Yleiskatsaus
Endometrioosin pääoire on krooninen kipu. Kipu on erityisen voimakasta ovulaation ja kuukautisten aikana.
Oireita voivat olla vaikea kouristelu, kipu sukupuolen aikana, erittäin tiukka lantionpohjan lihakset ja epämukavuus, esimerkiksi suoliston liikkeet ja virtsaaminen. Nämä oireet voivat myös häiritä arkea.
Endometrioosia ei voida parantaa, mutta hoidot voivat auttaa. Eri hoitojen tehokkuus vaihtelee henkilöittäin. Tavoitteena on lopettaa tai parantaa tilan kipua. Lue lisätietoja tietyistä hoitomenetelmistä, jotka saattavat auttaa.
Kivunlievitykset
Sekä reseptilääkkeet että käsikauppamyymälät voivat olla vaihtoehto endometrioosille. Kohtalaisesta tai vaikeaan endometrioosiin monien naisten mielestä käsikauppamyymälät eivät ole riittävän vahvoja hoitamaan kipua. Voit keskustella lääkärisi kanssa parhaasta valinnasta sinulle oireesi perusteella.
Endometrioosin yleisimmät kipulääkkeet ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tyypillisiä NSAID-lääkkeitä ovat ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni. Saatavana on myös reseptilääkkeitä tulehduskipulääkkeitä.
Tulehduskipulääkkeet vaikuttavat endometrioosikipuun estämällä prostaglandiinien, erään tyyppisen kehossa tuotettavan biologisen yhdisteen, kehitystä. Prostaglandiinit aiheuttavat kipua, turvotusta ja tulehduksia monilla naisilla, joilla on endometrioosi jaksoillaan.
Saalis? Jotta tulehduskipulääkkeet olisivat tehokkaimpia, ne on otettava ennen kuin elimistö alkaa tuottaa näitä kipua aiheuttavia yhdisteitä.
Jos käytät tulehduskipulääkkeitä endometrioosiin, yritä aloittaa niiden ottaminen vähintään 24–48 tuntia ennen ovulaation aloittamista ja ennen kuukautisten ensimmäistä päivää. Tämä antaa lääkitykselle aikaa estää prostaglandiinien kehitystä kehossa. Jos kuukautisi on epäsäännöllinen tai hiukan arvaamaton, lääkärisi voi suositella kipulääkityksen ottamista koko kuukauden ajan.
Samat lääkkeet eivät toimi kaikille. Lääkäri voi suositella kokeilemaan erilaisia tulehduskipulääkkeitä - tai tulehduskipulääkkeiden ja muiden hoitomuotojen yhdistelmää - helpotuksen saamiseksi. Joitakin tulehduskipulääkkeitä ei tule yhdistää muihin lääkkeisiin. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen uuden lääkityksen aloittamista.
Hormonihoito
Hormoniterapia hoitaa endometrioosin kipua säätelemällä hormonaalisia piikkejä kuukautiskierron aikana. Se voi vähentää tai lopettaa kuukautiset kokonaan. Se ei yleensä ole vaihtoehto, jos yrität tulla raskaaksi.
Hormonit, joita kehosi vapauttaa ovulaation aikana, ja kuukautisesi aiheuttavat yleensä endometrioosin oireita pahenemaan. Tämä voi johtaa arpeutumiseen lantion alueella tai tehdä olemassa olevista arpeista paksunemista. Hormoniterapian tavoitteena on estää uusia tai lisäarpeja pitämällä hormoniitasosi.
Endometrioosin hormoniterapian tyyppeihin kuuluvat:
Hormonaalinen ehkäisy
Yhdistettyjä ehkäisypillereitä on käytetty endometrioosin hoitoon 1950-luvulta lähtien. Heitä pidetään hoidon tukena. Muita ehkäisymenetelmiä, kuten hormonaalista silmälääkettä, emättimen renkaita tai laastaria, määrätään usein myös.
Jos valitset oraalisen ehkäisyvalmisteen, lääkäri voi suositella pillerin ottamista jatkuvasti. Tämä tarkoittaa, että vältetään kuukautisten kokonaan kuluminen ja siihen liittyvä kipu. Jakson on turvallista ohittaa useita kuukausia (tai jopa vuosia).
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) agonistit ja antagonistit
Gn-RH pääasiassa asettaa kehon keinotekoiseen vaihdevuodet. Se vähentää estrogeenitasoja ja pysäyttää ovulaation ja kuukautiset. Tämä puolestaan voi auttaa ohuita endometriumin arpia.
