Hiljainen Refluksi: Oireet, Kotihoidot, Hoito

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Hiljainen refluksi

Hiljainen refluksi, jota kutsutaan myös kurkunpään ja nielun refluksiksi (LPR), on eräänlainen refluksi, jossa mahalaukun sisältö virtaa taaksepäin kurkunpään (äänilaatikkoon), kurkun takaosaan ja nenäkäytäviin.

Sana”hiljainen” tulee peliin, koska refluksi ei aina aiheuta ulkoisia oireita.

Regurgitoitunut mahalaukun sisältö voi pudota takaisin vatsaan sen sijaan, että se karkotettaisiin suusta, mikä voi vaikeuttaa havaitsemista.

Muutaman viikon ikäisillä vauvoilla on tavallista palautusjäähdytystä. Kun palautusjäähdytys jatkuu yli vuoden tai jos se aiheuttaa negatiivisia sivuvaikutuksia lapsellesi, lastenlääkäri voi suositella hoitoa.

Onko vauvalla hiljaista palautusjäähdytystä?

Refluksitauti havaitaan noin viidellä lapsella. Vaikka gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD) ja LPR voivat esiintyä yhdessä, hiljaisen refluksin oireet eroavat muista refluksityypeistä.

Vauvoille ja pienille lapsille tyypillisiä merkkejä ovat:

• hengitysvaikeudet, kuten hengityksen vinkuminen,”meluisa” hengitys tai tauot hengityksessä (apnea)
• vaientanut
• nenän tukkoisuus
• krooninen yskä
• krooniset hengityselinsairaudet (kuten keuhkoputkentulehdus) ja korvainfektiot
• hengitysvaikeudet (lapsellasi voi kehittyä astma)
• ruokintavaikeudet
• sylkeminen
• menestymättä jättäminen, jonka lääkäri voi diagnosoida, jos vauvasi ei kasva ja lihoa nousee ikäänsä odotetulla nopeudella

Vauvat, joilla on hiljainen palautusjäähdytys, eivät välttämättä sylke, mikä voi vaikeuttaa heidän huolestumisensa syyn tunnistamista.

Vanhemmat lapset voivat kuvata jotain, joka tuntuu kyhmyltä kurkussa ja valittaa katkerasta mausta suussa.

Saatat huomata myös käheyden lapsesi äänessä.

Refluksi vs. gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD)

LPR eroaa GERD: stä.

GERD aiheuttaa pääasiassa ruokatorven ärsytystä, kun taas hiljainen refluksi ärsyttää kurkkua, nenää ja äänilaatikkoa.

Mikä aiheuttaa hiljaisen refluksin?

Vauvoilla on taipumus refluksoitua - oli se sitten GERD tai LPR - useiden tekijöiden vuoksi.

Vauvoilla on syntymästään alikehittyneet ruokatorven sulkijalihakset. Nämä ovat ruokatorven kummassakin päässä olevia lihaksia, jotka avautuvat ja sulkeutuvat nesteen ja ruuan pääsemiseksi.

Kasvaessaan lihakset kypsyvät ja koordinoituvat, pitäen vatsan sisällön siellä missä ne kuuluvat. Siksi refluksia esiintyy yleisemmin nuoremmilla vauvoilla.

Vauvat viettävät myös paljon aikaa selällään, etenkin ennen kuin he oppivat kaatumisen, mikä voi tapahtua 4–6 kuukauden ikäisenä.

Selällä maku tarkoittaa, että vauvoilla ei ole gravitaation hyötyä pitääkseen ruokaa vatsassa. Jopa lapsilla, joilla on palautusjäähdytys, sinun tulisi kuitenkin aina laittaa vauva sänkyyn selälleen - ei vatsalleen - tukehtumisriskin vähentämiseksi.

Vauvojen enimmäkseen nestemäinen ruokavalio voi myös vaikuttaa refluksiin. Nesteitä on helpompaa regurgitoida kuin kiinteää ruokaa.

