1. Mitkä ovat yleisimmät syyt hyperkalemiaan?
Hyperkalemiaa esiintyy, kun veressä on liian korkea kaliumpitoisuus. Hyperkalemiaan on useita syitä, mutta kolme pääasiallista syytä ovat:
- ottaen liikaa kaliumia
- kaliumsiirtymät johtuvat veren menetyksestä tai kuivumisesta
- ei pysty erittämään kaliumia munuaisten kautta kunnolla munuaissairauden vuoksi
Kaliumvirheiden väärät kohonnokset nähdään yleensä laboratoriotuloksissa. Tätä kutsutaan pseudohyperkalemiaksi. Kun joku on kohonnut kaliumlukema, lääkäri tarkistaa sen uudelleen varmistaakseen, että se on todellinen arvo.
Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa kohonneita kaliumpitoisuuksia. Tämä tapahtuu yleensä joku, jolla on akuutti tai krooninen munuaissairaus.
2. Mitä hoitoja on saatavilla hyperkalemiaan?
Hyperkalemiaan on useita hoitomuotoja. Ensinnäkin, lääkärisi varmistaa, että hyperkalemia ei ole aiheuttanut sydämen muutoksia, kun sinulla on suoritettu EKG. Jos kehittyy epävakaa sydämen rytmi kohonneiden kaliumpitoisuuksien vuoksi, lääkäri antaa sinulle kalsiumhoitoa sydämen rytmin vakauttamiseksi.
Jos sydämessä ei tapahtu muutoksia, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti insuliinin ja sen jälkeen glukoosi-infuusion. Tämä auttaa laskemaan kaliumtasot nopeasti.
Tämän jälkeen lääkäri voi ehdottaa lääkettä kaliumin poistamiseksi kehosta. Vaihtoehtoihin sisältyy silmukka- tai tiatsididiureettihoito tai kationinvaihtolääke. Käytettävissä olevat kationinvaihtimet ovat patiromeeri (Veltassa) tai natriumsirkonium-syklosilikaatti (Lokelma).
3. Mitkä ovat hyperkalemian varoitusmerkit?
Hyperkalemiasta ei usein ole varoitusmerkkejä. Ihmisillä, joilla on lievä tai jopa kohtalainen hyperkalemia, ei ehkä ole mitään merkkejä sairaudesta.
Jos jonkun kaliumpitoisuuden muutokset ovat riittävän korkeat, heillä voi olla lihasheikkous, väsymys tai pahoinvointi. Ihmisillä voi myös olla sydämen EKG-muutoksia, jotka osoittavat epäsäännöllistä sykettä, joka tunnetaan myös rytmihäiriönä.
4. Mistä tiedän, onko minulla vaikea hyperkalemia?
Jos sinulla on vaikea hyperkalemia, oireita ovat lihasheikkous tai halvaus ja vähentyneet jännerefleksit. Hyperkalemia voi myös aiheuttaa epäsäännöllistä sykettä. Jos hyperkalemia aiheuttaa sydämen muutoksia, saat hoitoa heti, jotta vältetään sydämen rytmi, joka voi johtaa sydämen pysähtymiseen.
5. Mitä minun pitäisi sisällyttää ruokavaliooni kaliumin alentamiseksi?
Jos sinulla on hyperkalemia, lääkärit neuvoo sinua välttämään tiettyjä ruokia, joissa on paljon kaliumia. Voit myös juoda paljon vettä. Dehydraatio voi pahentaa hyperkalemiaa.
Ei ole mitään erityisiä ruokia, jotka alentavat kaliumitasoa, mutta on ruokia, jotka sisältävät matalampaa kaliumpitoisuutta. Esimerkiksi omenat, marjat, kukkakaali, riisi ja pasta ovat kaikki vähän kaliumia sisältäviä ruokia. Silti on tärkeää rajoittaa annoskokojasi syödessään näitä ruokia.
6. Mitä ruokia minun tulisi välttää?
Sinun tulisi välttää ruokia, joissa on paljon kaliumia. Näitä ovat hedelmät, kuten banaanit, kiivit, mangot, cantaloupe ja appelsiinit. Vihanneksia, joissa on paljon kaliumia, ovat pinaatti, tomaatit, perunat, parsakaali, punajuuret, avokadot, porkkanat, kurpitsa ja liman pavut.
Kuivatut hedelmät, merilevät, pähkinät ja punainen liha sisältävät runsaasti kaliumia. Lääkärisi voi toimittaa sinulle täydellisen luettelon korkeakaliumisista ruuista.
7. Mitkä ovat käsittelemättömän hyperkalemian riskit?
Hyperkalemia, jota ei hoideta kunnolla, voi johtaa vakavaan sydämen rytmihäiriöön. Tämä voi johtaa sydämen pysähtymiseen ja kuolemaan.
Jos lääkärisi kertoo, että laboratoriotuloksesi osoittavat hyperkalemiaa, sinun tulee saada lääkärin hoito heti. Lääkärisi tarkistaa kaliumpitoisuutesi uudelleen pseudohyperkalemian sulkemiseksi pois. Mutta jos sinulla on hyperkalemiaa, lääkäri jatkaa hoitoja kaliumpitoisuuksien alentamiseksi.
8. Voinko tehdä muita elämäntavan muutoksia hyperkalemian estämiseksi?
Hyperkalemiaa esiintyy väestössä vähän. Useimmat ihmiset voivat syödä kaliumirikkaita ruokia tai käyttää lääkkeitä ilman, että niiden kaliumpitoisuus nousee. Ihmiset, joilla on suurin hyperkalemian riski, ovat ne, joilla on akuutti tai krooninen munuaissairaus.
Voit estää munuaissairauksia johtamalla terveellisiä elämäntapoja. Tähän sisältyy verenpaineesi hallinta, liikunta, tupakkatuotteiden välttäminen, alkoholin rajoittaminen ja terveellisen painon ylläpitäminen.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, on internisti ja lääketieteen apulaisprofessori Illinois-Chicagon yliopiston (UIC) lääketieteellisessä korkeakoulussa, jossa hän sai MD-tutkinnon. Hänellä on myös kansanterveyden maisteri kroonisten sairauksien epidemiologiassa Tulanen yliopiston kansanterveyden ja trooppisen lääketieteen korkeakoulusta ja hän on suorittanut kansanterveyden apurahan tautien valvonnan ja ehkäisyn keskuksissa (CDC). Dr. Biggers on kiinnostunut terveyserotutkimuksesta, ja hänellä on tällä hetkellä NIH-apuraha diabeteksen ja unen tutkimukselle.
