Yleiskatsaus
Kun sinulla on haavainen koliitti (UC), hoidon tavoitteena on estää immuunijärjestelmää hyökkäämästä suoliston limakalvoille. Tämä vähentää oireita aiheuttavan tulehduksen ja saa sinut paranemiseen. Lääkäri voi valita useista erityyppisistä lääkkeistä näiden tavoitteiden saavuttamiseksi.
Muutaman viime vuoden aikana UC: n hoidossa käytettyjen lääkkeiden määrä on lisääntynyt. Tutkijat tutkivat muita uusia ja mahdollisesti parannettuja hoitoja kliinisissä tutkimuksissa.
Nykyiset hoidot
Muutamia erityyppisiä lääkkeitä on saatavana UC: n hoitamiseksi. Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan yhden näistä hoidoista seuraavan perusteella:
- sairautesi vakavuus (lievä, kohtalainen tai vaikea)
- mitä lääkkeitä olet jo ottanut
- kuinka hyvin reagoit niihin lääkkeisiin
- yleinen terveytesi
aminosalicylates
Tämä lääkeryhmä sisältää ainesosan 5-aminosalisyylihappo (5-ASA). Ne sisältävät:
- sulfasalatsiini (atsulfidiini)
- mesalamiini (Canasa)
- olsalatsiini (Dipentum)
- balsalatsidi (Colazal, Giazo)
Kun otat näitä lääkkeitä suun kautta tai peräruiskeena, ne auttavat vähentämään suolistossa tulehduksia. Aminosalisylaatit toimivat parhaiten lievästä kohtalaiseen UC: hen ja voivat auttaa estämään paisutuksia.
kortikosteroidit
Kortikosteroidit (steroidilääkkeet) tukahduttavat immuunijärjestelmää lievittämään tulehduksia. Esimerkkejä ovat:
- prednisoni
- prednisoloni
- metyyliprednisoloni
- budesonidi
Lääkäri voi määrätä jonkin näistä lääkkeistä lyhytaikaisesti oireiden lievenemisen rauhoittamiseksi. Ei ole hyvä idea pysyä steroideissa pitkään, koska ne voivat aiheuttaa ongelmia, kuten korkea verensokeri, painonnousu, infektiot ja luukato.
immunomodulaattorit
Nämä lääkkeet tukahduttavat immuunijärjestelmääsi estämään sitä aiheuttamasta tulehdusta. Voit aloittaa jonkin näistä lääkkeistä, jos aminosalisylaatit eivät ole auttaneet oireitasi. Esimerkkejä immunomodulaattoreista ovat:
- atsatiopriini (azasan)
- 6-merkaptopuriini (6MP) (purinetoli)
- syklosporiini (Sandimmune, Neoral, muut)
TNF-salpaajat
TNF-estäjät ovat eräänlainen biologinen lääke. Biologia on valmistettu geeniteknisistä proteiineista tai muista luonnollisista aineista. Ne vaikuttavat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin, jotka ajavat tulehdusta.
Anti-TNF-lääkkeet estävät immuunijärjestelmän proteiinia, nimeltään tuumorinekroositekijä (TNF), joka laukaisee tulehduksen. Ne voivat auttaa ihmisiä, joilla on kohtalainen tai vakava UC, joiden oireet eivät ole parantuneet muiden lääkkeiden käytön aikana.
TNF-estäjät sisältävät:
- adalimumabi (Humira)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
- vedolitsumabi (Entyvio)
Leikkaus
Jos yrittämäsi hoito ei ole kontrolloinut oireita tai lakkaa toimimasta, saatat tarvita leikkausta. Protokolektomiaksi kutsuttu toimenpide poistaa koko paksusuolen ja peräsuolen tulehduksen estämiseksi.
Leikkauksen jälkeen sinulla ei ole kaksoispistettä jätteiden varastoimiseen. Kirurgisi luo pussin kehosi ulkopuolelle, nimeltään ileostomia, tai kehon sisäpuolelle ohutsuolen osasta (ileum).
Leikkaus on iso askel, mutta se lievittää UC: n oireita.
Uudet lääkkeet
Muutaman viime vuoden aikana on syntynyt muutamia uusia UC-hoitoja.
