Närästys johtuu siitä, että vatsahappo on varmuuskopioinut ruokatorveen (putki, joka yhdistää suun vatsaasi). Kutsutaan myös happo refluksi, se tuntuu polttava kipu tyypillisesti heti rintakehän takana.
Satunnainen närästys ei yleensä ole huolestuttavaa. Sitä voidaan hallita elämäntavan muutoksilla ja OTC-lääkkeillä, kuten:
- antasidit, kuten Tums tai Maalox
- H2-reseptorisalpaajat, kuten Pepcid tai Tagamet
- protonipumpun estäjät, kuten Prilosec, Nexium tai Prevacid
Jos närästys kuitenkin lisääntyy, se ei katoa tai lopettaa vastaamisen OTC-lääkkeisiin, se voi olla merkki vakavammasta tilasta, johon lääkärin tulee puuttua.
Jatka lukemista oppiaksesi, mikä voi aiheuttaa jatkuvaa närästystä ja kuinka näitä ehtoja hoidetaan.
Pysyvän närästyksen mahdolliset syyt
Pysyvä närästys voi olla oire seuraavista:
- maha-ruokatorven refluksitauti (GERD)
- hiatal tyrä
- Barrettin ruokatorve
- ruokatorven syöpä
Gerd
GERD ilmenee, kun hapon palautusjäähdytys vaurioittaa ruokatorvea. Oireita ovat:
- usein närästys
- nielemisvaikeudet
- pahoinvointi tai oksentelu
- anemia
- krooninen kuiva yskä
- tunne kuin ruoka olisi juuttunut rintaan
GERD: n hoito
Lääkäri aloittaa todennäköisesti OTC-antasideilla ja joko OTC- tai reseptilääkkeillä H2-reseptoreilla ja protonipumpun estäjillä.
Jos lääkitys ei ole tehokasta, lääkäri voi suositella leikkausta, kuten:
- laparoskooppinen Nissen-rahaskopiointi
- magneettinen sulkijalihaksen lisäys (LINX)
- transoral incisionless fundoplication (TIF)
Hiatal tyrä
Hiatal hernia on seurausta heikentyneestä lihaskudoksesta, joka ympäröi ruokatorven sulkijalihasta, jolloin osa vatsasta voi pullistumaan pallean kautta. Oireita ovat:
- jatkuva närästys
- nielemisvaikeudet
- hengenahdistus
- oksentaa verta
Hoito hiatal hernia
Närästysoireiden lievittämiseksi lääkäri voi suositella antasideja, protonipumpun estäjiä tai H2-reseptorisalpaajia. Jos lääkitys ei lievitä närästystä, lääkäri voi ehdottaa leikkausta, kuten:
- avoin korjaus
- laparoskooppinen korjaus
- endoluminaalinen fundoplication
Barrettin ruokatorve
Barrettin ruokatorven kanssa ruokatorven reunustava kudos korvataan kudoksella, joka on samanlainen kuin suolet linjaava kudos. Tämän lääketieteellinen termi on metaplasia.
oireet
Barrettin ruokatorvi ei aiheuta oireita. GERD on ongelma monille ihmisille, joilla on Barrettin ruokatorvi. Pysyvä närästys on oire GERD: lle.
Kansallisen diabeteksen, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan Barrettin ruokatorven ihmisillä on suurempi todennäköisyys kehittää harvinainen syöpä, jota kutsutaan ruokatorven adenokarsinoomaksi.
Barrettin ruokatorven hoito
Lääkäri suosittelee todennäköisesti reseptilääkeproteiinipumppujen estäjiä. Muita suosituksia voi olla:
- toistuva tarkkailu endoskopia
- endoskooppiset ablatiiviset hoitomuodot, kuten fotodynaaminen terapia ja radiotaajuinen ablaatio
- endoskooppinen limakalvon resektio
- leikkaus (esophagectomy)
Ruokatorven syöpä
Närästysten lisäksi ruokatorven syövän oireita ovat:
- oksentelu
- selittämätön laihtuminen
- yskiminen
- käheys
- usein ruoan tukehtuminen
Ruokatorven syövän hoito
Lääkärisi hoitosuosituksissa otetaan huomioon monet tekijät, mukaan lukien syövän tyyppi ja vaihe. Hoitovaihtoehtoihin voi kuulua:
- kemoterapia
- sädehoito
- immunoterapia, kuten pembrolitsumabi (Keytruda)
- kohdennettu terapia, kuten HER2-kohdennettu terapia tai angiogeneesin vastainen terapia
- leikkaus, kuten endoskopia (dilaatiolla tai stentin asettamisella), sähkökoagulointi tai kryoterapia
Nouto
Jos sinulla on närästys, joka ei katoa eikä reagoi OTC-lääkkeisiin, kysy diagnoosia lääkäriltäsi. Närästys voi olla oire vakavasta tilasta.
