Tämä artikkeli päivitettiin 29. huhtikuuta 2020 sisältämään lisäoireita 2019-koronavirukseen.
Uuden koronaviruksen aiheuttama COVID-19 on ollut hallitseva uutinen viime aikoina. Saatat kuitenkin olla tutustunut termiin koronavirus vaikean akuutin hengitysoireyhtymän (SARS) puhkeamisen aikana vuonna 2003.
Sekä COVID-19 että SARS johtuvat koronaviruksista. SARS: ta aiheuttava virus tunnetaan nimellä SARS-CoV, kun taas virus, joka aiheuttaa SARS-19, tunnetaan nimellä SARS-CoV-2. On myös muun tyyppisiä ihmisen koronaviruksia.
Samasta nimestään huolimatta koronavirusten välillä on useita eroja, jotka aiheuttavat COVID-19: n ja SARS: n. Jatka lukemista tutkiessamme koronaviruksia ja kuinka niitä verrataan toisiinsa.
Mikä on koronavirus?
Koronavirukset ovat hyvin monimuotoinen virusvirhe. Heillä on suuri isäntävalikoima, johon kuuluu ihmisiä. Suurin osa koronavirusdiversiteetistä on kuitenkin lepakoissa.
Koronavirusten pinnalla on piikkisiä ulkonemat, jotka näyttävät kruunuilta. Corona tarkoittaa latinaksi”kruunaa” - ja niin tämä virusvirhe sai nimen.
Suurimman osan ajasta ihmisen koronavirukset aiheuttavat lieviä hengityselinsairauksia, kuten tavallista kylmää. Itse asiassa neljä ihmisen tyyppistä koronavirusta aiheuttaa 10–30 prosenttia aikuisten ylähengitysteiden infektioista.
Uuden tyyppinen koronavirus voi syntyä, kun eläimen koronavirus kehittää kyvyn levittää tautia ihmisille. Kun bakteereita siirretään eläimestä ihmiselle, sitä kutsutaan zoonoottiseksi tarttumiseksi.
Koronavirukset, jotka tekevät hypyn ihmisisännille, voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Tämä voi johtua monista tekijöistä, erityisesti ihmisten puutteellisesta immuunisuudesta uutta virusta vastaan. Tässä on esimerkkejä tällaisista koronaviruksista:
- SARS-CoV, virus, joka aiheutti SARS: n, joka havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 2003
- MERS-CoV, virus, joka aiheutti Lähi-idän hengitysoireyhtymän (MERS), joka havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 2012
- SARS-CoV-2, virus, joka aiheuttaa COVID-19: n, joka tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 2019
Mikä on SARS?
SARS on SARS-CoV: n aiheuttaman hengityselinsairauden nimi. Lyhenne SARS tarkoittaa vaikeaa akuuttia hengitysteiden oireyhtymää.
Globaali SARS-puhkeaminen kesti vuoden 2002 lopusta vuoden 2003 puoliväliin. Tänä aikana yli 8000 ihmistä sairastui ja 774 ihmistä kuoli.
SARS-CoV: n alkuperän uskotaan olevan lepakot. Uskotaan, että virus siirtyi lepakoista välieläinten isäntään, nettikissiin, ennen kuin hyppää ihmisille.
Kuume on yksi ensimmäisistä SARS-oireista. Tähän voivat liittyä muut oireet, kuten:
- yskä
- pahoinvointi tai väsymys
- vartalokiput
Hengitysoireet voivat pahentua, mikä voi johtaa hengenahdistukseen. Vakavat tapaukset etenevät nopeasti, mikä johtaa keuhkokuumeeseen tai hengitysvaikeuksiin.
Kuinka COVID-19 eroaa SARSista?
