Kun olet raskaana, saatat tietää, että vauva ei ole sinun tyyppi - veriryhmä, eli.
Jokaisella ihmisellä on veriryhmä - O, A, B tai AB. Ja he syntyvät myös rhesus (Rh) -kertoimella, joka on positiivinen tai negatiivinen. Peritit Rh-tekijän vanhemmiltasi, samoin kuin perit äitisi ruskeat silmät ja isäsi korkeat poskeluut.
Raskaus on todella ainoa aika, jolloin sinun ja Rh-tekijän välillä saattaa olla huonoa verta (pun tarkoitettu!).
Kun olet Rh-negatiivinen ja vauvan biologinen isä on Rh-positiivinen, joitain hengenvaarallisia komplikaatioita voi syntyä, jos vauva perii isän positiivisen Rh-tekijän. Tätä kutsutaan Rh-yhteensopimattomuudeksi tai Rh-taudiksi.
Mutta älä paina vieläkään paniikkipainiketta. Vaikka on tärkeätä seuloa tauti, Rh-yhteensopimattomuus on harvinaista ja vältettävissä.
Ongelmien korvaamiseksi lääkäri voi antaa sinulle kuvan RhoGAM - geneerinen: Rho (D) immuuniglobuliini - noin 28 raskausviikolla ja aina kun veressäsi saattaa sekoittua vauvasi kanssa, kuten synnytystutkimuksissa tai synnytyksessä.
Mikä on Rh-tekijä?
Rh-tekijä on proteiini, joka istuu punasoluissa. Jos sinulla on tätä proteiinia, olet Rh-positiivinen. Jos et, olet Rh-negatiivinen. Vain 18 prosentilla väestöstä on Rh-negatiivinen veriryhmä.
Terveydestäsi sillä ei todellakaan ole väliä mikä sinulla on - vaikka tarvitset koskaan verensiirtoa, lääkärit voivat helposti varmistaa, että saat Rh-negatiivista verta. Huolenaiheita esiintyy kuitenkin raskauden aikana (mikä ei ole huolenaihe raskauden aikana?), Kun negatiivisella ja positiivisella veressä voi sekoittua.
Rh-yhteensopimattomuus
Rh-yhteensopimattomuutta esiintyy, kun Rh-negatiivinen nainen raskaa vauvaa Rh-positiivisen miehen kanssa. Kansallisen sydämen, keuhkojen ja veren instituutin mukaan:
- On olemassa 50 prosentin mahdollisuus, että vauva perii negatiivisen Rh-tekijän, mikä tarkoittaa, että olet molemmat Rh-yhteensopiva. Kaikki on AOK, eikä hoitoa tarvita.
- On myös 50-prosenttinen mahdollisuus, että vauva perii isänsä Rh-positiivisen tekijän, ja tämä johtaa Rh-yhteensopimattomuuteen.
Rh-yhteensopimattomuuden määrittäminen voi olla yhtä helppoa kuin verinäytteiden ottaminen sinulta ja mieluiten vauvan isältä.
- Jos molemmat vanhemmat ovat Rh-negatiivisia, vauva on myös.
- Jos molemmat vanhemmat ovat Rh-positiivisia, vauva on Rh-positiivisia.
- Verikoe tehdään yleensä yhdellä ensimmäisistä synnytystä edeltävistä käynneistä.
Ja - tottu niihin neulanpistoihin - jos olet Rh-negatiivinen, lääkärisi tekee myös seulontaverikokeen Rh-vasta-aineiden löytämiseksi.
- Vasta-aineet ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmäsi tekee taistelemaan keholle vieraita aineita (kuten Rh-positiivista verta).
- Jos sinulla on vasta-aineita, se tarkoittaa, että olet jo altistunut Rh-positiiviselle verelle - esimerkiksi aiemmasta synnytyksestä, esimerkiksi abortista tai jopa vertaamattomasta verensiirrosta.
- Vauvasi on vaarassa Rh-yhteensopimattomuudesta, jos heidän isänsä on Rh-positiivinen.
- Voit tarvita tätä seulontatestiä useita kertoja koko raskauden ajan vasta-ainetasosi määrittämiseksi (mitä korkeammat ne ovat, sitä vakavammat vauvasi komplikaatiot voivat olla).
-
Jos sinulla on vasta-aineita, RhoGAM ei auta vauvaasi. Mutta älä huijaa. Lääkärit voivat:
- tilaa seulontatestejä, kuten ultraääni, vauvan kehityksen seuraamiseksi
- anna vauvallesi verensiirto napanuoran kautta, ennen kuin vauvasi koskaan tarkistaa sinun kohdussa olevasta Comfort Innistä
- ehdottaa varhaista toimitusta
Lisää syitä pysyä rauhallisena:
- Joskus vauvasi Rh-yhteensopimattomuus voi aiheuttaa vain lieviä komplikaatioita, jotka eivät vaadi hoitoa.
