Medicare on liittohallituksen sairausvakuutussuunnitelma 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä joillekin nuoremmille vammaisille. 65. syntymäpäiväsi lähestyessäsi saatat miettiä, miten ilmoittautua Medicareen Ohiossa.
Tämä artikkeli tarjoaa yleiskuvan Medicaren suunnitelmista Ohiossa, mukaan lukien nykyiset Medicare Advantage -vaihtoehdot ja huomioitavat asiat ostoksilla.
Mikä on Medicare?
Ohion asukkaille on kaksi vaihtoehtoa Medicaren kattavuuteen: alkuperäinen Medicare ja Medicare Advantage.
Original Medicaressa on kaksi komponenttia:
- Osa A (sairaalavakuutus): Tämä osa auttaa maksamaan sairaalassa saamasi sairaalahoidon lisäksi sairaalanhoitoa ja kodin terveydenhoitoa. Jos sinulla on pätevä sairaalahoito, se kattaa myös lyhytaikaisen hoidon ammattitaitoisessa hoitokodissa.
- Osa B (sairausvakuutus): Tämä osa auttaa maksamaan lääketieteellisesti tarpeellisista lääkäripalveluista, sairaalan avohoidosta ja ennaltaehkäisevistä palveluista. Se kattaa myös kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten pyörätuolit.
Medigap-suunnitelmat
Original Medicare ei maksa kaikkia terveydenhuollon kustannuksia. Tarpeistasi riippuen voit päättää hankkia Medicare Supplement -vakuutuksen. Nämä käytännöt, joita kutsutaan myös MedSupiksi tai Medigapiksi, voivat auttaa sinua maksamaan vähennysoikeuksista, kollitakuista ja yhteismaksuista.
Osa D
Original Medicare ei kata reseptilääkkeitä, mutta voit ilmoittautua erilliseen reseptilääkesuunnitelmaan. Näitä lääkesuunnitelmia kutsutaan Medicare Part D.
Medicare Advantage -suunnitelmat
Medicare Advantage -suunnitelmat ovat vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle. Niitä tarjoavat yksityiset yritykset, ja heidän on katettava kaikki palvelut, jotka sisältyvät Medicaren osiin A ja B. Suurin osa suunnitelmista sisältää myös osan D lääkeetuja.
Monet Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös ylimääräiset palvelut, joita alkuperäinen Medicare ei tarjoa, kuten hammas-, näkö- ja kuulonhoito.
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Ohiossa?
Jos olet kiinnostunut Medicare Advantage -suunnitelmista Ohiossa, on monia vaihtoehtoja. Vuonna 2020 seuraavat harjoittajat tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia:
- Henkivakuutusyhtiö Aetna
- Kaikki hyvin
- Yhteisövakuutusyhtiö
- Humana Vakuutusyhtiö
- Mount Carmel Health Plan, Inc.
- Ohion lääketieteellinen keskinäinen
- Sierra terveys- ja henkivakuutusyhtiö, Inc.
- Summacare Inc.
- Caresource
- Aultcare Health Insurance Insurance Corporation
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye Community Health Plan, Inc.
- Ohio, Inc: n UnitedHealthcare-yhteisösuunnitelma
- Molina Healthcare, Ohio, Inc.
- Coventryn terveys- ja henkivakuutusyhtiö
- Hoitoparannus Plus South Central Insurance Co
- Highmark Senior Health Company
Kaikkia suunnitelmia ei ole saatavana jokaisessa läänissä. Tarkista palveluntarjoajien verkkosivustot nähdäksesi, mitkä suunnitelmat ovat saatavilla alueellasi.
Kuka on oikeutettu Medicareen Ohiossa?
Jos asut Ohiossa, olet yleisesti oikeutettu Medicareen, jos kuulut johonkin seuraavista ryhmistä:
- olet 65-vuotias tai vanhempi
- olet saanut sosiaaliturvavakuutuksen (SSDI) vähintään 24 kuukautta
- sinulla on diagnosoitu loppuvaiheen munuaissairaus (ERSD)
Voit selvittää, onko sinulla oikeus Medicareen, käyttämällä sosiaaliturvan online-etuuksien tukikelpoisuuden seulontatyökalua. Tämä työkalu ei ole sovellus Medicarelle.
Voidaksesi saada Medicare Advantage -suunnitelmia Ohiossa, sinun on asuttava suunnitelman palvelualueella ja ilmoittaututtava Medicaren osiin A ja B.
Ohiossa et ole oikeutettu Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos sinulla on ESRD.
Milloin voin ilmoittautua Medicare Ohion suunnitelmiin?
Joissakin tapauksissa sinut voidaan ilmoittautua Medicareen. Jos esimerkiksi saat sosiaaliturvaeläke-etuuksia, sinut kirjataan automaattisesti Medicaren osiin A ja B, kun täytät 65 vuotta.
