Yleiskatsaus
Skolioosi on selkärangan epänormaali kaarevuus. Ihmisen selkärangan normaaliin muotoon kuuluu käyrä olkapäässä ja käyrä alaosassa. Jos selkäranka on kaareva sivulta toiselle tai S- tai C-muodossa, sinulla saattaa olla skolioosi.
American Neurological Surgeons Associationin (AANS) mukaan noin 80 prosentilla skolioositapauksista ei ole tunnistettavissa olevaa syytä. Tila diagnosoidaan usein lapsen ensimmäisen seitsemän vuoden aikana. Yleisiä syitä, kun ne voidaan selvittää, ovat:
- syntymävikoja
- neurologiset poikkeavuudet
- geneettiset sairaudet
Mitkä ovat skolioosin yleisimmät tyypit?
Suurin skolioosiryhmä on idiopaattinen skolioosi, termi, jota käytetään viittaamaan tapauksiin, joilla ei ole selvää syytä. Idiopaattinen skolioosi jaotellaan ikäryhmiin:
- Vauva: 0 - 3 vuotta
- Nuorten: 4-10 vuotta
- Teini-ikäinen: 11-18 vuotta
- Aikuinen: yli 18-vuotiaita
Näistä murrosikäinen idiopaattinen skolioosi on AANS: n mukaan yleisin.
Lääkärit tunnistavat syyn arviolta 20 prosentille skolioositapauksista. Ne koostuvat erityyppisistä skoliooseista, mukaan lukien:
- synnynnäinen, jossa selkärangan muodonmuutokset näkyvät syntymän yhteydessä
- neurologinen, kun hermoston poikkeavuudet vaikuttavat selkärangan lihaksiin
Skolioosi voidaan myös luokitella joko rakenteelliseksi tai ei-rakenteelliseksi. Rakenteellisessa skolioosissa selkärangan käyrä johtuu sairaudesta, vammasta tai syntymävauriosta, ja se on pysyvä. Ei-rakenteellinen skolioosi kuvaa väliaikaisia käyriä, jotka voidaan kiinnittää.
Mitä minun pitäisi etsiä?
Oireet vaihtelevat skolioosin mukaan. Skolioosiin liittyviä yleisiä oireita ovat:
- toinen lapaluu on korkeampi kuin toinen
- toinen lapaluu, joka tulee ulos enemmän kuin toinen
- epätasaiset lonkat
- pyörivä selkäosa
- hengitysvaikeudet, koska keuhkojen laajentuminen vähenee rinnassa
- selkäkipu
Mikä aiheuttaa skolioosin?
Skolioosin syytä ei usein voida määrittää. Yleisiä syitä, jotka lääkärit voivat tunnistaa, ovat:
- aivohalvaus, ryhmä hermostohäiriöitä, jotka vaikuttavat liikkeeseen, oppimiseen, kuuloon, näkemiseen ja ajatteluun
- lihasdystrofia, ryhmä geneettisiä häiriöitä, jotka johtavat lihasheikkouteen
- syntymävauriot, jotka vaikuttavat lapsen selkärankoihin, kuten spina bifida
- selkärangan vammat tai infektiot
Ihmiset, joilla on skolioosin perheen historia, kehittävät todennäköisemmin tilan. Tytöillä on todennäköisempi skolioosin vakavampi muoto kuin pojilla.
Kuinka skolioosi diagnosoidaan?
Selkärangan fyysinen tutkimus on ensimmäinen askel, jonka lääkäri tekee nähdäksesi, onko sinulla skolioosi. Lääkäri voi myös tilata joitain kuvantamistestejä saadaksesi tarkemman kuvan selkärangasta.
Fyysinen koe
Lääkärisi tarkkailee selkääsi, kun seisot käsivarsillasi sivuillasi. He tarkistavat selkärangan kaarevuuden ja ovatko hartiat ja vyötäröalue symmetriset.
Seuraavaksi lääkärisi pyytää sinua taipumaan eteenpäin etsien mahdollisia kaarevuuksia ylä- ja alaosassa.
Imaging
Kuvakokeet, joita lääkäri voi määrätä etsimään skolioosia, ovat:
- Röntgenkuvaus: Tämän testin aikana pieniä määriä säteilyä luodaan kuva selkärangasta.
