Liposarkooma: Oireet, Tyypit, Hoito, Ennuste

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Liposarkooma on eräs tyyppinen syöpä, joka alkaa rasvakudoksesta. Se voi kehittyä missä tahansa kehon pinnassa, jossa on rasvasoluja, mutta se esiintyy tyypillisesti vatsassa tai jalkoissa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan liposarkooman erityyppejä sekä oireita, riskitekijöitä, hoitoa ja ennusteita.

Mikä on liposarkooma?

Liposarkooma on harvinainen syöpätyyppi, joka kehittyy kehon pehmeiden kudosten rasvasoluissa. Sitä kutsutaan myös lipomatoottiseksi kasvaimeksi tai pehmytkudossarkoomiksi. Pehmytkudossarkoomia on yli 50 tyyppiä, mutta liposarkooma on yleisin.

Sitä voi esiintyä rasvasoluissa missä tahansa kehossa, mutta sitä esiintyy useimmiten:

• kädet ja jalat, etenkin reidet
• vatsan takana (retroperitoneaalinen)
• nivus

Mikä on ero lipoman ja liposarkooman välillä?

Ensi silmäyksellä lipoma voi näyttää liposarkoomalta. Ne molemmat muodostuvat rasvakudoksessa, ja ne molemmat aiheuttavat kokkareita.

Mutta nämä ovat kaksi hyvin erilaista ehtoa. Suurin ero on, että lipoma on ei-syöpäinen (hyvänlaatuinen) ja liposarkooma on syöpä (pahanlaatuinen).

Lipomakasvaimet muodostuvat heti ihon alle, yleensä hartioissa, kaulassa, rungossa tai käsivarsissa. Massalla on taipumus tuntea olonsa pehmeäksi tai kumiseksi ja se liikkuu, kun työnnät sormella.

Ellei lipoomat aiheuta pienten verisuonten lisääntymistä, ne ovat yleensä kivuttomia eikä todennäköisesti aiheuta muita oireita. Ne eivät leviä.

Liposarkooma muodostuu syvemmälle kehossa, yleensä vatsassa tai reidessä. Oireita voivat olla kipu, turvotus ja painon muutokset. Hoitamattomina ne voivat levitä kehossa.

Liposarkooman tyypit

Liposarkooman alatyyppejä on viisi. Biopsia voi kertoa minkä tyyppinen se on.

• Hyvin erilaistunut: Tämä hitaasti kasvava liposarkooma on yleisin alatyyppi.
• Myxoid: Usein löytyy raajoista, sillä on taipumus leviää kaukaiseen ihoon, lihakseen tai luuhun.
• Erotettu: Hitaasti kasvava alatyyppi, jota esiintyy tyypillisesti vatsassa.
• Pyöreä solu: Yleensä reidessä sijaitseva alatyyppi sisältää muutoksia kromosomeihin.
• Rintakehä: Tämä on harvinaisinta ja todennäköisimmin leviävä tai uusiutuva hoidon jälkeen.

Mitkä ovat oireet?

Varhain liposarkooma ei aiheuta oireita. Ei voi olla muita oireita kuin kyky tuntea kiinteä rasvakudoksen alueella. Kasvaimen kasvaessa oireisiin voi kuulua:

• kuume, vilunväristykset, hikoilu
• väsymys
• laihtuminen tai painonnousu

Oireet riippuvat kasvaimen sijainnista. Esimerkiksi vatsan kasvain voi aiheuttaa:

• kipu
• turvotus
• tunne täynnä myös kevyiden aterioiden jälkeen
• ummetus
• vaikeuksia hengittää
• verta ulosteessa tai oksentaa

Käsivarren tai jalan kasvain voi aiheuttaa:

• raajan heikkous
• kipu
• turvotus

Mitkä ovat riskitekijät?

Liposarkooma alkaa, kun rasvasoluissa esiintyy geneettisiä muutoksia, jotka saavat ne kasvamaan hallitsemattomina. Ei ole selvää, mikä laukaisee nämä muutokset.

Yhdysvalloissa on noin 2000 uutta liposarkooman tapausta vuodessa. Kuka tahansa voi saada sen, mutta se vaikuttaa todennäköisimmin 50–60-vuotiaisiin miehiin. Se vaikuttaa harvoin lapsiin.

Riskitekijöitä ovat:

• aikaisempi säteilykäsittely
• henkilökohtainen tai perheen historia syöpä
• imusolmukkeiden vauriot
• pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille kemikaaleille, kuten vinyylikloridille

Kuinka se diagnosoidaan?

Diagnoosi voidaan tehdä biopsialla. Kudosnäyte on poistettava tuumorista. Jos kasvain on vaikea tavoittaa, kuvantamistestejä, kuten MRI- tai CT-skannausta, voidaan käyttää ohjaamaan neulaa kasvaimeen.

Kuvansiirtotestit voivat myös auttaa määrittämään kasvainten koon ja määrän. Nämä testit voivat myös kertoa, onko lähellä oleviin elimiin ja kudoksiin vaikuttanut.

