Jos asut Missourissa ja olet 65-vuotias tai vanhempi - tai jos muutat pian 65-vuotiaana - on hyvä idea alkaa oppia Medicaren terveysvakuutusvaihtoehdoista, vaikka et ole vielä valmis eläkkeelle.
Mikä on Medicare?
Medicare on liittovaltion ohjelma, joka auttaa maksamaan terveydenhuollon kustannukset eläkeläisille ja kaiken ikäisille ihmisille, joilla on tietyt vammaiset tai terveystilat. Siinä on useita osia.
- Medicare-osa A on tarkoitettu erityisesti sairaalassa, ammattitaitoisessa hoitotilassa tai sairaalanhoidossa saamillesi potilaspalveluille, samoin kuin joillekin rajoitetuille kotiterveydenhuollon palveluille. Useimmat ihmiset eivät maksa palkkiota osasta A. Tämä johtuu siitä, että se rahoitetaan palkkaverolla, jonka sinä tai puolisosi todennäköisesti maksit työvuosien aikana.
- Medicare Part B on tarkoitettu avohoidolle ja lääketieteellisille tarvikkeille, joita saatat saada tapaamalla säännöllisen lääkärin tai erikoislääkärin. Maksat yleensä osan B palkkion.
Alkuperäiset lääkkeet (osat A ja B)
Osa A ja B muodostavat yhdessä sen, mitä tunnetaan nimellä alkuperäinen Medicare. Saat alkuperäisen Medicaren suoraan liittohallitukselta. Alkuperäinen Medicare auttaa maksamaan paljon terveyspalveluita, mutta se maksaa vain osan.
Hoitoa etsiessään sinun on silti maksettava huomattavat kulut, jotka eivät ole taskua. Lisäksi alkuperäinen Medicare ei kata reseptilääkkeitä, hammas-, kuulo- tai näönhoitoa.
Lääkelisäosa (Medigap)
Voit auttaa maksamaan kustannuksia, joita Medicare ei kata ostamalla Medicaren lisäsuunnitelman. Näitä kutsutaan myös Medigap-suunnitelmiksi. Uudet säännöt, jotka tulivat voimaan vuonna 2020, estävät kuitenkin Medigapin kattavuuden kattamasta osan B vähennyskelpoista.
Ihmisillä, jotka täyttävät 65 vuotta 1. tammikuuta 2020 tai sen jälkeen, ei ehkä ole samoja Medicare-lisävaihtoehtoja, joita oli aikaisempina vuosina ilmoittautuneille.
Lääkitys, osa D
Medicare-osa D on toisen tyyppinen Medicare-lisäetu. Se on tarkoitettu erityisesti reseptilääkkeiden kustannusten maksamiseen. Osa D -suunnitelmia kutsutaan joskus Medicare-reseptilääkesuunnitelmiksi tai PDP: ksi. Sinun on ilmoittautunut alkuperäiseen lääketieteelliseen lääkkeeseen ostaaksesi osan D.
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Missourissa?
Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat "kaikki yhdessä" -vaihtoehdon alkuperäisen Medicaren ja täydentävän kattavuuden saamiselle. Nämä suunnitelmat ovat saatavana yksityisiltä vakuutuksenantajilta täydellisenä korvauksena.
Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät kaikki saman kattavuuden kuin alkuperäiset Medicare-tuotteet ja sitten jotkut, yleensä sisältäen reseptilääkkeiden edut. Ne sisältävät usein myös hammas-, näkö- ja kuulohyötyjä sekä terveys- ja hyvinvointiohjelmia.
Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava samat edut, mutta niiden kattavuus vaihtelee. Suunnitelmat voidaan rakentaa eri tavoin, kuten terveydenhuollon organisaatioihin (HMO) tai ensisijaisten tarjoajien organisaatioihin (PPO), joten on tärkeää ymmärtää suunnitelman yksityiskohdat ostaessasi Medicare-suunnitelmia Missourissa.
Medicaren edusuunnitelmat Missourissa
Seuraavat yritykset tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia Missourissa:
- Midlands Inc. -yrityksen UnitedHealthcare
- Missouri Inc: n Coventry-terveydenhuolto
- Essence Healthcare Inc.