- MRI-skannaus: Tämä testi käyttää radio- ja magneettisia aaltoja saadaksesi yksityiskohtaisen kuvan luista ja niitä ympäröivästä kudoksesta.
- CT-skannaus: Tämän testin aikana röntgenkuvat otetaan monenlaisista kulmista 3D-kuvan saamiseksi vartalosta.
- Luuskannaus: Tämä testi havaitsee veressäsi injektoidun radioaktiivisen liuoksen, joka keskittyy lisääntyneen verenkiertoalueisiin ja korostaa selkärangan poikkeavuuksia.
Mitkä ovat skolioosin hoitovaihtoehdot?
Hoito riippuu monista tekijöistä, selkärangan kaarevuusaste on merkittävä. Lääkärisi ottaa myös huomioon:
- ikäsi
- jatkatko todennäköisesti kasvamistasi
- kaarevuuden määrä ja tyyppi
- skolioosin tyyppi
Ensisijaiset hoitomuodot ovat haarukka ja leikkaus.
Piristävä
AANS: n mukaan skolioosipotilaiden on ehkä käytettävä housunkannattimia, jos he vielä kasvavat ja kaarevuus on yli 25 - 40 astetta.
Mittanauhat eivät suorista selkärankaa, mutta ne voivat estää kaarevuuden lisääntymisen. Tämä hoitomenetelmä on tehokkaampi tapauksissa, jotka havaitaan varhain.
Niiden, jotka tarvitsevat ahdin, on käytettävä sitä 16–23 tuntia vuorokaudessa, kunnes ne lopettavat kasvamisen. Ahdin tehokkuus kasvaa tuntimäärän kanssa, kun he käyttävät sitä päivässä.
Lääkärit yleensä suosittelevat, että lapset käyttävät housunkannattimia, kunnes he saavuttavat murrosiän ja eivät enää kasva.
Ampuma-aukkoja on kahta päätyyppiä:
- Kainalo: Valmistettu muovista ja sopii lähellä vartaloa, tämä ahdin on käytännössä näkymätön. Sitä käytetään selkärangan alakäyrien hoitamiseen ja sopii kehon alaosaan.
- Milwaukee: Tämä ahdin kiinnittyy kaulaan ja kattaa koko vartalon, jalat ja käsivarret lukuun ottamatta. Sitä käytetään käyrille, joihin kainalonivel ei pysty käsittelemään.
Leikkaus
Leikkaus on yleensä varattu ihmisille, joiden käyrät ovat yli 40 astetta. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa tästä vaihtoehdosta, jos sinulla on diagnosoitu skolioosi ja sinusta tuntuu, että kaarevuus häiritsee päivittäistä elämääsi tai aiheuttaa sinulle epämukavuutta.
Selkärangan fuusio on tavanomainen skolioosileikkaus. Tässä toimenpiteessä lääkäri sulattaa nikamasi yhteen luusiirteen, tankojen ja ruuvien avulla. Luusiirte koostuu luusta tai sen kaltaisesta materiaalista.
Tangot pitävät selkärangan suorassa asennossa, ja ruuvit pitävät ne paikallaan. Lopulta luusiirte ja nikamat sulautuvat yhdeksi luuksi. Tangot voidaan säätää lapsissa kasvaessaan.
Joitakin selkärangan fuusioleikkauksen riskeistä ovat:
- liiallinen verenvuoto
- paranemisen epäonnistuminen
- infektio
- kipu
- hermovaurio
Mitkä ovat skolioosin pitkän aikavälin näkymät?
Skolioosin pitkän aikavälin näkymät riippuvat siitä, kuinka kaareva on. Lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa tila ei häiritse päivittäisiä toimintoja ja toimintoja. Henkilöillä, joilla on vakava skolioosimuoto, voi olla fyysisiä rajoituksia.
Elämä skolioosin kanssa voi olla vaikeaa. Jos etsit apua skolioosisi hallinnassa, kannattaa ehkä etsiä tukiryhmää.
Tukiryhmien avulla voit tavata muita, jotka kokevat samoja asioita, ja voit löytää kannustusta ja neuvoja sairauden hoitamiseen päivittäin.
Kansallinen skolioosisäätiö (NSF) on hyvä lähtökohta resurssien löytämiselle.
