Uniapnea on ryhmä unihäiriöitä, jotka aiheuttavat usein taukoja hengityksessä unen aikana. Yleisin tyyppi on obstruktiivinen uniapnea (OSA), joka esiintyy kurkun lihaksen supistumisen seurauksena.
Keskeinen uniapnea johtuu aivosignaalista, joka estää oikean hengityksen. Monimutkainen uniapnea-oireyhtymä on vähemmän yleinen, ja se tarkoittaa, että sinulla on yhdistelmä obstruktiivista ja keskitetyn uniapnea.
Nämä unihäiriöt voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä jätetään hoitamatta.
Jos sinulla on uniapnea-diagnoosi, lääkäri voi suositella hengityskoneita, joiden avulla saat tärkeätä happea, josta saatat puuttua yöllä.
Nämä koneet on kiinnitetty maskiin, jota käytät nenän ja suun yli. Ne antavat painetta auttaa lihaksia rentoutumaan, jotta pystyt hengittämään. Tätä kutsutaan positiiviseksi hengitysteiden paine (PAP) terapiaksi.
Uniapnean hoidossa käytetään kolmea päälaitetyyppiä: APAP, CPAP ja BiPAP.
Tässä eritellään kunkin tyypin yhtäläisyydet ja erot, jotta voit työskennellä lääkärisi kanssa auttaaksesi sinua valitsemaan parhaan uniapneahoidon.
Mikä on APAP?
Automaattisesti säädettävä positiivinen hengitysteiden paine (APAP) -laite tunnetaan parhaiten kyvystään tarjota erilaisia painearvoja koko unessa, sen mukaan, miten hengität.
Se toimii alueella 4 - 20 painepistettä, mikä voi tarjota joustavuutta auttaaksesi sinua löytämään ihanteellisen painealueen.
APAP-koneet toimivat parhaiten, jos tarvitset lisäpainetta, joka perustuu syvempiin unisykleihin, sedatiivien käyttöön tai nukkumisasentoihin, jotka häiritsevät edelleen ilmavirtausta, kuten nukkuminen vatsassa.
Mikä on CPAP?
Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) -yksikkö on eniten määrätty kone uniapneaan.
Kuten nimestä voi päätellä, CPAP toimii tarjoamalla tasainen paineenopeus sekä hengitettäessä että hengitettäessä. Toisin kuin APAP, joka säätää painetta hengityksesi perusteella, CPAP tarjoaa yhden paineen koko yön.
Vaikka jatkuva paine voi auttaa, tämä menetelmä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Joskus paine saattaa silti tapahtua, kun yrität hengittää, mikä tuntuu tukehtumisesta. Yksi tapa korjata tämä on vähentää paineenopeutta. Jos tämä ei edelleenkään auta, lääkäri voi suositella joko APAP- tai BiPAP-laitetta.
Mikä on BiPAP?
Sama paine sisään ja ulos ei toimi kaikissa uniapnea-tapauksissa. Täällä voi auttaa kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP) -kone. BiPAP toimii toimittamalla erilaisia paineenopeuksia hengitykseen ja uloshengitykseen.
BiPAP-koneilla on samanlaiset matalan painealueen alueet kuin APAP: lla ja CPAP: lla, mutta ne tarjoavat korkeamman paineen virtauksen, joka on 25. Näin ollen tämä kone on paras, jos tarvitset kohtalaisesta korkeaan painealueeseen. BiPAP: tä suositellaan yleensä uniapneaan, Parkinsonin tautiin ja ALS: iin.
APAP: n, CPAP: n ja BiPAP: n mahdolliset sivuvaikutukset
Yksi PAP-koneiden yleisimmistä sivuvaikutuksista on, että ne voivat vaikeuttaa laskua ja nukkumista.
Kuten itsensä uniapnea, usein unettomuus voi lisätä riskiä aineenvaihdunnalle, samoin kuin sydänsairauksille ja mielialahäiriöille.
