyövän suvussa
• diagnoosi Crohnin koliitista, tilasta, joka vaikuttaa vain paksusuoleen

Paksusuolen syöpä on erittäin hoidettavissa, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun pitäisi tehdä kolonoskopia tarkistaaksesi paksusuolen syövän.

9. Niveltulehdus

Crohnin taudin pitkäaikainen tulehduksellinen vaste voi laukaista samanlaisen reaktion nivelissä ja jänteissä, mikä johtaa niveltulehdukseen.

Crohnin taudin yleisimpiin niveltulehduksiin kuuluu perifeerinen niveltulehdus. Tämä aiheuttaa turvotusta ja kipua käsivarsien ja jalkojen suurissa nivelissä, kuten polvissa ja kyynärpäissä.

Perifeerinen niveltulehdus ei yleensä vahingoita niveliä pysyvästi.

Vakavissa tapauksissa Crohnin tautiin liittyvää niveltulehdusta voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä ja kortikosteroideilla.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) ei yleensä suositella, koska ne voivat ärsyttää suolen limakalvoa ja lisätä tulehduksia.

10. Suun haavaumat

Jopa 50 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, kehittyy suuhun pieniä haavaumia.

Yleisimpiä tyyppejä ovat vähäiset aftoiset haavaumat, jotka näyttävät haavahaavoilta ja joiden paraneminen voi kestää noin 2 viikkoa. Vähemmän yleisiä ovat suuret aftoiset haavaumat, suuret haavaumat, joiden paraneminen voi kestää jopa 6 viikkoa.

Vakavissa tapauksissa lääkäri voi määrätä immunosuppressiivisia lääkkeitä ja ajankohtaisia steroideja suun haavaumien hoitoon.

11. Munuaiskivi

Yksi yleisimmistä Crohnin tautiin liittyvistä munuaiskomplikaatioista on munuaiskivi. Ne ovat yleisempää ihmisillä, joilla on tämä ohutsuolen sairaus, kuin ihmisillä, joilla ei ole sitä, koska rasva ei imeydy normaalisti.

Kun rasva sitoutuu kalsiumiin, tyyppi suolaa, nimeltään oksalaatti, voi päätyä munuaisiin ja muodostaa siellä kiviä. Munuaiskivin oireita voivat olla kipu, pahoinvointi ja oksentelu sekä veri virtsassa.

Munuaiskivin tavanomainen hoito on juota enemmän nesteitä ja syödä vähän oksalaattia sisältävää ruokavaliota, joka sisältää runsaasti mehuja ja vihanneksia. Jos munuaiskivi ei kulje itsestään, se on ehkä poistettava kirurgisesti.

12. Muut ongelmat

Muita Crohnin tautiin liittyviä komplikaatioita ovat silmä- ja iho-ongelmat.

Silmäkipu tai kutina

Noin 10% ihmisistä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti, kokee silmäongelmia, kuten kipua ja kutinaa.

Uveiitti, joka on silmäseinämän keskikerroksen kivulias tulehdus, on yksi yleisimmistä silmäkomplikaatioista. Silmälääkäri voi määrätä steroideja sisältäviä silmätippoja tulehduksen vähentämiseksi.

A-vitamiinin puutteesta johtuva kyyneltuotanto saattaa vähentyä, jos silmät ovat kutisevia tai polttavia. Keinotekoiset kyyneleet voivat lievittää näitä oireita. Vakavissa tapauksissa infektion hoitamiseksi voidaan määrätä antibiootteja.

Ihohaavat tai ihottumat

Iho-ongelmat ovat joitain yleisimmistä Crohnin taudin komplikaatioista.

Ihomerkkejä voi kehittyä peräaukon peräpukamien ympärille. Nämä pienet läpät muodostuvat, kun iho paksunee, kun turvotus vähenee. Ärsytys voi ilmetä, jos näihin iholeimoihin kiinnittyy uloste, joten hyvä hygienia on tärkeää.

Jopa 15 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, voi olla herkkiä punaisia kuoppia (erythema nodosum) säärissä, nilkoissa tai käsivarsissa.

Joillekin ihmisille voi kehittyä vaurioita (pyoderma gangrenosum) näillä samoilla kehon alueilla. Vaurioita voidaan hoitaa paikallisilla voiteilla tai antibiooteilla.

Toinen Crohnin tautiin liittyvä iho-ongelma on Sweetin oireyhtymä, harvinainen tila, joka aiheuttaa kuumetta ja kivuliaita vaurioita käsissä, kasvoissa ja kaulassa. Sitä hoidetaan yleensä kortikosteroidihoitoilla.

Onko Crohnin tauti kohtalokas?

Crohnin tauti ei paranna, mutta on hoidettavissa. Voit mennä remissioon kohdennetulla ja johdonmukaisella hoidolla. Ilman hoitoa olemassa oleva krooninen tulehdus aiheuttaa tilan etenemisen ja aiheuttaa komplikaatioita.

Crohnin tautia sairastavien ihmisten elinajanodote on sama kuin Crohnin & Colitis-säätiön mukaan.

Jotkut Crohnin taudin komplikaatioista, kuten paksusuolen syöpä, fistulat ja suolen tukkeet, voivat kuitenkin olla kohtalokkaita, jos niitä jätetään hoitamatta. Siksi on tärkeää käydä lääkärilläsi, jos sinulla on Crohnin taudin oireita.

Milloin käy lääkärillä

Sinun tulisi käydä lääkärillä, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• veriset suolen liikkeet
• vatsakipu
• ripulin jaksot, joita ei vapauta käsimyymälät
• selittämätön kuume tai painonpudotus

Jos sinulla on huolta hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa. Mitä enemmän tietoja sinulla on, sitä paremmin varusteltu olet tekemässä parhaita hoitomenetelmiä.