- Sierra terveys- ja henkivakuutusyhtiö Inc.
- Hoitoparannus Plus South Central Insurance Co
- CHA HMO Inc.
- HealthKeepers Inc.
- Humana Vakuutusyhtiö
- Henkivakuutusyhtiö Aetna
- Kansas City Inc. -yhtiön Blue-Advantage Plus
- Missourin laakson henki- ja sairausvakuutusyhtiö
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Cigna Healthcare, St. Louis Inc.
- Kotivaltion terveyssuunnitelma Inc.
- Unionin Tyynenmeren rautateiden työntekijöiden terveysjärjestelmät
- CompBenefits-vakuutusyhtiö
Nämä suunnitelmat on lueteltu järjestyksessä korkeimmasta alimpaan Medicare Missourin ilmoittautumiseen. On tärkeää huomata, että suunnitelmavaihtoehdot vaihtelevat maakunnittain. Saatavillasi oleva määrä riippuu siitä, missä Missourissa asut.
Kuka on oikeutettu Medicareen Missourissa?
Medicareen pääsy Missourissa edellyttää:
- olla 65-vuotias tai vanhempi
- olla minkä tahansa ikäinen ja jolla on kelvollinen vamma
- olla mikä tahansa ikäinen ja sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
- olla minkä ikäinen tahansa ja sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti
Milloin voin ilmoittautua Medicare Missouri -suunnitelmiin?
Alkuperäinen Medicare-ilmoittautumisaikasi alkaa kolme kuukautta ennen 65-vuotiaana saavuttamista ja jatkuu kolme kuukautta sen jälkeen. Yleensä on järkevää ilmoittautua ainakin A-osaan tällä hetkellä, koska suurin osa ihmisistä pätee siihen ilman palkkiota.
Jos päätät jatkaa työskentelyäsi ja olet oikeutettu jatkamaan työnantajan tukemaa ryhmäterveyssuunnitelmaa, saatat haluta harkita vaihtoehtojasi päättäessäsi ilmoittautua osaan B tai muuhun Medicaren piiriin. Jos päätät odottaa, voit saada myöhemmin erityisen ilmoittautumiskauden.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicare-suunnitelmiin Missourissa
Kun ostat Medicare-suunnitelmia Missourissa, pidä nämä näkökohdat mielessä:
- Mitä kustannuksia voit odottaa maksavan? Kuinka paljon vakuutusmaksut ovat? Kuinka paljon voit odottaa maksavan, kun näet lääkärin tai täytät reseptin?
- Onko lääkäreiden valinnalle vaatimuksia? Edellyttääkö suunnitelma, että valitset perusterveydenhuollon lääkärin ja saat lähetteitä erikoishoitoon?
- Kuinka laaja tarjoajaverkko on? Sisältääkö se sinulle sopivia lääkäreitä ja tiloja? Jos sinulla on jo suhteita tarjoajiin, ovatko ne osa suunnitelmaverkostoa?
- Entä jos työskentelet silti? Jos päätät jatkaa työskentelyä, miten Medicare-vaihtoehtosi verrataan työnantajan tarjoamaan kattavuuteen?
- Entä jos olet naimisissa? Voidaanko puolisosi myös Medicaren kattavuuteen? Jos joku teistä on alle 65-vuotias, saatat joutua harkitsemaan muita vaihtoehtoja.
Missouri Medicare -resurssit
Katso nämä resurssit oppiaksesi lisää ilmoittautumisesta Medicareen Missourissa:
- Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset
- Medicare.gov
- Yhdysvaltain sosiaaliturvahallinto
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Oletko valmis aloittamaan ilmoittautumisen? Aloita näistä toimintokohdista.
- Tarkista Medicare-suunnitelmavaihtoehdot. Yllä oleva luettelo suunnitelmista on hyvä lähtökohta. Voit myös ottaa yhteyttä edustajaan, joka voi auttaa sinua rajaamaan suunnitelmavaihtoehdot alas tarpeisiisi parhaiten sopiviin.
- Täytä online-hakemus. Voit hakea Yhdysvaltain sosiaaliturvahallinnossa. Sovellus on nopea eikä vaadi mitään asiakirjoja.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
