Huonompi suoralihakseen sijaitsee sisällä kiertoradalla (silmäkuopat). Se on yksi kuudesta lihaksesta, jotka hallitsevat silmän liikkeitä. Alemman peräsuolen lihakset liikuttavat silmämunaa alaspäin. Se myös liikuttaa silmää sisäänpäin kohti nenää ja kiertää silmän yläosaa pois nenästä.
Lihasten motoriset toiminnot toimitetaan okulaarisen hermon avulla. Tähän hermoon vaikuttava sairaus tai trauma vaikuttaa alemman peräsuolen lihaksen liikkeeseen. Okulomotorinen hermohalvaus johtuu oculomotor-hermon vaurioista, joka hallitsee ala-peräsuolen ja muita silmää liikuttavia lihaksia. Seurauksena on, että kärsinyt henkilö ei pysty liikuttamaan silmäänsä normaalisti. Tämä tila tunnetaan myös nimellä oculomotor neuropathy.
Tyypillisesti silmä on siirtynyt alaspäin johtuen alemman peräsuolen lihaksen hermo-ongelmista. Tällä sairaudella voi olla useita eri syitä, kuten diabetes, sydänsairaus ja ateroskleroosi. Leikkaus voi nostaa silmäluomet ja kohdistaa silmän eteenpäin, mutta juuri sen parantamisen voidaan odottaa olevan.