Vauvasi voi myös olla lisääntynyt refluksiriski, jos hän:

• syntyvät hiatal-tyrällä
• sinulla on neurologinen häiriö, kuten aivohalvaus
• sinulla on suvussa refluksi

Milloin etsiä apua

Suurin osa vauvoista voi menestyä hiljaisesta palautuksesta huolimatta. Mutta hakeudu lääkäriin, jos lapsellasi on:

• hengitysvaikeudet (esimerkiksi kuulet hengityksen vinkumista, huomaat hengityksen vaikeaa tai vauvan huulet muuttuvat sinisiksi)
• usein yskä
• jatkuva korvakipu (saatat huomata ärtyisyyttä ja hinausta korvilla vauvalla)
• ruokintavaikeudet
• vaikeuksia laihtua tai sillä on selittämätön laihtuminen

Mitä voin hallita tai estää hiljaisen refluksin?

Voit suorittaa useita vaiheita vähentääksesi lapsesi refluksia.

Ensimmäinen sisältää ruokavalion muuttaminen, jos imetät. Tämä voi auttaa vähentämään lapsesi altistumista tietyille elintarvikkeille, joihin he voivat olla allergisia.

American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelee munien ja maidon poistamista ruokavaliosta kahdesta neljään viikkoon nähdäksesi, paranevatko refluksointioireet.

Voit myös harkita happamien ruokien, kuten sitrushedelmien ja tomaattien, poistamista.

Muita vinkkejä ovat:

• Jos lapsesi juo juomaa, vaihda hydrolysoituun proteiini- tai aminohappopohjaiseen kaavaan.
• Jos mahdollista, pidä vauva pystyssä 30 minuutin ajan ruokinnan jälkeen.
• Burp vauva useita kertoja ruokinnan aikana.
• Jos ruokit pulloa, pidä pulloa kulmassa, jonka avulla nänni voi olla täynnä maitoa. Tämä auttaa vauvaasi syömään vähemmän ilmaa. Ilman nieleminen voi lisätä suolen painetta ja johtaa refluksiin.
• Kokeile erilaisia nännejä nähdäksesi kumpi antaa vauvallesi parhaimman tiivisteen suun ympärille.
• Anna vauvallesi pienempi määrä ruokaa, mutta useammin. Jos esimerkiksi syötät vauvaasi 4 unssia kaavaa tai rintamaitoa neljän tunnin välein, yrität tarjota 2 unssia kahden tunnin välein.

Kuinka hoitaa hiljaista palautusjäähdytystä

Jos hoitoa tarvitaan, lapsesi lastenlääkäri voi suositella GERD-lääkkeitä, kuten H2-salpaajia tai protonipumpun estäjiä, mahalaukun tuottaman hapon vähentämiseksi.

AAP suosittelee myös prokineettisten aineiden käyttöä.

Prokineettiset aineet ovat lääkkeitä, jotka auttavat lisäämään ohutsuolen liikettä, jotta mahalaukun sisältö voi tyhjentyä nopeammin. Tämä estää ruokaa istumasta liian kauan vatsassa.

Kuinka kauan kestää hiljaisen refluksin ratkaisemisen?

Suurin osa lapsista kasvaa hiljaisen palautusjäähdytyksen mennessä, kun he kääntyvät.

Monilla lapsilla, etenkin niillä, joita hoidetaan nopeasti kotona tai lääketieteellisillä toimenpiteillä, ei ole pysyviä vaikutuksia. Mutta jos herkkä kurkku ja nenän kudos altistuvat usein mahahapolle, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia.

Pysyvän, hallitsemattoman palautusjäähdytyksen pitkäaikaisiin komplikaatioihin voi sisältyä toistuvia hengitysvaikeuksia, kuten:

• keuhkokuume
• krooninen kurkkukalvontulehdus
• jatkuva yskä

Harvoin se voi johtaa kurkunpään syöpään.

Pitäisikö minun olla huolissani lapseni refluksista?

Refluksi, mukaan lukien hiljainen refluksi, on erittäin yleinen vauvoilla. Itse asiassa on arvioitu, että jopa 50 prosentilla vauvoista ilmenee palautusjäähdytystä kolmen ensimmäisen elämäkuukauden aikana.

Suurin osa vauvoista ja pienistä lapsista kasvaa refluksin ilman pysyviä vaurioita ruokatorveen tai kurkkuun.

Kun refluksihäiriöt ovat vakavia tai pitkäkestoisia, on olemassa erilaisia tehokkaita hoitoja, joiden avulla lapsi saadaan terveelliseen ruoansulatukseen.