Jos olet alle 65-vuotias ja saat SSDI-tarkastuksia, sinun tulee kirjautua automaattisesti SSDI: hen 25. kuukauden alussa.
Jos sinua ei rekisteröidä automaattisesti, jatka lukemista oppiaksesi, miten voit rekisteröityä.
Kun ensimmäisen kerran saat kelpoisuuden Medicareen 65-vuotiaana, voit ilmoittautua osiin A ja B alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana. Tämä 7 kuukauden ajanjakso alkaa kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi, sisältää syntymäpäiväkuusi ja päättyy 3 kuukautta sen jälkeen, kun 65 vuotta täyttänyt.
Jos et kirjaudu Medicaren osiin A ja B alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana, voit ilmoittautua myöhemmin yleisen ilmoittautumisajan aikana. Yleinen ilmoittautumisaika tapahtuu joka vuosi 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta välisenä aikana.
Jotkut saavat ilmoittautua A- ja B-osiin muina vuodenaikoina erityisen ilmoittautumisajan (SEP) aikana. Jos sinä tai puolisosi työskentelee ja sinulla on ryhmäterveyssuunnitelma kyseisestä työstä, SEP antaa sinun kirjautua milloin tahansa. Siellä on myös 8 kuukauden SEP, joka alkaa kuukauden kuluttua työpaikkasi poistumisesta tai kuukauden kuluttua työnantajan ryhmäterveyssuunnitelman päättymisestä sen mukaan, kumpi tulee ensin.
Ellet tee muuta valintaa, sinulla on alkuperäinen Medicare. Jotkut ihmiset saattavat mieluummin liittyä Medicare Advantage -suunnitelmaan.
Kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu Medicareen, voit kirjautua Medicare Advantage -suunnitelmaan 7 kuukauden ensimmäisen rekisteröintijakson aikana. Voit myös vaihtaa alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantage -suunnitelmaan vuosittain 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.
Ohjeita Medicareen ilmoittautumiseen Ohiossa
Jos valitset alkuperäisen Medicaren ja Medicare Advantagen välillä, tai jos olet jo päättänyt Medicare Advantagesta, voi olla vaikea valita oikea suunnitelma tarpeitasi varten. Kun teet ostoksia suunnitelmasta, sinun kannattaa pitää mielessä seuraavat näkökohdat:
- Kustannuksia. Saatat joutua maksamaan korkeamman kuukausimaksun suunnitelmista, jotka tarjoavat lääkkeiden kattavuutta tai muita lisäetuja, kuten hammas- ja näköhoito. Muista ottaa huomioon kunkin suunnitelman enimmäismäärä vuodessa.
- Tyypit kattavuus. Ohiossa olevat Medicare Advantage -suunnitelmat saattavat tarjota hammas-, näkö- ja kuulonsuojauksen, ja jotkut suunnitelmat voivat kattaa etuisuuksia, kuten kuntojäsenyydet. Määritä, minkä tyyppisiä kattavuuksia haluat tai tarvitset, ennen kuin valitset suunnitelman.
- Palveluntarjoajaverkko. Ihmiset, joilla on alkuperäinen Medicare, voivat nähdä minkä tahansa lääkärin, joka hyväksyy Medicaren, mutta Medicare Advantage -suunnitelmilla on yleensä tarjoajaverkko. Ennen kuin kirjaudut suunnitelmaan, kysy lääkäriltäsi, ovatko he verkossa.
- Luokitukset. Medicare & Medicaid Services -keskukset (CMS) arvioivat Medicare Advantage -suunnitelmia monien tekijöiden, kuten suunnitelmien suorituksen ja asiakaspalvelun, perusteella. CMS: n viiden tähden arviointijärjestelmä voi auttaa sinua löytämään laatusuunnitelmat Ohiosta. Voit tarkastella arvosanoja käymällä CMS.gov-sivustossa ja lataamalla vuoden 2020 Star Ratings -sivun.
- Muu kattavuus. Sinulla voi olla muita terveysvakuuksia, kuten ammattiliitto tai entinen työnantaja. Jos jätät nykyisen suunnitelmasi, et ehkä voi liittyä myöhemmin uudelleen. Ota yhteyttä vakuuttajaasi selvittääksesi, kuinka Medicare vaikuttaa nykyiseen kattavuuteen.
Ohio Medicare -resurssit
Lisätietoja Medicare Ohiosta on seuraavissa lähteissä:
- Ohion vakuutusosasto: (800) 686-1578
- Sosiaaliturva: (800) 772-1213
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Jos olet valmis ilmoittautumaan Medicareen, voit:
- Käy sosiaaliturvasivustolla hakemaan Medicare-palvelua verkossa tai lopeta paikallinen sosiaaliturvatoimisto.
- Vieraile Medicare.gov-sivustossa etsiäksesi alueellasi olevia huumesuunnitelmia (osa D) tai Medicare Advantage -suunnitelmia.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
