Hieman häipyvä muisti ei ole epätavallinen vanhetessasi, mutta dementiaa on paljon enemmän. Se ei ole normaali osa ikääntymistä.
Joitakin asioita voit tehdä vähentääksesi dementian riskiäsi tai ainakin hidastamalla sitä. Mutta koska jotkin syyt eivät ole sinun hallinnassasi, et voi estää sitä kokonaan.
Katsotaanpa tarkemmin joitain dementian syitä ja mitä voit tehdä heti alkaaksesi vähentää riskiäsi.
Mikä on dementia?
Dementia on yleinen termi kroonisen, etenevän henkisen toiminnan menettämiselle. Se ei ole sairaus, vaan ryhmä oireita, joilla on useita syitä. Dementialle on kaksi pääluokkaa: Alzheimer ja ei-Alzheimer.
Alzheimerin tauti on yleisin dementian syy. Alzheimerin taudin dementiaan liittyy muistin menetys sekä aivojen muiden toimintojen, kuten:
- Kieli
- puhe
- havaintokyky
Ei-Alzheimer-dementit liittyvät kahteen päätyyppiin frontotemporaalisten lobar-rappeutumisten kanssa. Yksi tyyppi vaikuttaa enimmäkseen puheeseen. Toiseen tyyppiin kuuluu:
- käyttäytymisen muutokset
- persoonallisuuden muutokset
- tunteiden puute
- sosiaalisen suodattimen menetys
- apatia
- vaikeuksia organisoinnissa ja suunnittelussa
Näissä muissa kuin Alzheimerin taudin dementioissa muistin menetys ilmenee myöhemmin sairauden etenemisessä. Toinen yleisin syy on verisuonidementia. Jotkut muut kuin Alzheimerin taudin dementiat ovat:
- Lewy kehon dementia
- Parkinsonin dementia
- Pickin tauti
Sekalainen dementia on, kun syitä on useita. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on Alzheimerin tauti, jolla on myös verisuoni-dementiaa, on seka-dementiaa.
Voitko estää dementiaa?
Jotkut dementian tyypit johtuvat asioista, joita et voi hallita. Mutta on joitain asioita, joita voit tehdä vähentääksesi dementian kehittymisriskiäsi ja yleisen terveyden ylläpitämistä.
Harjoittele
Säännöllinen fyysinen toiminta voi auttaa vähentämään dementian riskiä. Vuoden 2019 tutkimus osoitti, että aerobinen liikunta voi hidastaa atrofiaa hippokampuksessa, aivojen osassa, joka hallitsee muistia.
Toinen 2019-tutkimus paljasti, että aktiivisilla vanhemmilla aikuisilla on taipumus pitää kiinni kognitiivisista kyvyistä paremmin kuin vähemmän aktiivisilla. Näin oli jopa osallistujilla, joilla oli aivovaurioita tai dementiaan liittyviä biomarkkereita.
Säännöllinen liikunta on myös hyvä painonhallinnalle, verenkiertoon, sydämen terveydelle ja mielialalle, jotka kaikki voivat vaikuttaa dementiariskiisi.
Jos sinulla on vakava terveystila, keskustele lääkärisi kanssa ennen uuden harjoitteluohjelman aloittamista. Ja jos et ole käyttänyt kuntoa vähään aikaan, aloita pieneltä, ehkä vain 15 minuutilta päivässä. Valitse helppo harjoitus ja rakenna siitä. Suorita tapa jopa:
- 150 minuuttia viikossa maltillista aerobicia, kuten reipas kävely, tai
- 75 minuuttia viikossa intensiivistä toimintaa, kuten lenkkeilyä
Lisää kahdesti viikossa joitain vastustuskykyä harjoittavia lihaksia, kuten push-ups, sit-ups tai nostopainot.
Jotkut urheilulajit, kuten tennis, voivat tarjota vastusharjoittelua ja aerobicia samanaikaisesti. Löydä jotain, josta pidät, ja pidä siitä hauskaa.
Yritä olla viettämättä liikaa aikaa istuen tai makuulla päivän aikana. Tee liikkeestä prioriteetti joka päivä.