Muita haittavaikutuksia ovat:
- vuotava nenä tai nenän tukkoisuus
- sinus-infektiot
- kuiva suu
- hammasonteloiden
- pahanhajuinen hengitys
- ihon ärsytys maskista
- turvotustapa ja pahoinvointi vatsan ilmanpaineesta
- bakteereita ja niitä seuraavia infektioita siitä, että yksikköä ei puhdistettu kunnolla
Positiivinen hengitysteiden painehoito ei ehkä sovellu, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista:
- bullous keuhkosairaus
- aivo-selkäydinneste vuotaa
- toistuvat nenäverenvuodot
- keuhkoputki (romahtanut keuhko)
Mikä kone sopii sinulle?
CPAP on yleensä ensimmäinen virtauksenmuodostushoidon uniapnea.
Jos kuitenkin haluat, että kone säätää paineen automaattisesti vaihtelevien unihäiriöiden perusteella, APAP voi olla parempi valinta. BiPAP toimii parhaiten, jos sinulla on muita terveysolosuhteita, jotka edellyttävät korkeampien painealueiden tarvetta auttaaksesi sinua hengittämään unessa.
Vakuutusturva voi vaihdella, ja suurin osa yrityksistä kattaa CPAP-koneet ensin. Tämä johtuu siitä, että CPAP maksaa vähemmän ja on silti tehokas useimmille ihmisille.
Jos CPAP ei vastaa tarpeitasi, vakuutuksesi voi kattaa toisen kahdesta koneesta. BiPAP on monimutkaisten ominaisuuksiensa vuoksi kallein valinta.
Muut uniapnean hoidot
Vaikka käytät CPAP: tä tai muuta laitetta, saatat joutua omaksumaan muita tapoja auttaa uniapnean hoidossa. Joissakin tapauksissa tarvitaan enemmän invasiivisia hoitoja.
Elämäntapojen muutokset
PAP-koneen käytön lisäksi lääkäri voi suositella seuraavia elämäntavan muutoksia:
- painonpudotus
- säännöllinen harjoittelu
- tupakoinnin lopettaminen, mikä voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi luoda sinulle sopivan suunnitelman
- alkoholin vähentäminen tai alkoholinkäytön välttäminen kokonaan
- dekongestanttien käyttö, jos allergiat aiheuttavat usein nenän tukkoisuutta
Öisen rutiinin vaihtaminen
Koska PAP-terapia saattaa häiritä unta, on tärkeää hallita muita tekijöitä, jotka voivat vaikeuttaa nukahtamista yöllä. Mieti:
- elektronisten laitteiden poistaminen makuuhuoneesta
- lukeminen, meditointi tai muiden hiljaisten toimintojen tekeminen tuntia ennen nukkumaanmenoa
- lämmin kylpy ennen nukkumaanmenoa
- asentamalla makuuhuoneeseen kostutin, jotta hengittäminen olisi helpompaa
- nukkuu selälläsi tai sivullasi (ei vatsassa)
Leikkaus
Jos kaikilla hoidoilla ja elämäntavan muutoksilla ei ole merkittävää vaikutusta, voit harkita leikkausta. Leikkauksen yleisenä tavoitteena on auttaa avaamaan hengitystiet, jotta et ole riippuvainen painekoneista, jotka hengittävät yöllä.
Lepotoiminta voi tapahtua uniapnean taustalla olevan syyn mukaan:
- kudoksen kutistuminen kurkun yläosasta
- kudoksen poisto
- pehmeät kitalaki-implantit
- leuan uudelleen sijoittaminen
- hermostimulaatio kielen liikkeen hallitsemiseksi
- henkitorve, jota käytetään vain vaikeissa tapauksissa ja johon sisältyy uuden hengitysteiden kulun luominen kurkkuun
Ottaa mukaan
APAP, CPAP ja BiPAP ovat kaikki tyyppisiä virtausgeneraattoreita, joita voidaan määrätä uniapnean hoitoon. Kummallakin on samanlaiset tavoitteet, mutta APAP: tä tai BiPAP: ta voidaan käyttää, jos yhteinen CPAP-kone ei toimi.
Positiivisen hengitysteiden painehoidon lisäksi on tärkeää noudattaa lääkärisi neuvoja kaikista suositelluista elämäntavan muutoksista. Uniapnea voi olla hengenvaarallinen, joten sen hoitaminen voi nyt parantaa näkymiäsi samalla parantaa yleistä elämänlaatua.