COVID-19 ja SARS ovat monella tapaa samanlaisia. Esimerkiksi molemmat:
- ovat koronavirusten aiheuttamat hengityselinsairaudet
- uskotaan lähtöisin lepakoista, hyppäämällä ihmisille välieläimen kautta
- leviävät hengityspisaroilla, joita syntyy, kun virus sairastaa yskää tai aivastaa, tai joutuessaan kosketuksiin saastuneiden esineiden tai pintojen kanssa
- niiden stabiliteetti ilmassa ja eri pinnoilla on samanlainen
- voi johtaa potentiaalisesti vakavaan sairauteen, joka joskus vaatii happea tai mekaanista ilmanvaihtoa
- voi olla pahenevia oireita myöhemmin sairaudessa
- joilla on samanlaisia riskiryhmiä, kuten vanhemmat aikuiset ja potilaat, joilla on taustalla olevat terveystilat
- sinulla ei ole erityisiä hoitoja tai rokotteita
Kaksi sairautta ja niitä aiheuttavat virukset ovat kuitenkin myös erilaisia useilla tärkeillä tavoilla. Katsotaanpa lähemmin.
oireet
Kaiken kaikkiaan COVID-19: n ja SARS: n oireet ovat samanlaiset. Mutta on joitain hienoisia eroja.
| oireet | COVID-19 | SARS |
| Yleiset oireet | kuume, yskä, väsymys, hengenahdistus | kuume, yskä, pahoinvointi, kehon kipu, päänsärky, hengenahdistus |
| Harvemmat oireet |
vuotava tai tukkoinen nenä, päänsärky, lihaskiput, kurkkukipu, pahoinvointi, ripuli, vilunväristykset (toistuvilla ravisteilla tai ilman), maun menetys, haju |
ripuli, vilunväristykset |
ankaruus
On arvioitu, että 20 prosenttia ihmisistä, joilla on COVID-19, on saatettava sairaalahoitoon hoitoon. Pienempi osuus tästä ryhmästä tarvitsee mekaanisen ilmanvaihdon.
SARS-tapaukset olivat yleensä vakavampia. On arvioitu, että 20–30 prosenttia SARS-potilaista vaatii mekaanista ilmanvaihtoa.
Arviot COVID-19: n kuolleisuusasteesta vaihtelevat suuresti sellaisista tekijöistä kuin sijainti ja väestön ominaispiirteet. Yleisesti ottaen COVID-19: n kuolleisuusasteen on arvioitu olevan välillä 0,25 - 3 prosenttia.
SARS on paljon tappavampaa kuin COVID-19. Arvioitu kuolleisuus on noin 10 prosenttia.
Tarttuminen
COVID-19 näyttää lähettävän helpommin kuin SARS. Yksi mahdollinen selitys on, että viruksen määrä tai viruskuormitus näyttää olevan suurin COVID-19-potilaiden nenässä ja kurkussa pian oireiden kehittymisen jälkeen.
Tämä on toisin kuin SARS, jossa viruskuormat saavuttivat huippunsa myöhemmin sairaudessa. Tämä osoittaa, että ihmiset, joilla on COVID-19, voivat levittää virusta aikaisemmin tartunnan aikana, aivan kuten heidän oireensa kehittyvät, mutta ennen kuin he alkavat pahentua.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että COVID-19: tä voivat levittää ihmiset, joilla ei ole oireita.
Toinen ero näiden kahden sairauden välillä on se, että SARS-tartunnan tapauksia ei ole ilmoitettu ennen oireiden kehittymistä.
Molekyyliset tekijät
Äskettäisessä tutkimuksessa, joka sisälsi SARS-CoV-2-näytteiden täydellisen geneettisen informaation (genomin), havaittiin, että virus oli läheisemmässä yhteydessä bat-koronaviruksiin kuin SARS-virus. Uudella koronaviruksella on 79-prosenttinen geneettinen samankaltaisuus SARS-viruksen kanssa.
SARS-CoV-2: n reseptoria sitovaa kohtaa verrattiin myös muihin koronaviruksiin. Muista, että solun pääsyyn viruksen on oltava vuorovaikutuksessa solun pinnalla olevien proteiinien (reseptoreiden) kanssa. Virus tekee tämän proteiinien kautta omalla pinnallaan.
Kun SARS-CoV-2-reseptorin sitoutumiskohdan proteiinisekvenssi analysoitiin, havaittiin mielenkiintoinen tulos. Vaikka SARS-CoV-2 on kaiken kaikkiaan samankaltainen kuin lepakkokoronavirukset, reseptoria sitova kohta oli samankaltainen kuin SARS-CoV.
