Vaikka raskaus voi tuntua tuulta toisille, toisille se voi olla yksi stressaavimmista aikoista elämässään. Saatat kysyä hyvää tarkoittavaa sukulaista, jos kuulet sen biologisen kellon tikin, ystävien vauvojen syntymän ja halua tulla raskaaksi ottamaan ajatuksesi.
Vaikka kuukautisjaksoa kohti on 25 prosentin mahdollisuus, että nainen tulee raskaaksi, jos hän on 20- tai 30-vuotias, se ei ole niin helppoa joillekin. Ja sekä naisten että miesten hedelmöitysmahdollisuudet vähenevät luonnollisesti iän myötä.
Jos sinulla ja kumppanillasi on hedelmällisyysongelmia, on tärkeää tietää joitain perusteita erityyppisistä hoidoista, jotta voit hyödyntää irti lääkärisi kanssa käymästäsi tapaamisesta.
Käytä seuraavia kysymyksiä oppaanasi mukaasi. Lääkäri voi antaa sinulle parhaat neuvot henkilökohtaisten olosuhteidesi perusteella.
Mikä on hedelmättömyyden ensimmäinen hoitosuunta?
Sanan "hedelmättömyys" kuuleminen voi olla ehdottoman tuhoisa monille parille. Mutta hieno uutinen on, että lääketieteellisen kehityksen ansiosta on erittäin todennäköistä, että pystyt lopulta tulemaan raskaaksi (tai pysymään) raskaana interventiolla olosuhteestasi riippuen.
Lääkitys on yleensä ensisijainen hoito, jos lääkäri diagnosoi sinulle hedelmättömyyden. Nämä lääkkeet on suunniteltu auttamaan lisääntymisen ja raskauden todennäköisyyttä.
Ne voivat olla hormonikorvausmuotojen muodossa naisten ovulaation stimuloimiseksi tai miesten erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden muodossa.
Lääkärit voivat myös määrätä lääkkeitä, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi raskauden jälkeen, riippuen aiempien keskenmenojen syistä.
Lisäksi lääkäri voi suositella elämäntavan muutoksia molemmille kumppaneille, kuten syödä terveellistä ruokavaliota, rajoittaa alkoholin käyttöä tai lopettaa tupakointi.
Kuinka terveys vaikuttaa hedelmällisyyteen ennen raskautta?
Vaikka on totta, että hedelmällisyys voi vähentyä iän myötä, joskus tämä liittyy terveysolosuhteisiin, jotka voivat kehittyä vanhetessasi. Esimerkiksi naisten kilpirauhasen sairaudet voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Infektiot, syöpä ja huono ravitsemus voivat vaikuttaa sekä miesten että naisten lisääntymismahdollisuuksiin.
Myös alkoholin kulutus, tupakointi ja tietyt lääkkeet voivat häiritä hedelmällisyyttä. Tarkista, onko lääkitysluettelosi - samoin kuin kumppanisi - yhteensopiva raskautumisyrityksen kanssa (TTC, kuten olet saattanut nähdä sen lyhennettynä sosiaalisilla foorumeilla).
Ihannetapauksessa sinun ja kumppanisi haluaa olla hyvässä terveydessä ennen raskautta. Tämä ei vain lisää raskauden mahdollisuuksia, vaan myös vanhempien terveys vaikuttaa suoraan vauvan terveyteen.
Vuoden 2019 tutkimusten katsauksessa todettiin, että miesten alkoholinkäyttö jopa kuusi kuukautta ennen raskautta voi lisätä vauvan synnynnäisten sydänsairauksien riskiä. Tutkijat suosittelivat, että naiset lopettavat juomisen vuotta ennen TTC: tä.
Lääkärisi antaa erityisiä suosituksia, joiden avulla pääset parhaaseen mahdolliseen terveyteen lääkärintarkastuksesi yhteydessä.
Miesten ja naisten hedelmällisyyshoidot
Vaikka naiset ovat joskus huolissaan siitä, että he ovat hedelmättömyyden syitä, on mahdotonta tietää ilman molempien kumppanien lääketieteellistä arviointia. Lääkäri voi selvittää, estääkö miesten tai naisten hedelmättömyys (tai molemmat) raskautta.
Alhainen siittiöiden määrä tai kyvyttömyys saada tai ylläpitämään erektiota yhdynnän aikana voi vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen. Joissakin tapauksissa erektiohäiriöt voivat auttaa. Alhainen siittiöiden määrä tai laatu ei tarkoita, että raskaus ei voi tapahtua, mutta se voi vaikeuttaa tai saattaa kestää kauemmin.
Hedelmättömyydestä kärsivät naiset voivat mukautua siihen, että ovulaatiovaikeuksissa on useita vaihtoehtoja, mikä on yleinen syyllinen naisten hedelmättömyyteen liittyvissä kysymyksissä.
