Mikä on diabeettinen neuropatia?
”Neuropatia” tarkoittaa mitä tahansa tilaa, joka vaurioittaa hermosoluja. Näillä soluilla on kriittinen rooli kosketuksissa, tunneissa ja liikkeissä.
Diabeettinen neuropatia on diabeteksen aiheuttamia hermovaurioita. Tutkijat uskovat, että diabeetikoiden korkea verensokeripitoisuus vahingoittaa hermoja ajan myötä.
Neuropatioita on useita erityyppisiä. Ne sisältävät:
- perifeerinen: raajojen kipu ja tunnottomuus, mukaan lukien käsivarret, kädet, jalat, jalat ja varpaat
- proksimaalinen: kipu ja tunnottomuus jaloissa, erityisesti pakarassa, reidessä ja lantiossa
- autonominen: autonomisen hermoston hermojen vaurioituminen, jotka säätelevät seksuaalista vastetta, hikoilua sekä virtsan ja ruuansulatuksen toimintaa
- polttoväli: hermojen toiminnan äkillinen menetys, joka aiheuttaa kipuja ja lihasten heikkoutta
Neuropatia on yksi yleisimmistä diabeteksen vaikutuksista. On arvioitu, että 60–70 prosentilla diabeetikoista kehittyy jonkinlainen neuropatia koko elämänsä ajan.
Vuoteen 2050 mennessä arvioidaan, että yli 48 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on diagnosoitu diabetes. Tämä tarkoittaa, että tulevaisuudessa diabeettinen neuropatia voi vaikuttaa 29-34 miljoonaan amerikkalaiseen.
Diabeettisen neuropatian hallinta
Diabetesta johtuvia hermovaurioita ei voida peruuttaa. Tämä johtuu siitä, että keho ei luonnollisestikaan voi korjata vaurioituneita hermokudoksia.
Tutkijat tutkivat kuitenkin menetelmiä diabeteksen aiheuttamien hermovaurioiden hoitamiseksi.
Vaikka et voi korvata neuropatian aiheuttamia vaurioita, sairauden hallintaan on olemassa tapoja, kuten:
- alentaa verensokeriasi
- hermokivun hoito
- tarkistamalla jalat säännöllisesti varmistaaksesi, että ne eivät ole vammoja, haavoja tai infektioita
Verensokerin hallinta on tärkeää, koska se voi estää hermoille aiheutuvia lisävaurioita. Voit hallita paremmin verensokeriasi seuraavilla menetelmillä:
- Vältä ruokia, joissa on runsaasti ylimääräisiä sokereita, mukaan lukien virvoitusjuomat, makeutetut juomat ja kahvit, hedelmämehut, jalostetut välipaloja ja karkkeja.
- Syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia. Nämä ruuat auttavat tyypillisesti pitämään verensokerit tasapainossa.
- Syötä terveellisiä rasvoja sisältäviä ruokia, kuten oliiviöljystä ja pähkinöistä valmistettuja, ja valitse vähärasvaisia proteiineja, kuten kana ja kalkkuna.
- Syö vihanneksia ja kasvipohjaisia proteiineja säännöllisesti, kuten pavut ja tofu.
- Harjoittele vähintään viisi kertaa viikossa, 30 minuuttia joka kerta. Sisällytä aerobinen toiminta ja painoharjoittelu rutiiniin.
- Seuraa verensokeriasi lääkärisi suosituksen mukaan ja kirjaa pitoisuutesi. Tämä auttaa sinua tunnistamaan malleja ja epätavallisia muutoksia verensokeritasoissasi.
- Ota insuliinia tai suun kautta otettavia lääkkeitä, kuten metformiini (Glucophage), endokrinologin tai ensihoidon lääkärin ohjeiden mukaan.
Verensokeritasojen hallinnan lisäksi on tärkeää kiinnittää huomiota myös jalkoihisi. Jalojen ja jalkojen hermot voivat vaurioitua, mikä voi vähentää tunnetta. Tämä tarkoittaa, että et ehkä huomaa sitä, jos leikkaat tai loukkaat jalkasi.
Jalkojen tai jalkojen vaurioiden estäminen:
- tarkista jalat säännöllisesti avoimista haavoista tai haavoista
- leikkaa kynnet
- pese jalat säännöllisesti saippualla ja vedellä
- käy säännöllisesti jalkaterapiassa
- Vältä kävelyä paljain jaloin
Kuinka diabeettistä neuropatiaa hoidetaan?
