Se ei ole vain sinä
"Se ei ole vain sinä" on mielenterveystoimittajan Sian Fergusonin kirjoittama sarake, joka on tarkoitettu tutkimaan mielenterveyden vähemmän tunnettuja, aliarvioituja oireita.
Olipa kyse jatkuvasta unesta, pakkomiellestä suihkussa tai keskittymisongelmista, Sian tietää ensinnäkin kuulon voiman: "Hei, se ei ole vain sinä." Vaikka saatat olla perehtynyt monenkeskiseen suruasi tai ahdistuneisuuteesi, mielenterveyteen liittyy niin paljon enemmänkin - puhutaanpa sitten!
Jos sinulla on kysyttävää Sianista, ota yhteyttä heihin Twitterin kautta.
Kun terapeuttini ensimmäisen kerran ehdotti, että minulla voisi olla pakko-oireinen häiriö (OCD), tunsin paljon asioita.
Tunsin enimmäkseen helpotusta.
Mutta tunsin myös pelonani. Kokemukseni mukaan OCD on yksi yleisimmin ymmärretyistä mielisairauksista - kaikki luulevat tietävänsä mitä se on, mutta harvat ihmiset tekevät niin.
Useimmat ihmiset yhdistävät OCD: n usein kädenpesuun ja liialliseen siisteyteen, mutta se ei ole sitä.
Jotkut OCD-potilaat ovat uskomattoman huolestuneita hygieniasta, mutta monet eivät. Kuten monet muutkin, olen huolissani siitä, että puhumalla OCD: stäni tapahtuu irtisanominen - mutta et ole pakkomielteisesti siisti! - ymmärryksen sijasta, jopa ihmisiltä, joiden aikeet olivat hyvät.
Kuten nimestä voi päätellä, OCD sisältää pakkomielteitä, jotka ovat tunkeilevia, ei-toivottuja, jatkuvia ajatuksia. Siihen sisältyy myös pakotuksia, jotka ovat henkisiä tai fyysisiä käytäntöjä, joita käytetään vähentämään häiriötä noiden ajatusten ympärillä.
Suurimmalla osalla meistä on ajoittain tunkeilevia, outoja ajatuksia. Saatamme päästä töihin ja ajatella: "Hei, entä jos jättäisin kaasuliesi päälle?" Ongelma on, kun meille annetaan paisutettu merkitys näille ajatuksille.
Saatamme palata ajatukseen uudestaan ja uudestaan: Entä jos jättäisin kaasuliesi päälle? Entä jos jättäisin kaasuliesi päälle? Entä jos jättäisin kaasuliesi päälle?
Ajatuksista tulee sitten meille hyvin ahdistavia, niin paljon, että otamme tietyt pakotteet tai muutamme päivittäistä rutiiniamme välttääksemme näitä ajatuksia.
OCD-potilaalle kaasuliesi tarkistaminen 10 kertaa joka aamu saattaa olla pakko vähentää näitä stressaavia ajatuksia, kun taas toisilla saattaa olla rukous, jonka he toistavat itselleen selviytyäkseen ahdistuksesta.
OCD: n ytimessä on kuitenkin pelko tai epävarmuus, joten se ei suinkaan rajoitu bakteereihin tai kodin polttamiseen.
Yksi tapa, jolla OCD voi tapahtua, on skrupulositeetti, jota kutsutaan usein 'uskonnolliseksi OCD' tai 'moraaliseksi OCD'
"Scrupulosity on OCD-teema, jossa henkilö on huolestunut liikaa pelosta siitä, että hän tekee jotain, joka on heidän uskonnollisten vakaumuksensa vastaista tai epämoraalista", sanoo OCD: n hoitoon erikoistunut neuvonantaja Stephanie Woodrow.
Oletetaan, että istut kirkossa ja pilkkaava ajatus ylittää mielen. Useimmat uskonnolliset ihmiset tuntevat olonsa huonoiksi, mutta siirtyvät sitten eteenpäin siitä ajatuksesta.
Ihmiset, joilla on tarkkaavaisuutta, pyrkivät kuitenkin antamaan tämän ajatuksen mennä.
He tuntevat itsensä syyllisyyden kimppuun, koska ajatus ylitti heidän mielensä, ja he saattavat olla huolissaan loukkaamatta Jumalaa. He viettävät tunteja yrittäessään "korvata" tämän tunnustamalla, rukoillen ja lukemalla uskonnollisia tekstejä. Näiden pakkojen tai rituaalien tarkoituksena on vähentää heidän ahdistuksensa.