Syödä hyvin
Sydämelle hyvä ruokavalio on hyvä aivoille ja yleiselle terveydelle. Terveellinen ruokavalio voi vähentää riskiä sairauksista, jotka voivat johtaa dementiaan. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan tasapainoinen ruokavalio koostuu:
- hedelmä ja vihannekset
- linssit ja pavut
- jyvät, mukulat tai juuret
- munat, maito, kala, vähärasvainen liha
Vältettäviä tai minimissään pidettäviä asioita ovat:
- tyydyttyneet rasvat
- eläinrasvat
- sokerit
- suola
Ruokavaliosi tulisi keskittyä ravinnepitoisten kokonaisten ruokien ympärille. Vältä korkeakalorisia jalostettuja ruokia, joilla on vähän tai ei ollenkaan ravintoarvoa.
Älä tupakoi
Tutkimukset osoittavat, että tupakointi voi lisätä dementiariskiä, etenkin jos olet 65-vuotias tai vanhempi. Tupakointi vaikuttaa verenkiertoon kehosi ympäri, mukaan lukien aivojen verisuonet.
Jos tupakoit, mutta sinun on vaikea lopettaa, keskustele lääkärisi kanssa tupakoinnin lopettamisohjelmista.
Mene helposti alkoholiin
Tutkimukset osoittavat, että liiallinen alkoholinkäyttö voi olla tärkeä riskitekijä kaikentyyppisissä dementioissa, mukaan lukien varhain alkavat dementiat. Nykyisissä amerikkalaisten ruokavalio-ohjeissa määritellään maltillinen juominen korkeintaan yhdeksi juomaksi päivässä naisille ja enintään kahdeksi juomaksi päivässä miehille.
Yksi juoma on 0,6 unssia puhdasta alkoholia. Tämä tarkoittaa:
- 12 unssia olutta ja 5 prosenttia alkoholia
- 5 unssia viiniä 12 prosentilla alkoholia
- 1,5 unssia 80 todistettua tislattua alkoholijuomaa, jossa on 40 prosenttia alkoholia
Pidä mielesi aktiivisena
Aktiivinen mieli voi auttaa vähentämään dementian riskiä, joten jatka haastamista itseäsi. Joitakin esimerkkejä olisi:
- opiskele jotain uutta, kuten uutta kieltä
- tehdä palapelit ja pelata pelejä
- lukea haastavia kirjoja
- oppia lukemaan musiikkia, ottamaan instrumentin tai aloittamaan kirjoittamisen
- pysy sosiaalisesti kiinni: pidä yhteyttä muihin tai liity ryhmätoimintaan
- vapaaehtoinen
Hallitse yleistä terveyttä
Hyvässä kunnossa pysyminen voi vähentää dementiariskiä, joten hanki fyysinen vuosi. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on oireita:
- masennus
- kuulon menetys
- unihäiriöt
Hallitse nykyisiä terveystiloja, kuten:
- diabetes
- sydänsairaus
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
Mitkä ovat yleisiä dementian riskitekijöitä?
Dementian kehittymisriski kasvaa iän myötä. Noin 5–8 prosentilla yli 60-vuotiaista ihmisistä on dementian muoto, sanoo WHO.
Tilanteita, jotka voivat lisätä dementian riskiä, ovat:
- ateroskleroosi
- masennus
- diabetes
- Downin oireyhtymä
- kuulon menetys
- HIV
- Huntingtonin tauti
- vesipää
- Parkinsonin tauti
- mini-aivohalvaukset, verisuonihäiriöt
Myönteisiä tekijöitä voivat olla:
- pitkäaikainen alkoholin tai huumeiden käyttö
- liikalihavuus
- huono dietti
- toistuvat iskut päähän
- istuva elämäntapa
- tupakointi
Mitkä ovat dementian oireet?
Dementia on ryhmä oireita, joihin liittyy muisti, päättely, ajattelu, mieliala, persoonallisuus ja käyttäytyminen. Joitakin varhaisia merkkejä ovat:
- muistamattomuus
- toistamalla asioita
- asioiden väärinkäyttö
- sekaannusta päivämääristä ja ajoista
- vaikeuksia löytää oikeita sanoja
- mielialan tai käyttäytymisen muutokset
- etujen muutokset
Myöhemmin merkkejä voivat olla:
- pahenevat muistiongelmat
- vaikeuksia keskustelun jatkamisessa
- vaikeuksia suorittaa yksinkertaisia tehtäviä, kuten laskujen maksaminen tai puhelimen työskentely
- henkilökohtaisen hygienian laiminlyöminen
- huono tasapaino, putoaminen
- kyvyttömyys ongelmanratkaisuun
- muutokset nukkumistavoissa
- turhautumista, levottomuutta, hämmennystä, häiriöitä
- ahdistus, suru, masennus
- hallusinaatiot
Kuinka dementia diagnosoidaan?
