Mikä on Medigap?
Medigap on lisävakuutus, jonka voit ostaa maksamaan asioista, joita Medicare A osa ja Medicare B osa eivät kata. Joitakin esimerkkejä kustannuksista, jotka Medigap voi kattaa, ovat:
- vähennykset osille A ja B
- osien A ja B kolintavakuus tai osamaksut
- ylimääräiset kustannukset B osasta
- terveydenhuollon kustannukset ulkomaanmatkojen aikana
- veri (kolme ensimmäistä pinttiä)
Tarkastettavat asiat riippuvat ostamasi Medigap-suunnitelmasta. Medigap-suunnitelmia on 10 erityyppistä, joista kukin on merkitty kirjaimella: A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N. Kullakin suunnitelmalla on erilaiset kattavuustasot.
Yksityiset yritykset myyvät Medigap-vakuutuksia. Jokainen suunnitelma on standardisoitu, mikä tarkoittaa, että sen on tarjottava sama perustaso kattavuudelle. Esimerkiksi Plan G -käytäntö kattaa saman perushyötyjoukon riippumatta sen hinnasta tai yrityksestä, joka myy sitä.
Medigap-vakuutukset ovat myös taattuja uusittavissa, kunhan maksat kuukausimaksut. Tämä tarkoittaa, että vakuutusyhtiö, josta ostit suunnitelmasi, ei voi peruuttaa suunnitelmaa, vaikka sinulla olisi terveysongelmia.
Kuinka paljon Medigap-suunnitelmat maksavat?
Mitkä ovat siis Medigapin todelliset kustannukset? Tarkastellaan mahdollisia kustannuksia yksityiskohtaisemmin.
Kuukausittaiset palkkiot
Jokaisella Medigap-vakuutuksella on kuukausimaksu. Tarkka summa voi vaihdella tapauskohtaisesti. Vakuutusyhtiöt voivat asettaa vakuutuksensa kuukausimaksut kolmella eri tavalla:
- Yhteisön-rated: Jokainen, joka ostaa politiikka maksaa saman kuukausittain palkkio iästä.
- Liikkeelle ikäluokiteltu: Kuukausittaiset vakuutusmaksut ovat sidoksissa ikään, jolloin vakuutuksesi ensin ostetaan, ja nuoremmilla ostajilla on alhaisemmat vakuutusmaksut. Maksut eivät kasva vanhetessasi.
- Saatu ikäraja: Kuukausittaiset palkkiot sidotaan nykyiseen ikääsi. Tämä tarkoittaa, että palkkio kasvaa vanhetessasi.
Jos haluat ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan, on tärkeää verrata useita politiikkoja, joita tarjotaan alueellasi. Tämä voi auttaa sinua selvittämään, kuinka vakuutusmaksut asetetaan ja kuinka paljon voit odottaa maksavan kuukaudessa.
Muista, että Medigapin kuukausipalkkio maksetaan muiden Medicareen liittyvien kuukausipalkkioiden lisäksi. Ne voivat sisältää palkkioita:
- Lääketieteen osa A (sairaalavakuutus), tarvittaessa
- Medicare Part B (sairausvakuutus)
- Medicare, osa D (reseptilääkkeiden kattavuus)
omavastuuosuudet
Itse Medigapiin ei yleensä liity vähennyskelpoista. Jos Medigap-suunnitelmasi ei kuitenkaan kata A- tai B-osaa vähennyskelpoisia, olet silti vastuussa niiden maksamisesta.
Medigap Plan F: llä ja Plan G: llä on korkea vähennyskelpoinen vaihtoehto. Näiden suunnitelmien kuukausimaksut ovat tyypillisesti alhaisemmat, mutta joudut suorittamaan vähennysoikeuden ennen kuin ne alkavat kattaa kustannukset. Vuodelle 2020 omavastuu on 2 340 dollaria.
Yhteisvakuutus ja osamaksut
Kuten vähennyskelpoiset asiat, Medigap itse ei liity rahavakuutukseen tai kopioihin. Saatat silti joutua maksamaan tietyt alkuperäiseen Medicareen liittyvät kollitakuut tai kopiot, jos Medigap-vakuutuksesi ei kata niitä.
Taskien ulkopuolella oleva raja
Medigap Plan K: lla ja Plan L: llä on ulkopuolella oleva rajoitus. Tämä on enimmäismäärä, joka joudut maksamaan ulkopuolelta. Kun olet saavuttanut tämän rajan, nämä suunnitelmat maksavat 100 prosenttia kattavista palveluista loppuvuoden ajan.
Taskun ulkopuolella olevat kustannukset
On joitain terveyteen liittyviä palveluita, joita Medigap ei kata. Jos joudut käyttämään näitä palveluita, joudut maksamaan niistä muualla. Nämä sisältävät:
- hammas-
- visio, mukaan lukien silmälasit
- Kuulolaitteet
- reseptilääkkeiden kattavuus
- pitkäaikaishoito
- yksityinen hoitotyö
Medigap-suunnitelman kustannusvertailu
Seuraavassa verrataan kolmen Yhdysvaltojen kaupunkien eri Medigap-suunnitelmien kustannuksia.