Tofasitinibi (Xeljanz)
Xeljanz kuuluu lääkkeiden luokkaan, joka tunnetaan nimellä Janus kinaasi (JAK) estäjät. Nämä lääkkeet estävät JAK-entsyymiä, joka aktivoi immuunijärjestelmän soluja tuottamaan tulehdusta.
Xeljanz on hyväksytty vuodesta 2012 nivelreuman (RA) hoitoon ja vuodesta 2017 psoriaattisen niveltulehduksen (PsA) hoitoon. Vuonna 2018 FDA hyväksyi myös sen, että se hoitaa ihmisiä, joilla on kohtalainen tai vaikea UC, jotka eivät ole reagoineet TNF-estäjiin.
Tämä lääke on ensimmäinen pitkäaikainen oraalinen hoito kohtalaisesta vaikeaseen UC: hen. Muut lääkkeet vaativat infuusion tai injektion. Xeljanzin sivuvaikutuksia ovat korkea kolesteroli, päänsärky, ripuli, vilustuminen, ihottumat ja vyöruusu.
biologisesti samankaltaiset lääkkeet
Biovaikutteiset lääkkeet ovat suhteellisen uusi lääkeryhmä, jotka on suunniteltu jäljittelemään biologian vaikutuksia. Kuten biologia, nämä lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmän proteiineihin, jotka edistävät tulehdusta.
Biovaikutteiset aineet toimivat samalla tavalla kuin biologiset, mutta ne saattavat maksaa paljon vähemmän. Nimen loppuun lisätään neljä kirjainta auttamaan erottamaan biosimulaarinen lääke alkuperäisestä biologisesta.
FDA on viime vuosina hyväksynyt useita UC: n biosimulaareja, mukaan lukien:
- infliksimab-abda (Renflexis)
- infliksimabi-dyyb (Inflectra)
- infliksimab-qbtx (Ixifi)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-atto (Amjevita)
Tutkittavana olevat hoidot
Tutkijat etsivät jatkuvasti parempia tapoja hallita UC: tä. Tässä on muutamia uusia tutkittavana olevia hoitoja.
Fecal elinsiirto
Ulosteensiirto tai ulostesiirto on kokeellinen tekniikka, joka sijoittaa terveet bakteerit luovuttajan ulosteesta UC-potilaan paksusuoleen. Idea saattaa kuulostaa houkuttelemattomalta, mutta hyvät bakteerit auttavat parantamaan UC: n vaurioita ja palauttamaan suolistossa olevien bakteerien terveellisen tasapainon.
Kantasoluhoito
Kantasolut ovat nuoria soluja, jotka kasvavat kehomme kaikkiin soluihin ja kudoksiin. Ne pystyvät parantamaan kaikenlaisia vaurioita, jos valjastamme ja käytämme niitä oikein. UC: n kantasolut voivat muuttaa immuunijärjestelmää tavalla, joka auttaa vähentämään tulehdusta ja parantamaan vaurioita.
Kliiniset tutkimukset
Lääkäreillä on laajempi valikoima UC-hoitovaihtoehtoja kuin koskaan ennen. Jopa niin monien huumeiden kanssa joillakin ihmisillä on vaikeuksia löytää heille sopiva lääke.
Tutkijat tutkivat jatkuvasti uusia hoitomenetelmiä kliinisissä tutkimuksissa. Liittyminen johonkin näistä tutkimuksista voi antaa sinulle pääsyn lääkkeeseen ennen kuin se on yleisön saatavilla. Kysy UC: tä hoitavalta lääkäriltä, jos alueesi kliininen tutkimus saattaa sopia sinulle.
Ottaa mukaan
UC-potilaiden näkymät ovat nykyään paljon parempia uusien lääkkeiden ansiosta, jotka rauhoittavat suoliston tulehduksia. Jos olet kokeillut lääkettä, mutta se ei auttanut sinua, tiedä, että muut vaihtoehdot voivat parantaa oireita. Ole pysyvä ja työskentele tiiviisti lääkärisi kanssa löytääksesi hoidon, joka lopulta toimii sinulle.