Jotkut naiset tarvitsevat vain tehostuksen ovulaation tai ovulaation säännöllisesti. Lääkäri voi myös määrätä suuriannoksisia hormoneja, kuten estrogeenia, ovulaation aikaansaamiseksi.
Muita tehokkaampia lääkkeitä on injektioiden muodossa. Prosessia kutsutaan kontrolloiduksi munasarjojen hyperstimulaatioksi (COH).
Näitä voidaan hoitaa in vitro -hedelmöityksellä (IVF). Tämä prosessi sisältää siittiöiden lannoittamisen munalla laboratoriossa. Kun hedelmöitysprosessi on valmis, muna (t) siirretään kohtuun ovulaation aikana.
IVF on hyvä ratkaisu joillekin pariskunnille, mutta se voi tuntua muiden ulottumattomissa, koska se voi tulla kalliiksi.
Uudempi ja halvempi vaihtoehto IVF: lle on nimeltään INVOcell (IVC). Tämä vuoden 2016 tutkimus paljasti, että "sekä IVF että IVC tuottivat identtiset blastosystit siirtymistä varten, mikä tuotti samanlaisen elävän syntyvyyden."
Tärkein ero näiden kahden menettelytavan välillä on se, että IVC: n kanssa emätinä käytetään blastokystan (tulevan vauvan) inkubaattorina 5 päivän ajan ennen siirtämistä kohtuun. Prosessi sisältää vähemmän hedelmällisyyslääkkeitä kuin IVF, joten se on yleisesti alhaisempi hintalaji.
Kuinka avustettu lisääntymistekniikka toimii?
Kun TTC-parit kuvittelevat hedelmällisyyshoitoja, he ajattelevat usein vain lääkettä ja IVF: ää, mutta tarjolla on myös muita vaihtoehtoja.
Avusteinen lisääntymistekniikka (ART) on nimi hedelmällisyyshoidoille, joihin sisältyy edistyneempiä menetelmiä ja tekniikoita. Tähän sisältyy IVF. ART sisältää myös kohdunsisäisen keinosiemennyksen (IUI), erään tyyppisen toimenpiteen, jossa siemenneste injektoidaan suoraan kohtuun munien hedelmöityksen helpottamiseksi.
Kolmannen osapuolen avustama ART on toinen vaihtoehto, jossa parit saattavat valita muna-, alkio- tai spermaluovutuksen. Päätös lahjoitetun munan, siittiön tai alkion hankkimisesta voi olla tunnepitoinen prosessi, ja lääkärisi voi johtaa sinut läpi tämän mahdollisen ratkaisun hyvät ja huonot puolet.
Tärkein ero ART: n ja COH: n välillä on se, että raskautuminen tapahtuu ART: n kanssa tehdyn laboratorion avulla. COH mahdollistaa hedelmöityksen kehossa ilman tarvetta mennä lääkärin vastaanotolle.
Milloin leikkausta käytetään hedelmällisyyshoidoissa?
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos hän löytää ongelmia lisääntymiselimiin. Leikkausta käytetään toisinaan revittyjen tai tukkeutuneiden munanjohtimien korjaamiseen, jotta muna voi vapautua onnistuneesti ja hedelmöittyä.
Naisten hedelmällisyysleikkaukset voivat myös auttaa hoitamaan:
- arvet lisääntymiselimissä
- kohdun fibroids
- endometrioosi
- polyypit
Miehillä leikkausvaihtoehtoja voidaan käyttää kivesten suonikohjujen, nimeltään varikoceles, korjaamiseen kiveksissä, jotka voivat vaikuttaa joidenkin miesten hedelmättömyyteen (vaikka monilla miehillä, joilla on tämä tila, ei ole ongelmia hedelmällisyyden kanssa).
Jopa 15 prosentilla miehistä kokee varikoceles elämässään. Niitä esiintyy 35 prosentilla miehistä, joilla on primaarihedelmättömyys.
Tämä vuoden 2012 tutkimuskatsaus ehdottaa, että vesirokkoleikkaus parantaa muuten selittämätöntä hedelmättömyyttä - vaikka tutkijat huomauttavat, että tarvitaan enemmän tutkimuksia, joissa ilmoitetaan elävien syntymien tai raskausasteen tavoiteltu tulos.
Toisinaan leikkausta käytetään myös avuksi putkien avaamiseen, jotka siirtävät siittiöitä penikseen.
Mitkä ovat riskit vanhemmalle ja vauvalle?
Vaikka useimmissa lääketieteellisissä toimenpiteissä on jonkin verran riskiä, tekniikka on kehittynyt niin, että monet hedelmällisyyshoidot nähdään nykyään melko turvallisina vanhemmille ja tuleville vauvoille.