Olemme myös sisällyttäneet Medicare Part C (Advantage) -suunnitelman kustannukset samalle alueelle. Suunnitelmiin sisältyy hammaslääketiede, näkö-, kuulo- ja reseptilääkekate (osa D), jotka ovat palveluita, joita Medigap ei kata.
| Raleigh, NC (postinumero: 27612) | Des Moines, IA (postinumero: 50309) | San Francisco, Kalifornia (postinumero: 94017) | |
| Suunnittele premium-sarja |
79 dollaria - 218 dollaria |
68 dollaria - 222 dollaria |
71 dollaria - 194 dollaria |
| Plan B premium -sarja |
114 dollaria - 249 dollaria |
104 dollaria - 252 dollaria |
112 dollaria - 193 dollaria |
| Plan C premium -sarja | 135–283 dollaria |
121 dollaria - 287 dollaria |
125–250 dollaria |
| Plan D premium -sarja | 119–214 dollaria |
116–233 dollaria |
106 dollaria - 221 dollaria |
| Plan F premium -sarja | 127–283 dollaria |
109 dollaria - 266 dollaria |
119–372 dollaria |
| Plan G premium -sarja |
94 dollaria - 209 dollaria |
94 dollaria - 195 dollaria |
110–253 dollaria |
| Plan K premium -sarja |
47–97 dollaria |
41 dollaria - 92 dollaria |
45–106 dollaria |
| Plan L premium -sarja |
77 dollaria - 136 dollaria |
74 dollaria - 129 dollaria |
76–157 dollaria |
| Plan M premium -sarja |
104 dollaria - 157 dollaria |
109 dollaria - 146 dollaria |
107 dollaria - 199 dollaria |
| Plan N premium -sarja |
84 dollaria - 218 dollaria |
74 dollaria - 186 dollaria |
73 dollaria - 231 dollaria |
| Medicare Advantage premium -sarja |
0 dollaria - 82 dollaria |
0–58 dollaria |
$ 0 - $ 398 |
Kuka voi ilmoittautua Medigapiin?
Medigap-käytännön ostamiseen liittyy tiettyjä sääntöjä. Nämä sisältävät:
- Sinulla on oltava alkuperäinen Medicare (osat A ja B), ei Medicare Advantage
- Medigap-suunnitelma kattaa vain yhden henkilön. Tämä tarkoittaa, että puolisoiden on ostettava erilliset vakuutukset.
- Liittovaltion lain mukaan vakuutusyhtiöiden ei tarvitse myydä Medigap-vakuutuksia alle 65-vuotiaille. Jos olet alle 65-vuotias ja sinulla on alkuperäinen Medicare, et ehkä voi ostaa haluamaasi vakuutusta.
Jotkut Medigap-suunnitelmat eivät ole enää saatavana Medicaren ja Medigapin uusille. Ihmiset, jotka ovat jo ilmoittautuneet näihin suunnitelmiin, voivat kuitenkin jatkaa niiden hankkimista. Suunnitelmiin sisältyy:
- Suunnitelma C
- Suunnitelma E
- Suunnitelma F
- Suunnitelma H
- Suunnitelma I
- Suunnitelma J
Tässä ovat tärkeät päivämäärät ilmoittautumiselle Medigapiin
Alla on joitain tärkeitä päivämääriä ilmoittautumiseen Medigap-suunnitelmaan:
Medigap avoin ilmoittautuminen
Tämä ajanjakso alkaa sen kuukauden alussa, jolloin täytät 65- vuotiaana tai vanhempana ja olet ilmoittautunut Medicaren osaan B. Medigapin avoin ilmoittautuminen kestää 6 kuukautta. Tänä aikana voit ostaa alueellasi saatavilla olevan Medigap-suunnitelman.
Avoimen ilmoittautumisen ulkopuolella
Voit silti ostaa Medigap-suunnitelman avoimen ilmoittautumisajan ulkopuolella. Vakuutusyhtiöt voivat kuitenkin päättää olla myymättä vakuutuksia lääketieteellisen vakuutuksen takia.
Sairausvakuutus on prosessi, jota vakuutusyhtiöt käyttävät päättäessään vakuutuksesta sairaushistoriasi perusteella. Lääketieteellinen vakuutus ei ole sallittu Medigapin avoimen ilmoittautumisen aikana.
Nouto
Medigap on eräänlainen lisävakuutus, jonka voit ostaa maksamaan terveyteen liittyvistä kustannuksista, joita alkuperäinen Medicare ei kata. Medigap-suunnitelmaa on 10 erityyppistä.
Medigap-suunnitelman hinta riippuu valitsemastasi suunnitelmasta, missä asut, ja yrityksestä, jolta ostat vakuutuksesi. Maksat kuukausimaksun suunnitelmassasi ja voit myös olla vastuussa joistakin vähennysoikeuksista, kollitakuista ja kopioista.
Voit ensin ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan Medigap-avoimen ilmoittautumisen aikana. Tällöin olet 65-vuotias tai vanhempi ja ilmoittautunut Medicare-osaan B. Jos et ilmoittautu tänä aikana, et ehkä voi ilmoittautua haluamaasi suunnitelmaan tulevaisuudessa.
