Mikä on Medigap (lääkelisäosa)?
Medigap-suunnitelmat täyttävät joitain taloudellisista aukkoista, joista olet vastuussa, jos sinulla on alkuperäinen Medicare, joka koostuu A-osasta ja B-osasta. Valittavana on 11 Medigap-suunnitelmaa, mutta ei jokainen suunnitelma on saatavana kaikilla alueilla.
Taskussa olevat aukot voivat kasvaa. Esimerkiksi alkuperäinen Medicare kattaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymien lääketieteellisten palvelujen kustannuksista. Medigap-suunnitelmat voivat kattaa kaikki tai osan jäljellä olevista 20 prosentista.
Medigap-suunnitelmilla on erilaiset lisäkustannukset riippuen siitä, kumman valitset. Ne kaikki tarjoavat samat perusedut, vaikka jotkut suunnitelmat tarjoavat enemmän kattavuutta kuin toiset. Yleensä Medigap-suunnitelmat kattavat kaikki tai prosenttiosuuden seuraavista:
- copays
- rinnakkaisvakuutus
- omavastuuosuudet
- kiireellinen sairaanhoito Yhdysvaltojen ulkopuolella
Medigapin suunnitelmat eivät kata 1. tammikuuta 2020 alkaen B-osaa, joka on vähennyskelpoinen uusille ilmoittautuneille. Jos sinulla on jo Medigap-suunnitelma, joka kattaa osan B vähennyskelpoisuuden, voit pitää nykyisen suunnitelmasi. Jos olit oikeutettu Medicareen ennen 1. tammikuuta 2020, mutta et ilmoittautunut, voit ehkä ostaa Medigap-suunnitelman, joka kattaa osan B vähennyskelpoisuuden.
Mikä on Medigap Plan N (Medicare Supplement Plan N)
Medigap Plan N on suosittu, koska sen kuukausimaksut ovat suhteellisen alhaiset verrattuna muihin Medigap-suunnitelmiin. Kuukausittaiset palkkiot vaihtelevat kuitenkin suuresti.
Voit ostaa ja vertailla Medigap Plan N -suunnitelmia täältä.
Medigap Plan N kattaa:
- A-osa vakuutus ja vähennyskelpoisuus
- mahdolliset sairaalakulut, jotka aiheutuvat sinulle vielä 365 päivän kuluttua siitä, kun Medicare-edut on käytetty loppuun
- A-osa kolinaatio tai osamaksu sairaalanhoidosta
- kollitakuu ammattitaitoisen sairaanhoitolaitoksen hyväksi
- B-osan vakuutus, josta vähennetään enintään 20 dollarin lisämaksut lääkäreiden käynteistä ja 50 dollaria ER-käynteistä, mikäli sinua ei sallita sairaalassa
- kolme ensimmäistä pista verta
- jopa 80 prosenttia ulkomaanmatkustajien kiireellisestä sairaanhoidosta (suunnitelman rajoitusten perusteella)
Voinko ilmoittautua Medigap Plan N: ään?
Sinulla on oikeus ilmoittautua Medigap Plan N: ään, jos sinulla on Medicare-osia A ja B, ja asua Plan N: n palvelualueella.
Koska Medigap-suunnitelmat myyvät kuitenkin yksityiset vakuutuksenantajat, on tilanteita, joissa saatat hylätä Medigapin vakuutusturvan. Voit esimerkiksi hylätä Medigap-suunnitelman, jos olet alle 65-vuotias.
Jos olet 65-vuotias tai vanhempi, paras aika ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan on Medicare Supplementin avoin ilmoittautumisaika. Tänä aikana sinua ei voida hylätä Medigapin kattavuuden varalta tai veloittaa enemmän, vaikka sinulla olisi sairaus. Tämä ilmoittautumiskausi alkaa sen kuukauden ensimmäisestä päivästä, jolloin täyttänyt 65 vuotta tai vanhempi, ja ilmoittautuminen Medicare-osaan B. Avoin ilmoittautuminen kestää kuusi kuukautta siitä päivästä.
Mikä on Medigap Plan F (Medicare Supplement Plan F)?
Medigap-suunnitelmaan F viitataan joskus täydelliseksi kattavuussuunnitelmaksi. Koska Plan F: n kattavuus on kattava, se on erittäin suosittu huolimatta siitä, että sen kuukausimaksut ovat korkeammat kuin joissain muissa Medigap-suunnitelmissa.
Plan F: n kuukausimaksut vaihtelevat. Suunnitelmasta F on myös korkea vähennyskelpoinen versio, jonka kuukausimaksut ovat alhaisemmat.
Tukikelpoiset voivat ostaa ja vertailla Medigap Plan F -suunnitelmia täältä.