Tämä tarkoittaa, että uskonto on heitä kohtaan ahdistuneita, ja he kamppailevat todella nauttiakseen uskonnollisista palveluista tai käytännöistä.
Pakko-oireisiin (tai pysyviin, tunkeileviin ajatuksiin), jotka liittyvät scrupulosityyn, voi sisältyä huolestuminen:
- loukkaa jumalaa
- synnin tekeminen
- rukoilee väärin
- uskonnollisten opetusten tulkinta väärin
- meneminen “väärään” palvonnan paikkaan
- osallistuminen tiettyihin uskonnollisiin käytäntöihin”väärin” (esim. katolinen henkilö voi olla huolissaan siitä, ettei ole ylittänyt itseään oikein, tai juutalainen voi olla huolissaan siitä, ettei hän kanna Tefilliniä täydellisesti otsaansa keskellä)
Pakot (tai rituaalit) voisivat sisältää:
- liiallinen rukoileminen
- usein tunnustaminen
- etsivät vakuutusta uskonnollisilta johtajilta
- välttämällä tilanteita, joissa saattaa tapahtua moraalittomia tekoja
Tietysti monet uskonnolliset ihmiset ovat huolissaan joistakin edellä mainituista asioista jossain määrin. Jos esimerkiksi uskot helvettiin, olet todennäköisesti huolissasi menemästä sinne ainakin kerran.
Joten kysyin Woodrowilta, mitä eroa ei-patologisissa uskonnollisissa huolenaiheissa todellisella OCD: llä on?
"Tärkeintä on, että [skrupulositeetti] ihmisillä ei ole mitään uskon / uskonnon puolia, koska he ovat koko ajan pelkääviä", hän selittää. "Jos joku ärsyttää jotain tai on huolissaan joutumisesta vaikeuksiin jotain ohittaa, hän ei ehkä rakasta uskonnollisia käytäntöjään, mutta he eivät pelkää tekevänsä väärin."
Scrupulosity ei rajoitu vain uskonnollisiin: Voit myös moraalinen scrupulosity
"Kun joku on moraalisesti tarkkaavainen, hän voi olla huolissaan siitä, että hän ei kohtele ihmisiä tasa-arvoisesti, valehtelee tai että hänellä on huonot motiivit tehdä jotain", Woodrow selittää.
Joitakin moraalisen skrupulositeetin oireita ovat huolestuminen:
- valehtelu, vaikka tahattomasti (johon voi kuulua pelkääminen laiminlyönnistä tai vahingossa harhaan johtavista ihmisistä)
- tietoisesti syrjivät ihmisiä
- käyttäytyminen eettisesti oman edun vuoksi, sen sijaan, että heitä motivoisi auttamaan muita
- ovatko tekemäsi eettiset valinnat todella paremmat suuremmalle hyvälle
- oletko todella “hyvä” ihminen vai et
Moraaliseen skrupulositeettiin liittyvät rituaalit saattavat näyttää seuraavalta:
- tekemällä altruistisia asioita “todistaaksesi” itsellesi, että olet hyvä ihminen
- tietojen jakaminen tai toistaminen, jotta et vahingossa valehdella ihmisille
- keskustelleet eetikistä tuntisi päässäsi
- kieltäytyminen tekemästä päätöksiä, koska et pysty selvittämään "parasta" päätöstä
- yrittää tehdä "hyviä" asioita korvataksesi "huonot" asiat, jotka olet tehnyt
Jos olet perehtynyt Hyvän paikan Chidiin, tiedät mitä tarkoitan.
Eettinen professori Chidi on pakkomielle punnitsemasta asioiden etiikkaa - niin paljon, että hän pyrkii toimimaan hyvin, pilaa suhteensa muihin ja saa usein oireita (yleinen oire ahdistuksessa!).
Vaikka en todellakaan osaa diagnosoida kuvitteellista hahmoa, Chidi on melko paljolti miltä moraalinen OCD voi näyttää.
Tietenkin scrupulosityn käsittelyyn liittyy ongelma, että harvat ihmiset tietävät sen olevan olemassa.
Eettisistä tai uskonnollisista kysymyksistä huolehtiminen ei kuulu kaikille huonosti. Tämä yhdessä sen tosiasian kanssa, että OCD on usein harhaanjohdettu ja ymmärretty väärin, tarkoittaa, että ihmiset eivät aina tiedä, mitä merkkejä kannattaa etsiä tai mistä kääntyä apua hakemaan.
"Kokemukseni mukaan kuluu jonkin aikaa, ennen kuin he ymmärtävät, että heidän kokemansa on liian paljon ja tarpeetonta", Utahin osavaltion yliopiston psykologian professori Michael Twohig kertoo Healthlinelle.
