Medicare on liittovaltion ohjelma, joka auttaa ikääntyviä aikuisia ja nuorempia vammaisia maksamaan terveydenhuollosta. Koko maassa lähes 62,1 miljoonaa ihmistä saa terveydenhuoltoaan Medicarelta, mukaan lukien lähes 2,1 miljoonaa ihmistä Michiganissa.
Jos ostat Medicare-suunnitelmia Michiganissa, saatat miettiä, mitä vaihtoehtoja on saatavana ja kuinka valita sinulle sopiva suunnitelma.
Mikä on Medicare?
Michiganissa Medicaren kattavuudelle on kaksi päävaihtoehtoa: alkuperäinen Medicare ja Medicare Advantage. Alkuperäistä Medicarea hallinnoi liittohallitus, kun taas Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat yksityiset yritykset.
Alkuperäisessä Medicaressa on kaksi osaa: osa A ja osa B. Suurin osa ihmisistä ilmoittautuu molemmille osille.
Osa A (sairaalavakuutus) auttaa sinua maksamaan palveluista, kuten sairaalahoidon oleskelut ja ammattitaitoisen sairaanhoitolaitoksen hoito.
Osa B (sairausvakuutus) auttaa sinua maksamaan monista lääketieteellisistä palveluista, mukaan lukien lääkäreiden palvelut, terveystarkastukset ja avohoito.
Jos valitset alkuperäisen Medicaren, voit rekisteröidä joitain valinnaisia etuja. Medicare-reseptilääkesuunnitelmat (osa D) voivat auttaa sinua maksamaan reseptilääkekulut. Medicare-lisävakuutus, jota joskus kutsutaan nimellä Medigap, voi auttaa sinua maksamaan Medicare-osamaksuista, kollitakuista ja omavastuista.
Medicare Advantage -suunnitelmat ovat toinen tapa saada Medicare-kattavuus. Niitä kutsutaan joskus osaksi C. Näiden paketoitujen suunnitelmien on katettava kaikki Medicaren osat A ja B. Usein ne sisältävät myös osan D. Medicare Advantage -suunnitelmat voivat myös tarjota monia lisäetuja, kuten näkö-, hammas- ja kuulonhoito.
Joillekin michiganialaisille on olemassa kolmas tapa hankkia Medicare: MI Health Link. Nämä hoidetut hoitosuunnitelmat ovat ihmisille, jotka ovat ilmoittautuneet sekä Medicareen että Medicaidiin.
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Michiganissa?
Michiganin asukkaana sinulla on monia Medicare Advantage -vaihtoehtoja. Vuodesta 2020 seuraavat vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia Michiganissa:
- Michiganin keskinäinen vakuutusyhtiö Blue Cross Blue Shield
- Ensisijainen terveys
- Michiganin sininen hoitoverkosto
- Michiganin terveysliittoutumissuunnitelma
- Humana Vakuutusyhtiö
- Michigan Inc: n meridiaanisuunnitelma
- Humana-hammasvakuutusyhtiö
- Sierra terveys- ja henkivakuutusyhtiö Inc.
- Alliancen terveys- ja henkivakuutusyhtiö
- Ylä-niemimaan terveysohjelma LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Operaattorit vaihtelevat maakunnittain, joten et välttämättä pysty vastaanottamaan kaikkia näitä palveluntarjoajia alueellasi.
Kuka voi saada Medicareen Michiganissa?
Voit olla oikeutettu Medicareen, jos täytät 65 vuotta ja täytät yhden seuraavista vaatimuksista:
- Saat tällä hetkellä tai olet oikeutettu sosiaaliturvan eläke-etuuksiin
- Asut Yhdysvalloissa ja olet Yhdysvaltain kansalainen tai vakituinen asukas
Voit saada Medicareen pääsyn, jos olet alle 65-vuotias ja täytät yhden seuraavista vaatimuksista:
- Sinulla on diagnosoitu loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
- Sinulla on vamma ja olet ollut sosiaaliturvavakuutuksessa (SSDI) vähintään kaksi vuotta
On vielä joitain kelpoisuussääntöjä, jos haluat ilmoittautua Medicare Advantageen. Liittyäksesi johonkin näistä suunnitelmista täytyy asua suunnitelman palvelualueella ja olla Medicaren osia A ja B. Yleensä et voi liittyä Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos sinulla on todettu ESRD.
Milloin voin ilmoittautua Medicareen Michiganissa?