- Rh-yhteensopimattomuus ei yleensä vaikuta ensimmäisiin raskauksiin. Tämä johtuu siitä, että Rh-negatiivisen äidin vasta-aineiden valmistaminen Rh-positiivista verta vastaan voi kestää yli 9 kuukautta.
Miksi RhoGAMia käytetään?
Rh-negatiivinen äiti (ei hänen vauvansa) saa RhoGAMia monissa vaiheissa koko raskauden ajan, kun isän Rh-tekijä on positiivinen tai tuntematon. Tämä estää häntä valmistamasta vasta-aineita Rh-positiiviseen vereen - vasta-aineisiin, jotka voivat tuhota vauvansa verisoluja.
RhoGAM annetaan rutiininomaisesti aina, kun on mahdollista, että äidin veri sekoittuu vauvan vereen. Nämä ajat sisältävät:
- 26 - 28 raskausviikolla, jolloin istukka voi alkaa ohuena ja, vaikkakin epätodennäköisenä, veri voi siirtyä vaurasta äidille
- abortin, syntymän, keskenmenon tai kohdunulkoisen raskauden jälkeen (raskaus, joka kehittyy kohtuun)
- 72 tunnin sisällä synnytyksestä, mukaan lukien keisarin toimitus, jos vauva on Rh-positiivinen
-
vauvan solujen invasiivisen testauksen jälkeen, esimerkiksi:
- amniokenteesi, testi, joka tutkii amnioottista nestettä kehityshäiriöiden varalta
- koorion villus näytteenotto (CVS), testi, jossa tarkastellaan kudosnäytteitä geneettisten ongelmien varalta
- puolivälissä tapahtuneen trauman jälkeen, joka voi tapahtua pudotuksen tai auto-onnettomuuden jälkeen
- kaikki sikiön manipuloinnit - esimerkiksi kun lääkäri kääntää syntymättömän vauvan asettuen polvihoitoasentoon
- emättimen verenvuoto raskauden aikana
Kuinka sitä annetaan
RhoGAM on reseptilääke, joka yleensä annetaan injektoimalla lihakseen - usein takapuolelle, joten vain toinen nöyrkyysaste, jolla käsittelet raskauden aikana. Se voidaan antaa myös laskimonsisäisesti.
Lääkäri päättää, mikä on sinulle sopiva annos. RhoGAM on tehokas noin 13 viikkoa.
RhoGAMin yleiset sivuvaikutukset
RhoGAM on turvallinen lääke, jolla on 50 vuoden kokemus vauvojen suojelemisesta Rh-taudilta. Lääkkeen valmistajan mukaan yleisimmät haittavaikutukset ilmenevät laukauksen yhteydessä, ja niihin kuuluvat:
- kovuus
- turvotus
- kipu
- särkee
- ihottuma tai punoitus
Harvinaisempi haittavaikutus on lievä kuume. On myös mahdollista, vaikkakin vähemmän todennäköistä, että esiintyy allerginen reaktio.
Laukaus annetaan vain sinulle; vauva ei havaitse sivuvaikutuksia. RhoGAM ei ole sinua varten, jos:
- heillä on jo Rh-positiivisia vasta-aineita
- ovat allergisia immunoglobuliinille
- sinulla on hemolyyttinen anemia
- on saanut rokotteita äskettäin (RhoGAM vähentää niiden tehokkuutta)
RhoGAM-kuvan riskit - etkä saa sitä
Rh-tauti ei vaikuta terveyteesi - mutta jos hylkäät RhoGAM-kuvan, se voi vaikuttaa vauvan ja tulevien raskauksien terveyteen. Itse asiassa 1 Rh-negatiivinen raskaana oleva nainen viidestä tulee herkiksi Rh-positiiviselle tekijälle, jos hän ei saa RhoGAMia. Tämä tarkoittaa, että hänen vauvansa voi syntyä yhdellä tai useammalla seuraavista asioista:
- anemia, terveellisten punasolujen puute
- sydämen vajaatoiminta
- aivovaurio
- keltaisuus, kellertävä sävy iholle ja silmille virheellisesti toimivan maksan takia - mutta huomaa, kelta on melko yleistä vastasyntyneillä
Kustannukset ja vaihtoehdot
RhoGAM: n hinnat ja vakuutusturva vaihtelevat. Mutta ilman vakuutusta odota viettävänsä muutamasta sataan dollariin injektiota kohti (ouch - se on tuskallisempaa kuin neulanippi!). Mutta suurin osa vakuutusyhtiöistä kattaa ainakin osan kustannuksista.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko RhoGAMin geneerinen versio - Rho (D) immuuniglobuliini - tai jonkin muun lääkkeen tuotemerkki kustannustehokkaampaa.
Nouto
Rh-tauti on harvinainen ja vältettävissä - väitetysti siinä mielessä "parhaan mahdollisen tilanteen" sairaus. Tunne verisi, ja jos mahdollista, kumppanisi verityyppi. (Ja jos se on ennen raskautta, sitä parempi.)
Jos olet Rh-negatiivinen, keskustele lääkärisi kanssa, tarvitsetko RhoGAMia ja milloin paras aika on hankkia se.
