Mitä proteesit ovat?
Hammasproteesit ovat proteesilaitteita, jotka korvaavat puuttuvat hampaat. Hammasproteesit on asennettu suuhun, ja ne voivat korvata muutama puuttuva hammas tai kaikki hampaasi.
'Hammasproteesit' tarkoittavat vain vääriä hampaita, jotka voidaan kiinnittää suuhun. Yleensä ne ovat irrotettavissa. Hammasproteesit eivät ole samoja kuin hammasimplantit, sillat, kruunut tai hammasviilut.
Milloin Medicare kattaa hammasproteesit?
Jos sinulla on terveystila, joka vaatii hampaiden kirurgista poistoa, Medicare saattaa tarjota jonkin verran suojaa hampaan poistoon. Mutta alkuperäinen Medicare ei kata minkään tyyppisiä hammasproteeseja mistään syystä.
Jos maksat Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmasta, erityissuunnitelmasi voi tarjota jonkin verran hammashoitoa, mukaan lukien hammasproteesit. Jos sinulla on Medicare Advantage, sinun on soitettava vakuutusyhtiöllesi vahvistaaksesi, että sinulla on proteesisi kattavuus. Kysy, onko olemassa tiettyjä ehtoja, jotka sinun on täytettävä saadaksesi kattavuuden.
Mitkä Medicare-suunnitelmat saattavat olla parhaita, jos tiedät, että tarvitset hammasproteeseja?
Jos tiedät, että tarvitset hammasproteeseja tänä vuonna, kannattaa ehkä tutkia nykyistä terveysvakuutustasi nähdäksesi, voisitko hyötyä siirtymisestä Medicare Advantage -käytäntöön. Itsenäiset hammasvakuutukset voivat myös auttaa korvaamaan hammasproteesien kustannukset.
Lääkitys, osa A
Medicare Part A (alkuperäinen Medicare) tarjoaa sairaalahoidon potilaille. Jos Sinulla on terveystila, joka vaatii hammashoidon kiireellisiä hoitoja sairaalassa, se voidaan kattaa Medicare-osan A osasta. Leikkauksen seurauksena tarvittavat proteesit tai hammasimplantit eivät sisälly tähän kattavuuteen.
Lääkitys, osa B
Medicare Part B kattaa lääkärin vastaanotot, ennaltaehkäisevän hoidon, lääketieteelliset laitteet ja avohoidot. Medicare-osa B ei kuitenkaan kata hammaslääketieteellisiä palveluita, kuten hammaslääkärintarkastuksia, puhdistuksia, röntgenkuvat tai hammaslääketieteellisiä laitteita, kuten hammasproteeseja.
Medicare, osa C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (osa C) on eräänlainen Medicare-vakuutus, jota tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Näiden suunnitelmien on katettava kaikki Medicare-kannet. Joskus ne kattavat vielä enemmän. Suunnitelmasi mukaan hammaspalvelut voidaan kattaa, ja ne voivat maksaa osan tai kaikki hammasproteesisi kustannuksista.
Lääkitys, osa D
Medicare, osa D kattaa reseptilääkkeet. Medicare, osa D vaatii erillisen kuukausimaksun, eikä sitä sisälly alkuperäiseen Medicare-hintaan. Osa D ei tarjoa hammaslääketieteellistä kattavuutta, vaikka se voi kattaa kipulääkkeet, jotka sinulle määrätään potilaan suun kautta leikkauksen jälkeen.
Medigap
Medigap-suunnitelmat, joita kutsutaan myös Medicare-lisäsuunnitelmiksi, voivat auttaa sinua vähentämään Medicare-vakuutus-, kopio- ja vähennyskustannuksia. Medigap-suunnitelmat voivat tehdä Medicaren halvemmaksi, vaikka joudut maksamaan kuukausipalkkion lisäsuunnitelmista.
