Numeroiden tunteminen
Jos sinulle tai rakkaallesi on todettu eturauhassyöpä, saatat jo olla tuttu Gleason-asteikolla. Sen kehitti lääkäri Donald Gleason 1960-luvulla. Se tarjoaa pisteet, jotka auttavat ennustamaan eturauhassyövän aggressiivisuutta.
Patologi aloittaa tutkimalla kudosnäytteitä eturauhasen biopsiasta mikroskoopin alla. Gleason-pistemäärän määrittämiseksi patologi vertaa syöpäkudoskuviota normaaliin kudokseen.
Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan syöpäkudos, joka näyttää parhaiten normaalilta kudokselta, on luokka 1. Jos syöpäkudos leviää eturauhasen läpi ja poikkeaa suuresti normaalien solujen ominaisuuksista, se on luokka 5.
Kahden numeron summa
Patologi antaa kaksi erillistä luokkaa eturauhasen kudosnäytteen kahdelle vallitsevalle syöpäsolumallille. Ne määrittävät ensimmäisen numeron tarkkailemalla aluetta, jolla eturauhassyöpäsolut ovat näkyvinä. Toinen numero tai toissijainen luokka liittyy alueeseen, jolla solut ovat melkein yhtä näkyviä.
Nämä kaksi lukua yhdessä tuottavat Gleason-kokonaispistemäärän, joka on luku välillä 2-10. Korkeampi piste tarkoittaa sitä, että syöpä leviää todennäköisemmin.
Kun keskustelet Gleason-pistemäärästäsi lääkärisi kanssa, kysy sekä perusasteen että toisen asteen lukuja. Gleason-pistemäärä 7 voidaan johtaa erilaisista perus- ja keskiasteen asteikoista, esimerkiksi 3 ja 4 tai 4 ja 3. Tämä voi olla merkitsevä, koska 3-asteen primaariluokka osoittaa, että vallitseva syöpäalue on vähemmän aggressiivinen kuin toissijainen alue. Päinvastainen on totta, jos pistemäärä perustuu 4. ja 3. keskiasteen luokkaan.
Yksi monista tekijöistä
Gleason-pistemäärä on vain yksi huomio syövän etenemisen riskin määrittämisessä ja hoitovaihtoehtojen punninnassa. Lääkäri harkitsee ikääsi ja yleistä terveyttäsi sekä lisätestejä syöpävaiheen ja riskitason määrittämiseksi. Nämä testit sisältävät:
- digitaalinen peräsuolen tentti (DRE)
- luuskannaus
- MRI
- tietokonetomografia
Lääkäri harkitsee myös eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasoa, eturauhanen solujen tuottamaa proteiinia. PSA mitataan nanogrammoina millilitrassa verta (ng / ml). PSA-taso on toinen tärkeä tekijä arvioitaessa syövän etenemisriskiä.
Mitä minun Gleason-pisteet tarkoittavat?
Pieni riski
NCI: n mukaan Gleason-pistemäärä on 6 tai alhaisempi, PSA-taso 10 ng / ml tai vähemmän ja varhainen tuumorivaihe asettaa sinut matalan riskin luokkaan. Yhdessä nämä tekijät tarkoittavat, että eturauhassyöpä ei todennäköisesti kasva tai levitä muihin kudoksiin tai elimiin monien vuosien ajan.
Jotkut tämän riskiluokan miehet seuraavat eturauhassyöpää aktiivisella seurannalla. Heillä on usein tarkistuksia, joihin voi kuulua:
- Dres
- PSA-testit
- ultraääni tai muu kuvantaminen
- lisää biopsioita
Keskitasoinen riski
Gleason-pisteet 7, PSA välillä 10 - 20 ng / ml ja keskimääräinen tuumorivaihe osoittavat keskipitkän riskin. Tämä tarkoittaa, että eturauhassyöpä ei todennäköisesti kasva tai levitä useita vuosia. Sinä ja lääkärisi harkitset ikääsi ja yleistä terveyttäsi punnitsemalla hoitovaihtoehtoja, joihin voi kuulua:
- leikkaus
- säteily
- lääkitys
- näiden yhdistelmä
Suuri riski
Gleason-pistemäärä 8 tai korkeampi, johon liittyy yli 20 ng / ml PSA-taso ja edistyneempi tuumorivaihe, merkitsee suurta riskiä syövän etenemiselle. Korkean riskin tapauksissa eturauhassyöpäkudos näyttää hyvin erilaiselta kuin normaali kudos. Nämä syöpäsolut kuvataan joskus "heikosti erilaistuneiksi". Näitä soluja voidaan silti pitää varhaisen vaiheen eturauhassyövänä, jos syöpä ei ole levinnyt. Korkea riski tarkoittaa sitä, että syöpä kasvaa tai leviää muutamassa vuodessa.
Pidä numerot perspektiivinä
Korkeampi Gleason-pistemäärä ennustaa yleensä eturauhassyövän kasvavan nopeammin. Muista kuitenkin, että pelkkä pistemäärä ei ennusta ennustettasi. Arvioidessasi hoidon riskejä ja hyötyjä lääkärisi kanssa, varmista, että ymmärrät myös syöpävaiheen ja PSA-tasosi. Tämä tieto auttaa sinua päättämään, onko aktiivinen seuranta tarkoituksenmukaista. Se voi myös auttaa opastamaan sinua tilanteeseesi parhaiten sopivan hoidon valinnassa.