Medigap Plan F kattaa:
- A-osa vakuutus ja vähennyskelpoisuus
- B osa vähennyskelpoiset ja ylimääräiset kulut
- mahdolliset sairaalakulut, jotka aiheutuvat sinulle vielä 365 päivän kuluttua siitä, kun Medicare-edut on käytetty loppuun
- Osa A sairaalanhoito hoitaa vakuutuksen tai osamaksun
- B-osan vakuutus tai osamaksu
- kolme ensimmäistä pista verta
- kollitakuu ammattitaitoisen sairaanhoitolaitoksen hyväksi
- jopa 80 prosenttia ulkomaanmatkustajien kiireellisestä sairaanhoidosta (suunnitelman rajoitusten perusteella)
Voinko ilmoittautua Medigap Plan F: ään?
Suunnitelma F ei ole enää saatavana Medicareen uusille ihmisille, paitsi jos olet täyttänyt 65 vuotta ennen 1. tammikuuta 2020, ja et ole vielä ilmoittautunut. Jos sinulla on jo suunnitelma F, pystyt pitämään sen.
Miten Medigap Plan N: tä ja Medigap Plan F: tä verrataan?
Plan N -palkkiot ovat tyypillisesti alhaisempia kuin Plan F -palkkiot, mikä tarkoittaa, että käytät kuukausittain vähemmän tasosta kuin Plan F: llä kuin suunnitelman F kanssa. Suunnitelma F kattaa kuitenkin enemmän taskusta aiheutuvia kuluja.
Jos tiedät, että sinulla on paljon lääketieteellisiä kuluja ympäri vuoden, suunnitelma F voi olla parempi valinta. Jos arvelet, että lääketieteelliset kustannuksesi ovat alhaiset, mutta haluat varmistaa mielenrauhan lääketieteellisissä hätätilanteissa, suunnitelma N voi olla parempi valinta.
Toinen tärkeä ero näiden kahden suunnitelman välillä on se, että Plan F maksaa 198 dollarin osan B vuosittaisen vähennysoikeuden ja suunnitelma N ei.
Plan N: n ja Plan F: n kustannusvertailu
| hyöty |
Suunnittele N -taskukustannukset |
Suunnittele F -tason kustannukset |
| Osa A sairaalanhoito | 0 dollarin vakuutus tai yhteismaksu | 0 dollarin vakuutus tai yhteismaksu |
| Osa A ammattitaitoinen hoitopalvelu | 0 dollarin kolikkovakuutus | 0 dollarin kolikkovakuutus |
| Osa B lääketieteellinen | kolikkovakuutus osan B jälkeen | 0 dollarin vakuutus tai yhteismaksu |
| Kestävät lääketieteelliset laitteet (DME) | 0 dollaria osan B jälkeen | 0 dollarin kolikkovakuutus |
| Päivystys | 50 dollaria kopioidaan ER-käynteistä, jotka eivät vaadi potilaan sisäänpääsyä | 0 dollarin kolikkovakuutus |
| Ensiapu Yhdysvaltojen ulkopuolella | 20 prosentin kollitakuu | 20 prosentin kollitakuu |
| Ylimääräiset maksut | 100 prosenttia kaikista ylimääräisistä maksuista | $ 0 |
Keskimääräisten kustannusten vertailu
Kuukausimaksut voivat vaihdella huomattavasti sijaintisi mukaan. Hintaeroissa on eroja myös kaupungeissa läänin tai postinumeroiden perusteella. Tässä esitetyt kustannukset ovat keskiarvoja, ja ne antavat sinulle kuvan siitä, mitä voit odottaa kuluttavan suunnitelman N ja Plan F vakuutusmaksuihin.
Plan N: n ja Plan F: n kuukausimaksuvertailu muutamassa Yhdysvaltain kaupungissa
| Kustannus |
Suunnittele N kuukausipalkkiot |
Suunnittele F kuukausimaksut |
| Chicago, IL |
87 dollaria - 176 dollaria |
111 dollaria - 294 dollaria |
| Albuquerque, NM |
70–148 dollaria |
102 dollaria - 215 dollaria |
| Minneapolis, MN |
111–245 dollaria |
53–121 dollaria (suuri vähennyskelpoinen suunnitelma) |
| New York, New York |
156 dollaria - 265 dollaria |
193 dollaria - 568 dollaria |
| Los Angeles, Kalifornia |
73 dollaria - 231 dollaria |
119–172 dollaria |
Nouto
Medigap (Medicare-lisävakuutus) auttaa edunsaajia maksamaan asioista, joita alkuperäinen Medicare ei maksa. Se ostetaan yksityisten vakuutuksenantajien kautta.
Paras aika ilmoittautua Medigap-palveluun on Medicare Supplement -ilmoituksen avoimen ilmoittautumisajan aikana.
Kaksi suosittua suunnitelmaa ovat Plan F ja Plan N. Plan F on täydellinen kattavuusvaihtoehto, joka on suosittu, mutta 1. tammikuuta 2020 alkaen sitä ei enää ole saatavana useimmille uusille edunsaajille.
Kaikki eivät ole kelvollisia molemmiin suunnitelmiin.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