Leikkaukseen voi liittyä riskejä, kuten infektio, ja naisten munanjohtajien leikkaukset voivat myös lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä (mahdollisesti vakava tila, jossa muna ja sen jälkeen tuleva sikiö kasvaa kohdun ulkopuolella).
Kysy lääkäriltäsi niin monta kysymystä kuin tarvitaan varmistaaksesi, että olet tietoinen kaikista mahdollisista riskeistä ja tunnet ne ennen hoidon aloittamista.
Tutkijat yrittävät selvittää, aiheuttavatko hedelmällisyyshoidot uhkia vauvan terveydelle syntymän jälkeen. Yhdessä 2019 -tutkimuksessa määritettiin jäädytetyn alkionsiirron jälkeen syntyneillä vauvoilla lasten syöpäriski. Tämä koski kuitenkin vain pakastettuja alkionsiirtoja, ei vauvoihin, jotka syntyivät IVF: n tai muun hoidon jälkeen.
Muita riskejä saattaa olla vauvalle, jos matala syntymäpaino on mahdollista. Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan ART: tä käytetään hedelmällisyyteen myös suurempi ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuus. Ennenaikainen synnytys tapahtuu, kun vauva syntyy aikaisemmin kuin 37 viikkoa raskauden aikana. Riski on vielä suurempi, jos kannat useita vauvoja.
Mitkä ovat mahdollisuudet saada useita vauvoja?
ART-hoidot voivat tuottaa useita raskauksia kerralla. Vaikka tällaiset tapaukset ovat vähentymässä, tutkijoiden arvioiden mukaan vuoteen 2011 mennessä noin 35 prosenttia kaksosyntyneistä ja 77 prosenttia kolminkertaisista tai korkeamman asteen synnytyksistä Yhdysvalloissa johtui hedelmöityshoitoista.
Lääkärit voivat nyt vähentää tätä rajoittamalla kohtuun siirrettyjen alkioiden määrää kerrallaan.
Mikä on hedelmällisyyshoitojen onnistumisaste?
Amerikan lisääntymislääketieteellisen seuran mukaan 85–90 prosenttia hedelmättömyystapauksista on hoidettavissa. Tämä on tervetullut uutinen monille perheille, jotka pyrkivät voittamaan hedelmättömyyden Amerikassa. Mutta iän ja terveyden lisäksi onnistumisaste riippuu myös valitsemastasi hoitotyypistä.
Esimerkiksi IUI: llä raskauden onnistumisaste voi olla 20 prosenttia verrattuna alkion luovutuksen 50 prosentin onnistumisasteeseen. Lääkäri voi auttaa sinua antamaan paremman kuvan henkilökohtaisista menestysmahdollisuuksistasi eri hoitomuotojen perusteella.
Kuinka kauan hedelmällisyyshoito kestää?
Valitettavasti täällä ei ole suoraa vastausta. Jotkut parit menestyvät ensimmäisen kuukauden aikana, jolloin he saavat lääketieteellistä apua, kun taas toiset yrittävät vuosia. Hedelmällisyyshoitojen prosessi voi olla pitkä ja väsyttävä, mikä voi lisätä stressiä, jos olet yrittänyt tulla raskaaksi.
Parhaan mahdollisen hoitomuodon valitsemiseksi lääkäri tarkistaa terveyshistorian ja etsii mahdollisia lisääntymisongelmia sekä sinä että kumppanisi.
COH: ta voidaan kokeilla ennen ART: ää lääkärisi tutkimuksen tuloksista riippuen. Vaikka ART-yritystä yritetään, se voi kestää useita yrityksiä ennen raskauden syntymistä. Lisäksi nämä tehdään kerran kuukaudessa, koska naaras ovulaatio tapahtuu vain kerran 28 päivän aikana.
Hedelmällisyyshoitojen valitseminen ei ole helppo tehtävä, mutta lääkärisi voi auttaa sinua määrittämään oikean kurssin onnistuneimpaan lopputulokseen.
Ottaa mukaan
Pariskunnille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, tulevaisuudennäkymät ovat hyvät raskauden jatkamiseen ja vanhemmaksi tulemisen taikuuden nauttimiseen.
Enintään 9 kymmenestä hedelmättömäksi katsotusta ihmisestä voidaan auttaa hedelmällisyyshoidoissa. Vaikka jotkut hoidot saattavat olla kalliita ja stressaavia, ja niihin voi liittyä joitain riskejä, on silti syytä keskustella lääkärisi kanssa parhaasta toimintatavasta.
Lääketieteelliset toimenpiteet ovat kehittyneet, ja se on historian parhaita aikoja saada apua raskauden matkalla.