Kudosnäyte lähetetään patologille, joka tutkii sen mikroskoopilla. Patologiaraportti lähetetään lääkärillesi. Tämä raportti kertoo lääkärillesi, onko massa syöpä, samoin kuin yksityiskohdat syöpätyypistä.

Kuinka sitä hoidetaan?

Hoito riippuu monista tekijöistä, kuten:

• primaarikasvaimen koko ja sijainti
• häiritseekö kasvain verisuonia tai elintärkeitä rakenteita
• onko syöpä jo levinnyt
• liposarkooman spesifinen alatyyppi
• ikäsi ja yleinen terveytesi

Pääasiallinen hoito on leikkaus. Leikkauksen tavoitteena on poistaa koko kasvain plus pieni marginaali tervettä kudosta. Tämä ei ehkä ole mahdollista, jos kasvaimesta on kasvanut elintärkeitä rakenteita. Jos näin on, säteilyä ja kemoterapiaa käytetään todennäköisesti kasvaimen kutistamiseen ennen leikkausta.

Säteily on kohdennettu hoito, joka käyttää energiasäteitä tappaakseen syöpäsoluja. Sitä voidaan käyttää leikkauksen jälkeen tuhoamaan mahdollisesti jääneet syöpäsolut.

Kemoterapia on systeeminen hoito, joka sisältää voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Leikkauksen jälkeen sitä voidaan käyttää tuhoamaan syöpäsolut, jotka ovat mahdollisesti murtuneet primaarikasvaimesta.

Hoidon lopettamisen jälkeen tarvitset säännöllistä seurantaa varmistaaksesi, että liposarkooma ei ole palannut. Tähän sisältyy todennäköisesti fyysisiä kokeita ja kuvantamistestejä, kuten CT-skannaukset tai MRI-tutkimukset.

Kliiniset tutkimukset voivat olla myös vaihtoehto. Nämä tutkimukset voivat antaa sinulle pääsyn uudempiin hoidoihin, joita ei vielä ole saatavana muualta. Kysy lääkäriltäsi kliinisistä tutkimuksista, jotka saattavat olla sopivia sinulle.

Mikä on ennuste?

Liposarkooma voidaan hoitaa onnistuneesti. Hoidon suorittamisen jälkeen seurannan tulisi jatkua vähintään 10 vuotta, mutta ehkä koko elämän. Ennusteesi riippuu monista yksittäisistä tekijöistä, kuten:

• liposarkooman alatyyppi
• kasvaimen koko
• vaihe diagnoosissa
• kyky saada negatiivisia katteita leikkauksessa

Liddy Shriverin liposarkooma-aloitteen mukaan leikkauksen ja säteilyhoidon yhdistelmän on osoitettu estävän uusiutumista leikkauskohdassa 85–90 prosentilla tapauksista. Aloitteessa luetellaan tiettyjen alatyyppien tautikohtaiset eloonjäämisaste:

• Hyvin eriytetty: 100 prosenttia 5 vuoden aikana ja 87 prosenttia 10 vuoden kohdalla
• Myxoid: 88 prosenttia 5 vuotta ja 76 prosenttia 10 vuotta
• Pleomorfinen: 56 prosenttia 5 vuoden aikana ja 39 prosenttia 10 vuoden iässä

Kun kyse on hyvin eriytetyistä ja erilaisista alatyypeistä, joissa kasvainten muodossa on merkitystä. Vatsan kehittyvät kasvaimet voivat olla vaikeampia poistaa kokonaan.

Kansallisen syöpäinstituutin seuranta-, epidemiologia- ja lopputulosohjelman (SEER) mukaan 5-vuotinen suhteellinen eloonjäämisaste henkilöille, joilla on pehmytkudosyöpä, on 64,9 prosenttia.

SEER jakaa syövät vaiheisiin. Nämä vaiheet perustuvat siihen, missä syöpä sijaitsee ja kuinka pitkälle se on levinnyt kehossa. Tässä on pehmytkudossyövän suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheittain:

• Lokalisoitu: 81,2 prosenttia
• Alueellinen: 57,4 prosenttia
• Etäisyys: 15,9 prosenttia
• Tuntematon: 55 prosenttia

Nämä tilastot perustuvat ihmisiin, jotka diagnosoitiin ja hoidettiin vuosina 2009-2015.

Syöpähoito etenee nopeasti. On mahdollista, että tänään diagnosoidun henkilön ennuste on erilainen kuin muutama vuosi sitten. Muista, että nämä ovat yleisiä tilastoja, eivätkä ne välttämättä edusta tilannettasi.

Onkologisi voi antaa sinulle paljon paremman kuvan näkymistä.

Lopullinen rivi

Liposarkooma on melko harvinainen syöpätyyppi, jota voidaan usein hoitaa tehokkaasti. Hoitovaihtoehtoihisi vaikuttavat monet tekijät. Keskustele lääkärisi kanssa liposarkoomasi erityispiirteistä saadaksesi lisätietoja siitä, mitä voit odottaa.