Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus, joka tuottaa:
- ripuli
- peräsuolen verenvuoto
- vatsakouristukset
- ummetus
Crohnin tauti on yksi kahdesta sairaudesta, jotka luokitellaan tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi (IBD). Toinen tyyppi IBD on haavainen koliitti.
Yleensä IBD liittyy ruuansulatuksen oireisiin. Jopa 10 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tautia, on kuitenkin myös ärsytystä ja tulehdusta yhdessä tai molemmissa silmissä.
Crohnin aiheuttamat silmäsairaudet voivat olla tuskallisia. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat johtaa näön menetykseen.
Crohniin liittyvien silmäsairauksien oireet
Crohnin sairauksiin liittyy neljä pääolosuhdetta, jotka voivat vaikuttaa silmiin.
1. Episcleritis
Piiskesi on kudos silmän kirkkaimman, uloimman kerroksen ja silmän valkoisen osan välillä. Episcleritis tai tämän kudoksen tulehdus on yleisin silmiin liittyvä häiriö ihmisillä, joilla on Crohnin tauti. Oireita ovat:
- punoitus lievällä kipulla tai ilman
- arkuus koskettamalla
- vetiset silmät
Episcleriitti on vähemmän kivulias kuin uveiitti, eikä se aiheuta näön hämärtymistä tai valoherkkyyttä.
2. Uveiitti
Uvea on kerros kudosta silmäsi valkoisen kerroksen alla. Se sisältää silmäsi värillisen osan, joka tunnetaan nimellä iris.
Uvean tulehdus on harvempaa kuin episkleriitti, mutta uveiitti on vakavampi. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa glaukoomaan ja näköhäiriöihin.
Uveiitin tärkeimmät oireet ovat:
- kipu
- näön hämärtyminen
- herkkyys valolle, tunnetaan fotofobiana
- silmien punoitus
Uveiitti ja IBD ovat neljä kertaa yleisemmät naisilla kuin miehillä. Se liittyy myös voimakkaasti niveltulehdukseen ja rintakalvon nivelen epänormaaleihin.
Katso kuvat uveiitista täältä.
3. Keratopatia
Keratopatia on sarveiskalvon, silmäsi selvän etupinnan, häiriö. Oireita ovat:
- silmien ärsytys
- tunne, että vieraan kehon on tarttunut silmään
- heikentynyt visio
- silmien kastelu
- kipu
- valoherkkyys
4. Kuiva silmä
Kuiva silmä, joka tunnetaan myös nimellä keratoconjunctivitis sicca, ilmenee, kun silmäsi eivät tuota tarpeeksi kyyneliä. Sillä voi olla monia syitä. Se voi tehdä sinusta tunteen, kuin jos sinulla olisi hiekkaa silmissä. Muita oireita ovat:
- kutina tai pistely
- palaa
- kipu
- silmien punoitus
Kuiva silmä ei saa olla suoraan yhteydessä Crohnin tautiin. Sen sisällyttäminen aikaisempiin tilastoihin on saattanut aiheuttaa silmiin liittyvien oireiden yliarvioinnin Crohnin taudissa.
Muut ongelmat
Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä tulehdus silmän muissa osissa, mukaan lukien verkkokalvo ja näköhermo.
Kun Crohnin tauti osoittaa oireita maha-suolikanavan ulkopuolella, niitä kutsutaan suoliston ulkopuolisiksi ilmenemismuodoiksi (EIM). Silmien lisäksi EIM: itä esiintyy usein iholla, nivelissä ja maksassa. EIM: t esiintyvät 25–40 prosentilla IBD-potilaista.
Crohniin liittyvien silmäsairauksien syyt
Crohnin taudin oireiden tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta geneettisestä komponentista on yhä enemmän todisteita. IBD: n sukuhistoria lisää merkittävästi silmätulehduksen riskiä, vaikka sinulla ei olisi IBD: tä.
Silmäoireiden kehittymisriski kasvaa, jos sinulla on ainakin yksi muu EIM.
Joissakin tapauksissa Crohnin taudin takia käyttämäsi lääkkeet voivat aiheuttaa oireita silmissä. Crohnin hoidossa usein käytettävät suun kautta otettavat steroidit voivat aiheuttaa silmäongelmia, mukaan lukien glaukooman.
Crohniin liittyvien silmäsairauksien diagnosointi
Silmälääkärisi ottaa sairaushistoriasi ja suorittaa silmäsi visuaalisen tutkimuksen diagnoosin tekemistä varten.
Uveiitti ja keratopatia vahvistetaan tutkimuksella rakovalaisimella. Tämä on erittäin voimakas valo ja mikroskooppi, jota käytetään myös rutiininomaisissa silmäkokeissa. Se on kivuton toimenpide.
Asiantuntijasi saattaa levittää tippoja, jotka sisältävät keltaista väriainetta, jotta sarveiskalvon pinta näkyy paremmin.
Crohniin liittyvien silmäsairauksien hoito
Episcleritis on yleisin silmiin liittyvä oire Crohnin taudista. Se on usein läsnä, kun Crohnin diagnoosi. Se voi selvittää Crohnin hoidolla. Kylmiä kompressioita ja ajankohtaisia steroideja tarvitaan toisinaan, jos se ei selvitä.
Uveiitti on vakavampi tila, joka vaatii nopean hoidon ajankohtaisilla tai systeemisillä steroideilla. Oppilaan laajentaneita lääkkeitä, kuten atropiinia (Atropen) tai tropikamidia (Mydriacyl), käytetään joskus lyhytaikaisen helpotuksen tarjoamiseen. Hoitamatta jättämistä uveiitista voi kehittyä glaukooma ja mahdollinen näköhäiriö.
Lievää keratopatiaa hoidetaan geeleillä ja voitelunesteillä. Vakavammissa tapauksissa lääkäri määrää lääkkeitä käyttäviä silmätippoja.
Näkymät
Crohniin liittyvät silmäkomplikaatiot ovat yleensä lieviä. Mutta jotkut uveiitit voivat olla riittävän vakavia aiheuttamaan glaukoomaa ja jopa sokeutta, jos niitä ei hoideta aikaisin.
Varmista säännölliset vuosittaiset silmäntutkimukset ja kerro lääkärillesi, jos huomaat silmä-ärsytystä tai näköongelmia.