Muistin menetys ei aina tarkoita dementiaa. Se, mikä alun perin näyttää dementialta, voi osoittautua oireeksi hoidettavasta tilasta, kuten:
- vitamiinin puute
- lääkityksen haittavaikutukset
- epänormaali kilpirauhasen toiminta
- normaali paine vesipää
Dementian ja sen syyn diagnosointi on vaikeaa. Sen diagnosoimiseksi ei ole yhtä testiä. Joitakin dementian tyyppejä ei voida vahvistaa ennen kuolemaa.
Jos sinulla on dementian merkkejä ja oireita, lääkärisi todennäköisesti aloittaa sairaushistoriasi, mukaan lukien:
- dementian suvussa
- erityiset oireet ja kun ne alkoivat
- muut diagnosoidut sairaudet
- lääkitys
Fyysiseen kokeeseesi sisältyy todennäköisesti tarkistus:
- verenpaine
- hormoni, vitamiini ja muut verikokeet
- refleksit
- tasapainon arviointi
- aistivaste
Tuloksista riippuen perusterveydenhuollon lääkäri voi ohjata sinut neurologin tutkittavaksi. Kognitiivisia ja neuropsykologisia testejä voidaan käyttää arvioimaan:
- muisti
- ongelmanratkaisu
- kielitaidot
- matematiikan taidot
Lääkäri voi myös määrätä:
- aivojen kuvantamistestit
- geneettiset testit
- psykiatrinen arviointi
Päivittäisiin tehtäviin vaikuttava henkisen toiminnan heikkeneminen voidaan diagnosoida dementiana. Laboratoriotestit ja aivojen kuvantaminen voivat auttaa sulkemaan pois tai vahvistamaan tietyt sairaudet syynä.
Kuinka dementiaa hoidetaan?
Alzheimerin taudin lääkkeitä ovat:
- koliiniesteraasin estäjät: donepetsiili (Aricept), rivastigmiini (Exelon) ja galantamiini (Razadyne)
- NMDA-reseptoriantagonisti: memantiini (Namenda)
Nämä lääkkeet voivat parantaa muistin toimintaa. Ne voivat hidastaa Alzheimerin taudin etenemistä, mutta ne eivät pysäytä sitä. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä myös muille dementioille, kuten Parkinsonin tauti, Lewyn kehon dementia ja verisuonidementia.
Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä muille oireille, kuten:
- masennus
- unihäiriöt
- hallusinaatiot
- levottomuus
Toimintaterapia voi auttaa seuraavissa asioissa:
- selviytymismekanismit
- turvallisempi käyttäytyminen
- käyttäytymisen hallinta
- hajottaa tehtävät helpompiin vaiheisiin
Mikä on dementiaa sairastavien ihmisten näkymä?
Joitakin dementian tyyppejä voidaan hoitaa tehokkaasti ja peruuttaa, etenkin:
- B-12-puute ja muut aineenvaihduntahäiriöt
- aivojen selkäydinnesteen kertyminen (normaali painevesisäke)
- masennus
- huumeiden tai alkoholin käyttö
- hypoglykemia
- hypotyreoosi
- subdural hematooma pään vamman seurauksena
- kasvaimet, jotka voidaan poistaa kirurgisesti
Useimmat dementiatyypit eivät ole palautuvia tai parannettavia, mutta ne ovat silti hoidettavissa. Näihin kuuluvat seuraavat:
- AIDS-dementiakompleksi
- Alzheimerin tauti
- Creutzfeldt-Jakobin tauti
- Parkinsonin tauti
- vaskulaarinen dementia
Ennusteesi riippuu monista tekijöistä, kuten:
- dementian syy
- hoitovaste
- ikä ja yleinen terveys
Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin henkilökohtaisia näkymiäsi.
Lopullinen rivi
Dementia on ryhmä oireita, jotka vaikuttavat muistiin ja muihin kognitiivisiin toimintoihin. Dementian tärkein syy on Alzheimerin tauti, jota seuraa vaskulaarinen dementia.
Jotkut dementian tyypit johtuvat asioista, joita et voi muuttaa. Mutta elämäntapavalinnat, jotka sisältävät säännöllisen liikunnan, tasapainoisen ruokavalion ja henkisen sitoutumisen, voivat auttaa vähentämään dementian kehittymisriskiä.