Medigap ei laajenna Medicare-alaasi. Jos sinulla on perinteinen Medicare, Medigap-käytäntö ei muuta sitä, mitä maksat hammasproteesien ulkopuolella.
Mitkä ovat hammasproteesien maksamat kulut, jos sinulla on Medicare?
Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, se ei kata mitään hammasproteesien kustannuksia. Sinun on maksettava koko hammasproteesien kustannukset taskusta.
Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, joka sisältää hammaslääketieteellisen kattavuuden, kyseinen suunnitelma voi maksaa osan hammasproteesien kustannuksista. Jos tiedät, että tarvitset hammasproteeseja, tarkista hammaslääkärin sisältävät edusuunnitelmat nähdäksesi sisältääkö hammasproteesit myös hammasproteesit. Voit ottaa yhteyttä Medicare Advantage -suunnitelmaan saadaksesi vakuutuksen tarjoajalle vahvistaaksesi, mitä tietty suunnitelma kattaa.
Hammasproteesit voivat maksaa missä tahansa 600 dollarista yli 8000 dollariin valitsemasi hammasproteesien laadusta riippuen.
Sinun on myös maksettava hammasproteesien asennuksesta sekä kaikista seurannoista, diagnostiikkatesteistä tai ylimääräisistä tapaamisista, jotka sinulla on hammaslääkärisi kanssa. Ellei sinulla ole erillistä hammasvakuutusta Medicaren lisäksi tai sinulla on Medicare Advantage -suunnitelmaa, joka sisältää hammaslääkärin kattavuuden, tämä kaikki on myös taskun ulkopuolella.
Jos olet ammattijärjestön, ammattijärjestön, veteraanijärjestön tai vanhusten järjestön jäsen, saatat saada alennuksia hammaslääkärisi kanssa. Ota yhteys hammaslääkäriisi kysyäksesi jäsenyyden tai klubin alennusohjelmista, joihin he voivat osallistua.
Jos keskität hammashoidon kustannukset ja jaat sen 12: lla, sinulla on karkea arvio siitä, mitä hammashoidosi maksaa sinulle kuukaudessa. Jos löydät hammaslääkärin kattavuuden, joka maksaa vähemmän kuin tämä summa, voit säästää rahaa hammasproteeseissa ja hammashoitoissa koko vuoden ajan.
Medicaren ilmoittautumisajat
Tässä on tärkeitä määräaikoja, jotka Medicare Advantagelle ja muille Medicare-osille tulee muistaa:
Medicare-määräajat
| Ilmoittautumisen tyyppi | Päivämäärät muistaa |
|---|---|
| Alkuperäinen Medicare | 7 kuukauden jakso - 3 kuukautta ennen, kuukausi sen aikana ja 3 kuukautta 65-vuotiaana |
| Myöhäinen ilmoittautuminen |
Kunkin vuoden 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta (jos jäit alkuperäisen ilmoittautumisen jälkeen) |
| Medicare-etu |
Kunkin vuoden 1. huhtikuuta 30. kesäkuuta (jos viivästytte ilmoittautumista B-osaan) |
| Suunnittele muutos |
Joka vuosi 15. lokakuuta - 7. joulukuuta (jos olet ilmoittautunut Medicareen ja haluat muuttaa kattavuutta) |
| Erityinen ilmoittautuminen | 8 kuukauden jakso niille, jotka saavat kelpoisuuden erityisten olosuhteiden, kuten muuton tai kattavuuden menettämisen vuoksi |
Lopullinen rivi
Original Medicare ei kata hammasproteesien kustannuksia. Jos tiedät, että tarvitset uusia hammasproteeseja tulevana vuonna, paras vaihtoehto voi olla siirtyminen Medicare Advantage -suunnitelmaan, joka tarjoaa hammaslääketieteellistä kattavuutta seuraavalla Medicare-ilmoittautumisjaksolla.
Toinen vaihtoehto harkita on yksityisen hammasvakuutuksen ostaminen.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