Jos saat sosiaaliturvaeläke-etuuksia, sinut todennäköisesti kirjataan automaattisesti Medicareen, kun täytät 65 vuotta. Saatat myös ilmoittautua automaattisesti 25. kuukauden alussa SSDI: hen, jos olet nuorempi aikuinen, jolla on vamma.
Jos et kirjaudu automaattisesti Medicareen, voit kirjautua tiettyyn aikaan vuoden aikana. Seuraavat ilmoittautumisajat ovat käytettävissä:
- Alkuperäinen ilmoittautumisaika. Jos olet oikeutettu Medicareen 65-vuotiaana, voit ilmoittautua 7 kuukauden alussa ilmoittautumisjakson aikana. Tämä ajanjakso alkaa kolme kuukautta ennen 65-vuotisvuotta, sisältää syntymäpäiväkuukausi ja päättyy 3 kuukautta syntymäpäiväkuusi jälkeen.
- Medicare avoin ilmoittautumiskausi. Jos sinulla on Medicare, voit tehdä muutoksia kattavuuteen vuosittain 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Tähän sisältyy liittyminen Medicare Advantage -suunnitelmaan.
- Medicare Advantage avoin ilmoittautumisaika. Joka vuosi 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta välillä Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät ihmiset voivat muuttaa kattavuuttaan. Tällä hetkellä voit vaihtaa uuteen Medicare Advantage -suunnitelmaan tai palata takaisin alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan.
- Erityiset ilmoittautumisajat. Voit ilmoittautua muina vuodenaikoina, jos koet tiettyjä elämätapahtumia, kuten menetät työnantajapohjaisen terveyssuunnitelmasi tai vapaaehtoistyön vieraassa maassa.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Michiganissa
Medicare-suunnitelman valitseminen Michiganissa on iso päätös. Tässä on joitain asioita, jotka kannattaa ehkä ajatella tekemällä ostoksia ympäri:
- Palveluntarjoajaverkko. Jos päätät ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan, sinun on yleensä saatava hoitosi verkon sisäisiltä palveluntarjoajilta. Ennen kirjautumistasi selvitä, ovatko vierailemasi lääkärit, sairaalat ja tilat osa suunnitelman verkostoa.
- Palvelualue. Original Medicare on saatavana valtakunnallisesti, mutta Medicare Advantage -suunnitelmat palvelevat pienempiä palvelualueita. Selvitä, mikä on kunkin suunnitelman palvelualue ja kuinka kattavuus sinulla on, jos menet palvelualueen ulkopuolelle.
- Taskun ulkopuolella olevat kustannukset. Saatat joutua maksamaan vakuutusmaksuja, vähennysoikeuksia tai osamaksuja Medicare-vakuutuksestasi. Medicare Advantage -suunnitelmilla on vuotuiset enimmäiskustannukset. Varmista, että valitsemasi suunnitelma sopii budjettisi.
- Hyötyjä. Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava samat palvelut kuin alkuperäisillä Medicareilla, mutta ne voivat tarjota lisäetuja, kuten hammas- tai näönhoitoa. He voivat myös tarjota etuisuuksia, kuten wellness-ohjelmia ja käsikauppa-lääkkeitä.
- Toinen kattavuutesi. Joskus Medicare Advantage -suunnitelmaan liittyminen tarkoittaa, että menetät ammattiliittoasi tai työnantajasi. Jos sinulla on jo kattavuus, selvitä, miten Medicare vaikuttaa siihen, ennen kuin teet päätöksiä.
Michigan Medicare -resurssit
Seuraavat lähteet voivat olla hyödyllisiä, jos haluat lisätietoja Medicare-suunnitelmista Michiganissa:
- Michigan Medicare / Medicaid -apuohjelma, 800-803-7174
- Sosiaaliturva, 800-772-1213
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Jos olet valmis kirjautumaan Medicareen tai haluat lisätietoja Medicare Advantage -suunnitelmista Michiganissa:
- Ota yhteys Michigan Medicare / Medicaid -apuohjelmaan saadaksesi ilmainen terveyshyötyneuvonta ja apua navigointiin Medicaressa.
- Täytä online-etuushakemus sosiaaliturvasivustolla tai hae henkilökohtaisesti sosiaaliturvatoimistossa.
- Vertaa Medicare Advantage -suunnitelmia osoitteessa Medicare.gov ja kirjaudu suunnitelmaan.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