Reseptoreiden sitominen
Parhaillaan tutkitaan, miten uusi koronavirus sitoutuu ja kulkee soluihin verrattuna SARS-virukseen. Tulokset ovat toistaiseksi olleet monipuolisia. On myös tärkeää huomata, että alla oleva tutkimus tehtiin vain proteiineilla eikä koko viruksen yhteydessä.
Äskettäinen tutkimus on vahvistanut, että sekä SARS-CoV-2 että SARS-CoV käyttävät samaa isäntäsolureseptoria. Se havaitsi myös, että molemmissa viruksissa isäntäsoluihin pääsyyn käytetyt virusproteiinit sitoutuvat reseptoriin samalla tiiviydellä (affiniteetti).
Toisessa äskettäisessä tutkimuksessa verrattiin virusproteiinin spesifistä aluetta, joka on vastuussa sitoutumisesta isäntäsolureseptoriin. Se havaitsi, että SARS-CoV-2: n reseptoria sitova kohta sitoutuu isäntäsolureseptoriin suuremmalla affiniteetilla kuin SARS-CoV.
Jos uudella koronaviruksella on todellakin parempi sitoutumisaffiniteetti isäntäsolureseptoriinsa, tämä voisi myös selittää miksi se näyttää leviävän helpommin kuin SARS-virus.
Tuleeko COVID-19 pidemmälle kuin SARS?
SARS-tautitapauksia ei ole ollut maailmanlaajuisesti vuodesta 2003. Viimeksi ilmoitetut tapaukset olivat vuonna 2004 ja ne hankittiin laboratoriossa. Sen jälkeen ei enää ole ilmoitettu tapauksia.
SARS on onnistuneesti hillitty käyttämällä kansanterveyttä koskevia toimenpiteitä, kuten:
- tapauksen varhainen havaitseminen ja eristäminen
- kontaktien jäljitys ja eristäminen
- sosiaalisen etäisyyden ottaminen
Auttaako samojen toimenpiteiden toteuttaminen COVID-19: n katoamaan? Tässä tapauksessa se voi olla vaikeampaa.
Joitakin tekijöitä, jotka voivat edistää COVID-19: n olemassaoloa pidempään, ovat seuraavat:
- Noin 80 prosentilla ihmisistä, joilla on COVID-19, on lievä sairaus. Jotkut eivät ehkä edes tiedä olevansa sairaita. Tämä vaikeuttaa sen määrittämistä, kuka on saanut tartunnan ja kuka ei.
- Ihmiset, joilla on COVID-19, näyttävät levittävän virusta aikaisemmin tartunnansa aikana kuin ihmiset, joilla on SARS. Tämä vaikeuttaa viruksen havaitsemista ja eristämistä ennen viruksen leviämistä muille.
- COVID-19 leviää nyt helposti yhteisöihin. Näin ei ollut SARS: n tapauksessa, joka oli yleisemmin levinnyt terveydenhuollon ympäristöissä.
- Olemme vielä enemmän yhteydessä maailmanlaajuisesti kuin olimme vuonna 2003, joten COVID-19: n on helpompi leviää alueiden ja maiden välillä.
Jotkut virukset, kuten flunssa ja yleinen kylmä, seuraavat vuodenajan kausia. Tämän takia on kysymys siitä, poistuuko COVID-19 säästä lämpimämpään. On epäselvää, tapahtuuko tämä.
Lopullinen rivi
COVID-19 ja SARS johtuvat molemmista koronaviruksista. Viruksia, jotka aiheuttavat näitä sairauksia, ovat todennäköisesti alkaneet eläimillä ennen välivaiheen välittämistä ihmisille.
COVID-19: n ja SARS: n välillä on monia samankaltaisuuksia. On kuitenkin myös tärkeitä eroja. COVID-19-tapaukset voivat vaihdella lievästä vaikeaan, kun taas SARS-tapaukset olivat yleensä vakavampia. Mutta COVID-19 leviää helpommin. Näiden kahden sairauden oireissa on myös joitain eroja.
SARS-tapausta ei ole dokumentoitu vuodesta 2004 lähtien, koska sen leviämisen hillitsemiseksi on toteutettu tiukkoja kansanterveyttä koskevia toimenpiteitä. COVID-19: n sisällyttäminen voi olla haastavampaa, koska tätä tautia aiheuttava virus leviää helpommin ja aiheuttaa usein lieviä oireita.
