Sata kolmekymmentä ihmistä päivässä on hämmästyttävä luku - ja sellainen, joka ei todennäköisesti kutistu milloin tahansa pian. Todellisuudessa asiantuntijoiden mukaan opioidikriisi voi pahentua ennen kuin se paranee. Ja vaikka opioideihin liittyvien kuolemantapausten määrä on vähentynyt joissakin valtioissa, se kasvaa edelleen valtakunnallisesti. (Opioidien yliannosten määrä kasvoi 30 prosenttia koko maassa heinäkuun 2016 ja syyskuun 2017 välisenä aikana.)
Yksinkertaisesti sanottuna, meillä on valtava määrä kansanterveyskriisiä, joka vaikuttaa meihin kaikkiin.
On kuitenkin tärkeää tietää, että naisilla on oma ainutlaatuinen riskitekijöiden joukko opioidien käytön yhteydessä. Naisilla on todennäköisemmin krooninen kipu, joka liittyy sellaisiin häiriöihin, kuten niveltulehdus, fibromyalgia ja migreeni, tai sellaisiin tiloihin, kuten kohdun fibroidit, endometrioosi ja vulvodynia, joita esiintyy yksinomaan naisilla.
Tutkimuksissa havaitaan, että naisille määrätään todennäköisemmin opioideja kivun hoitamiseksi, sekä suurempina annoksina että pidemmän aikaa. Lisäksi leikillä voi olla biologisia taipumuksia, jotka aiheuttavat naisten riippuvuuden opioideista helpommin kuin miesten. Miksi ymmärtää, tarvitaan vielä lisätutkimuksia.
Opioideihin kuuluvat reseptilääkkeet kipulääkkeistä ja heroiinista. Lisäksi synteettinen fentanyylina tunnettu opioidi, joka on 80 - 100 kertaa vahvempi kuin morfiini, on lisännyt ongelmaa. Alun perin kehitetty syöpäpotilaiden kivun hallintaan fentanyyliä lisätään usein heroiiniin lisäämään sen tehoa. Se on toisinaan naamioitu erittäin tehokkaaksi heroiiniksi, mikä lisää väärinkäytön ja yliannostuksen aiheuttamien kuolemien mahdollisuutta.
Vuonna 2016 11 miljoonaa ihmistä myönsi vääränlaisen reseptiopioidien väärinkäytön edellisen vuoden aikana vedoten muun muassa tarpeeseen lievittää fyysistä kipua, auttaa nukkumaan, tuntea olonsa hyväksi tai nousta ylös, auttaa tunteissa tai tunneissa tai lisätä tai vähentää muiden huumeiden vaikutukset.
Vaikka monet ihmiset ilmoittavat tarvitsevansa opioideja fyysisen kivun lievittämiseksi, väärinkäyttöä pidetään, jos he ottavat enemmän kuin määrätään tai jos lääke otetaan ilman omaa reseptiä.
Kaikella tällä on edelleen valtava vaikutus naisiin, heidän perheisiin ja yhteisöihin. Asiantuntijoiden mukaan esimerkiksi noin 4–6 prosenttia opioideja väärinkäyttäjistä käyttää heroiinia, kun taas muihin naisiin kohdistuviin tuhoisiin seurauksiin kuuluu vastasyntyneen abstinenssioireyhtymä (NAS), ryhmä ehtoja, jotka johtuvat vauvan altistumisesta huumeille heidän raskaana olevan äitinsä ottama.
Rekisteröitynä sairaanhoitajana, joka harjoittaa tällä hetkellä äitiys- ja sikiölääketiedettä, tiedän ensikäden, kuinka tärkeitä ovat opioidien käyttöhäiriöiden (OUD) hoidossa hoidettavat henkilöt, ja sekä äitien että vastasyntyneiden heikot tulokset, kun hoitoa ei tapahdu. Tiedän myös, että tämä epidemia ei ole syrjivä - se vaikuttaa äideihin ja vauvoihin kaikista sosiaalis-taloudellisista taustoista.
Itse asiassa jokaisella, joka käyttää opioideja, on liiallisen käytön vaara, kun taas vain kahdella kymmenestä OUD-hoitoa hakevasta henkilöstä on pääsy siihen, kun he sitä haluavat. Siksi on tärkeää poistaa OUD: iin liittyvä leima ja häpeä - ja rohkaista lisää naisia saamaan hoito, jota he tarvitsevat elääkseen terveellisempiä elämiä.
Tätä varten meidän on:
Tunnusta, että OUD on lääketieteellinen sairaus. OUD ei ole syrjintää, eikä se ole merkki moraalisesta tai henkilökohtaisesta heikkoudesta. Sen sijaan, kuten muita sairauksia, opioidien käyttöhäiriöitä voidaan hoitaa lääkkeillä.
Laske hoidon esteet ja jaa tulokset. Lainsäätäjät voivat kertoa, että OUD-lääketieteellinen hoito on saatavilla, se on turvallista ja tehokasta, ja että se tarjoaa todistettuja tuloksia. Samalla autetaan parantamaan potilaiden hoidon saatavuutta edistämällä vakuutusturvaa ja panemalla täytäntöön kuluttajansuojaa.
Laajenna OUD: n lääketieteellisesti avustetun hoidon rahoitusta Terveydenhuoltoon, kansanterveyteen, ensihoitajiin ja oikeusjärjestelmään osallistuvien julkisen ja yksityisen sektorin ryhmien on toimittava yhdessä edistääkseen lääketieteellisesti avustetun hoidon käyttöä OUD: lle.
Harkitse sanoja, joita käytämme puhuttaessa OUD: sta. JAMA-lehdessä kirjoitetussa esseessä väitetään esimerkiksi, että lääkäreiden tulisi tarkkailla "ladattua kieltä", ja suosittelee sen sijaan, että puhumme OUD-potilaillemme samalla tavalla kuin hoitamalla diabetesta tai korkeaa verenpainetta kärsivää henkilöä.
Tärkeintä on, että jos sinä tai rakkaasi asuu OUD: n kanssa, meidän on vältettävä itsensä syyttämistä. Opioidien käyttö voi muuttaa aivojasi tuottaen voimakkaita himoja ja pakkokeinoja, jotka voivat tehdä riippuvuudesta helpompaa ja erittäin vaikeaa lopettaa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että näitä muutoksia ei voida käsitellä tai peruuttaa. Vain että tie takaisin tulee olemaan kova kiivetä.
Beth Battaglino, RN, on HealthyWomenin toimitusjohtaja. Hän on työskennellyt terveydenhoitoalalla yli 25 vuotta auttaen määrittelemään ja johtamaan julkisia koulutusohjelmia monien naisten terveyskysymysten parissa. Hän on myös äitien lasten terveydenhoitaja.