Vaikka ne ovatkin tehokkaita, Gn-RH-agonisteilla ja -antagonisteilla voi olla vakavia vaihdevuosia koskevia sivuvaikutuksia, kuten luutiheyden menetys, emättimen kuivuus ja kuumat aallokkeet, mm. Nämä lääkkeet ovat saatavana ruiskeena, nenäsumutteena ja päivittäisinä pillereinä.
Progestiiniterapia
Uskotaan, että progestiinit vähentävät endometrioosin oireita hidastamalla endometriumin arpia. Gynekologi voi suositella progestiinin IUD-injektiota, injektiota tai pilleriä oireiden hallitsemiseksi paremmin.
Hormoniterapiat voivat olla erittäin tehokkaita vähentämään endometrioosioireita ja kipua. Mutta on tärkeää muistaa, että oireesi voivat palautua, jos lopetat hormonihoidon milloin tahansa.
Leikkaus
Endometrioosin leikkaus hoitaa tilan poistamalla endometriumin vauriot, jotka ovat kipu. On olemassa erityyppisiä leikkauksia, joita voidaan käyttää. Endometrioosisäätiö Amerikan mielestä laparoskooppinen leikkaus on endometrioosin kirurgisen hoidon kultastandardi.
Laparoskooppista leikkauskirjelmää kuvataan usein "konservatiiviseksi". Tämä tarkoittaa, että tavoitteena on säilyttää terveellinen kudos ja poistaa samalla kohdun limakalvon vauriot.
Women's Health -lehden vuoden 2016 arvostelu toteaa, että leikkaus voi olla tehokas vähentämään endometrioosin kipua. Vuoden 2018 tutkimuksessa BMJ: ssä kerrottiin, että laparoskooppinen leikkausleikkaus hoiti tehokkaasti lantion kipuja ja suolistoon liittyviä oireita. Leikkaus paransi myös endometrioosia sairastavien naisten yleistä elämänlaatua. BMJ-tutkimukseen osallistui yli 4000 osallistujaa useista eri lääketieteellisistä keskuksista.
Invasiiviset leikkaukset olivat aiemmin yleisempiä. Hysterektomiaa ja ooporektoomia, jotka poistavat kohtuun ja munasarjat, pidettiin parhaina endometrioositerapioina. Yleensä näitä ei suositella enää useimmille ihmisille. Vaikka kohtu ja munasarjat poistetaan, on mahdollista, että kohdun limakalvon vaurioita esiintyy muissa elimissä.
Muista, että leikkaus ei takaa pitkäaikaista helpotusta. Endometriumleesiot ja niiden aiheuttama kipu voivat toistua toimenpiteen jälkeen.
Vaihtoehtoiset ja täydentävät hoitomuodot
Endometrioosikipujen oikean hoidon löytäminen voi olla erehdys. Voit myös kokeilla vaihtoehtoisia ja homeopaattisia lääkkeitä yhdessä lääkityshoidon kanssa. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen uudenlaisen terapian kokeilua.
Joitakin vaihtoehtoisia endometrioositerapioita ovat:
- Akupunktio. Akupunktioiden käyttöä endometrioosin hoidossa on rajoitetusti. Vuoden 2017 katsaus olemassa oleviin tutkimuksiin ehdottaa, että akupunktio voi auttaa endometrioosin kivunlievityksessä.
- Transkutaaniset sähköiset hermostimulaatiokoneet (TENS). TENS-laitteet lähettävät alhaisen tason sähkövirran, joka vähentää kipua ja rentouttaa lihaksia. Yhdessä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että TENS-koneet olivat erittäin tehokkaita kivun vähentämisessä, jopa itse annettaessa.
- Lämpöä. Lämmitystyynyt ja lämmin kylpy voivat rentouttaa tiukka lihaksia ja vähentää endometrioosiin liittyvää kipua.
- Stressin helpotus. Stressi liittyy krooniseen tulehdukseen ja voi myös vaikuttaa hormonitasiosi. Stressin hallintatekniikat, kuten meditaatio, jooga, väritys ja liikunta, voivat pitää stressisi kurissa.
Nouto
Endometrioosi voi olla tuskallinen tila. Erilaisten kivunlievitystoimenpiteiden kokeileminen ja sinulle parhaiten sopivan ratkaisun löytäminen on avainta oireiden hallintaan. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista ja muista vaihtoehtoisista hoidoista, joita he suosittelevat.