Amerikkalaisen neurologiaakatemian ohjeiden mukaan tehokkaimpiin lääkkeisiin kivuliaan diabeettisen neuropatian (PDN) hoitamiseksi ovat:
- pregabaliini (Lyrica)
- gabapentiini (Neurontin)
- duloksetiini (Cymbalta)
- venlafaksiini (Effexor)
- amitriptyliini
Muita ehdotettuja hoitomuotoja voivat olla:
ajankohtaiset lääkkeet, kuten kapsaisiini (Qutenza)
Glukoosin hallinta on erittäin tehokas tapa vähentää oireita ja neuropatian etenemistä. Glukoositasojen hallinnan tulisi aina olla osa hoitosuunnitelmaa.
Huumeiden vapaa käyttö
Epämääräinen huumeidenkäyttö tarkoittaa, että lääke, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, jota varten sitä ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen.
FDA säätelee lääkkeiden testaamista ja hyväksymistä, mutta ei sitä, kuinka lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaidensa hoitoon. Siksi lääkärisi voi määrätä lääkkeen, joka heidän mielestään on paras hoitoosi.
Mitkä ovat diabeettisen neuropatian komplikaatiot?
Hermillä on monia tärkeitä toimintoja kehossa. Siksi diabeettinen neuropatia voi johtaa moniin komplikaatioihin.
Ruoansulatuskanavat
Neuropatian vaurioituneet hermot voivat vaikuttaa negatiivisesti ruuansulatuselimistön elimiin. Tämä voi johtaa:
- pahoinvointi
- oksentelu
- heikentynyt nälkä
- ummetus
- ripuli
Lisäksi se voi vaikuttaa siihen, miten ruoka liikkuu vatsassa ja suolistossa. Nämä ongelmat voivat johtaa huonoon ravitsemukseen ja ajan myötä vaikeammin hallittaviin verensokeritasoihin.
Seksuaalinen toimintahäiriö
Jos sinulla on autonominen neuropatia, hermostoihin, jotka vaikuttavat seksuaalielimiin, voi aiheutua vahinkoa. Tämä voi johtaa:
- erektiohäiriöt miehillä
- kysymyksiä seksuaalisen kiihottumisen ja emättimen voitelusta naisilla
- heikentynyt stimulaatio sekä miehillä että naisilla
Jalkojen tartunta
Neuropatia vaikuttaa usein eniten jalkojen ja hermoihin. Tämä voi aiheuttaa sen, että menetät tunteen jaloistasi. Haavaumat ja leikkaukset voivat jäädä huomaamatta ja johtaa infektioihin.
Joissakin ääritapauksissa infektiot voivat tulla vakaviksi ja johtaa haavaumiin. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa pehmytkudokselle ja johtaa varpaiden tai jopa jalkasi menettämiseen.
Nivelvaurioita jaloissa
Jalkojen hermovauriot voivat johtaa niin kutsuttuun Charcot-nivelun. Tämä johtaa turvotukseen, tunnottomuuteen ja nivelten vakauden puutteeseen.
Liiallinen tai vähentynyt hikoilu
Hermot vaikuttavat hikirauhasten toimintaan, joten hermovauriot voivat vaikuttaa hikirauhasten toimintaan.
Tämä voi johtaa anhydroosiin, joka tunnetaan myös nimellä vähentynyt hikoilu, tai liikahikokseksi, joka tunnetaan myös nimellä liiallinen hikoilu. Tämän seurauksena tämä voi vaikuttaa kehon lämpötilan säätelyyn.
Virtsaongelmat
Hermillä on tärkeä rooli virtsarakon ja virtsajärjestelmän hallinnassa. Jos näihin järjestelmiin vaikuttavat hermot ovat vaurioituneet, tämä voi johtaa kyvyttömyyteen tunnistaa, kun virtsarakko on täynnä ja huono virtsaamisen hallinta.
Mikä muu voi aiheuttaa neuropatiaa?
Neuropatia aiheuttaa yleisimmin diabetes, mutta se voi johtua muista sairauksista, mukaan lukien:
- alkoholin käyttöhäiriö
- altistuminen myrkkyille
- kasvaimet
- epänormaalit B- ja E-vitamiinitasot
- trauma, joka aiheuttaa paineita hermoille
- autoimmuunisairaudet ja -infektiot
- tiettyjen lääkkeiden, kuten kemoterapian, sivuvaikutukset
Mikä on näkyni?
Diabeettinen neuropatia on yleistä, eikä sitä voida peruuttaa. Voit kuitenkin hallita sitä monin eri tavoin. Nämä sisältävät:
- verensokeritason hallinta
- lääkitys, jonka lääkäri on määrännyt neuropaatian hoitoon
- säännöllisesti itse tarkastaa jalat vaurioiden varalta
- keskustelemaan lääkärisi kanssa ja työskentelemään heidän kanssaan kunnon hoitamiseksi