"Heidän on tavallista ajatella, että tämä on osa uskollisuutta", hän sanoo.”Joku ulkopuolelta astuu yleensä sisään ja sanoo, että tämä on liikaa. Se voi olla erittäin hyödyllistä, jos siihen henkilöön luotetaan tai uskonnollinen johtaja."
Onneksi oikealla tuella skrupulositeetti voidaan hoitaa
Usein OCD hoidetaan kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT), erityisesti altistumisen ja vasteen estämisellä (ERP).
ERP: hen liittyy usein pakkomiellesi ajaminen tekemättä pakonomaista käyttäytymistä tai rituaaleja. Joten jos uskot, että Jumala vihaa sinua, jos et rukoile joka ilta, saatat tarkoituksella ohittaa yhden rukouksen yön ja hallita tunteita sen ympärillä.
Toinen OCD-hoidon muoto on hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT), CBT-muoto, johon sisältyy hyväksymis- ja tietoisuudentekniikoita.
Twohig, jolla on laaja asiantuntemus ACT: stä OCD: n hoidossa, työskenteli äskettäin tutkimuksessa, joka osoitti, että ACT on yhtä tehokas kuin perinteinen CBT OCD: n hoidossa.
Toinen este OCD-potilaille on se, että he pelkäävät usein skrupulositeetin kohtelua syrjäyttämään heidät uskostaan, Twohigin mukaan. Joku saattaa pelätä, että terapeuttinsa estää heitä rukoilemasta, menemästä uskonnollisiin kokouksiin tai uskoen Jumalaan.
Mutta näin ei ole.
Hoidon tarkoituksena on keskittyä OCD-häiriön hoitoon - kyse ei ole yrityksestä muuttaa uskoasi tai vakaumustasi
Voit ylläpitää uskontoasi tai vakaumustasi hoidettaessa OCD: täsi.
Itse asiassa hoito saattaa auttaa sinua nauttimaan uskonnostasi enemmän. "Tutkimukset ovat osoittaneet, että hoidon päätyttyä ihmiset, joilla on uskonnollinen skrupulositeetti, nauttivat todella uskonsa enemmän kuin ennen hoitoa", Woodrow sanoo.
Twohig on samaa mieltä. Hän työskenteli vuoden 2013 tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin ihmisten uskonnollisia vakaumuksia, joita hoidettiin skrupulositeetin vuoksi. Hoidon jälkeen he havaitsivat, että skrupulositeetti väheni, mutta uskonnollisuus ei - toisin sanoen he pystyivät ylläpitämään uskoaan.
”Sanon yleensä, että terapeuttiemme tavoitteena on auttaa asiakasta tekemään se, mikä on heille tärkeintä”, Twohig sanoo. "Jos uskonto on heille tärkeä, haluamme auttaa asiakasta tekemään uskonnosta merkityksellisemmän."
Hoitosuunnitelmasi saattaa koskea keskustelua uskonnollisten johtajien kanssa, jotka voivat auttaa sinua luomaan terveellisemmän suhteen uskoosi.
"Jotkut papiston jäsenet, jotka ovat myös OCD-terapeuteja ja ovat usein esittäneet tasapainon sen välillä, mitä heidän pitäisi" tehdä "uskonnon takia, toisin kuin mitä OCD: n mukaan ihmisen pitäisi tehdä", Woodrow sanoo. "He ovat kaikki yhtä mieltä siitä, että kukaan uskonnollinen johtaja ei koskaan pidä [skrupulositeetti] rituaaleja hyvinä tai hyödyllisinä."
Upea uutinen on, että kaikenlaisen OCD: n hoito on mahdollista. Huonoja uutisia? Jotain on vaikea hoitaa, ellemme ymmärrä, että se on olemassa.
Mielenterveyden sairauden oireet voivat ilmetä niin monilla odottamattomilla ja yllättävillä tavoilla, niin paljon, että voimme kokea paljon hätätilanteita ennen kuin yhdistämme sen mielenterveyteen.
Tämä on yksi monista syistä, miksi meidän pitäisi jatkaa puhumista mielenterveydestä, oireistamme ja hoidosta - jopa ja varsinkin jos kamppailumme häiritsevät kykyämme harjoittaa sitä, mikä on meille tärkeintä.
Sian Ferguson on Etelä-Afrikassa Grahamstownissa toimiva freelance-kirjoittaja ja toimittaja. Hänen kirjoituksensa kattaa sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen ja terveyteen liittyvät kysymykset. Voit tavoittaa hänet Twitterissä.
