Laser-leikkaus on eräänlainen selkäleikkaus. Se eroaa muun tyyppisistä selkäleikkauksista, kuten perinteisistä selkäleikkauksista ja minimaalisesti invasiivisista selkäleikkauksista (MISS).
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja selkälaserleikkauksesta, sen mahdollisista eduista ja haitoista sekä mahdollisista vaihtoehdoista.
Kuinka laser selkäleikkaus eroaa?
On olemassa muutamia erityyppisiä selkäleikkauksia, mukaan lukien perinteinen tai avoin lähestymistapa, MISS ja laserleikkaus. Alla tutkimme, mikä tekee jokaisesta tekniikasta erilaisen.
perinteinen
Perinteisen selkäleikkauksen aikana kirurgi tekee pitkän viillon selässä. Sitten ne liikuttavat lihaksia ja muuta kudosta pois päästäkseen selkärangan sairastuneelle alueelle. Tämä johtaa pidempään palautumisaikaan ja voi aiheuttaa kudosvaurioita.
MISS
MISS käyttää pienempää viiltoa kuin perinteinen leikkaus. Pienen tunnelin luomiseen pääsemiseksi leikkauskohtaan käytetään erityistä työkalua, nimeltään putkimainen kelauslaite. Tähän tunneliin voidaan laittaa erilaisia erikoistyökaluja leikkauksen aikana.
Koska MISS on vähemmän invasiivinen, MISS voi johtaa vähemmän kipuun ja nopeampaan toipumiseen.
Laser
Selkälaserleikkauksen aikana laseraa käytetään selkärangan ja selkähermojen ympärillä olevien kudososien poistamiseen. Toisin kuin muun tyyppiset selkäleikkaukset, se voi olla sopiva vain hyvin erityisissä olosuhteissa, kuten silloin, kun hermojen puristus aiheuttaa kipua.
Laseri selkäleikkaus ja MISS sekoitetaan usein toisiinsa tai niiden oletetaan olevan samat. Vielä monimutkaisempaa on se, että MISS voi joskus, mutta ei aina, käyttää lasereita.
Laserivaurioleikkaus on suhteellisen harvinaista, ja harvoissa kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu olevan hyödyllisiä verrattuna muihin menetelmiin.
Mitä odottaa
Kun hermoon kohdistetaan painetta, se voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
Selkärangasta sellaiset asiat kuin herniated-levy tai luun kannustaminen voivat usein aiheuttaa kompression. Esimerkki yhdestä sellaisesta sairaudesta on iskias, jossa iskiashermo puristuu, mikä aiheuttaa kipua alaselän ja jalan alueella.
Laserilla voidaan auttaa hermon purkamiseen kipun lievittämiseksi. Tämä tehdään paikallispuudutuksessa, mikä tarkoittaa, että selkäsi iho ja ympäröivät lihakset tunnetaan kipusta. Saatat myös olla rauhoitettu menettelyä varten.
Yksi tutkituimmista laserleikkausmenetelmistä on nimeltään perkutaaninen laserlevyn dekompressio (PLDD). Tässä menettelyssä laserin avulla poistetaan levykudos, joka voi aiheuttaa hermojen puristumista ja kipua.
PLDD: n aikana pieni laser, joka sisältää laserin, johdetaan vaurioituneen levyn ytimeen. Tämä saadaan aikaan kuvantamistekniikan avulla. Sitten laserin energiaa käytetään varovasti kudoksen poistamiseen, joka voi painaa hermoa.
hyötyjä
Laseri-selkäleikkauksen etuna on, että se on vähemmän invasiivinen kuin perinteinen lähestymistapa selkäleikkaukseen. Lisäksi se voidaan suorittaa avohoidossa paikallisen anestesian yhteydessä. Monella tavalla se on hyvin samanlainen kuin MISS.
Laseri-selkäleikkauksen kokonaistehokkuudesta on rajoitettua määrää tietoa verrattuna muihin menetelmiin.
Yhdessä 2017 tutkimuksessa verrattiin PLDD: tä toiseen kirurgiseen lähestymistapaan, nimeltään mikrodiskektoomia. Tutkijat havaitsivat, että molemmilla menetelmillä oli samanlainen lopputulos kahden vuoden elpymisjakson aikana.
On kuitenkin huomattava, että keskustellessaan PLDD: stä tutkijat sisällyttivät lisäseurantaleikkauksen PLDD: n jälkeen osana normaalia lopputulosta.
haittoja
Selkälaserleikkausta ei suositella joihinkin sairauksiin, kuten rappeuttaviin selkärangan sairauksiin. Lisäksi monimutkaisemmat tai monimutkaisemmat tilat vaativat usein perinteisempaa kirurgista lähestymistapaa.
Yksi laser-selkäleikkauksen haitoista on, että saatat tarvita lisäleikkauksen tilaasi. Vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että mikrodiskektomialla vaadittiin pienempi määrä uusintatoimenpiteitä verrattuna PLDD: hen.
Lisäksi vuonna 2017 tehdyssä meta-analyysissä seitsemästä erilaisesta herniated-levyjen leikkauksesta lannealueella havaittiin, että PLDD oli huonoimpien onnistumisasteen perusteella ja että se oli keskellä uudelleenoperaatioastetta.
Sivuvaikutukset
Jokaisella toimenpiteellä voi olla mahdollisia sivuvaikutuksia tai komplikaatioita. Tämä pätee myös selkälaserleikkaukseen.
Yksi tärkeimmistä mahdollisista komplikaatioista, jotka johtuvat laser-selkäleikkauksesta, on ympäröivän kudoksen vaurioituminen. Koska toimenpiteeseen käytetään laseria, lämpövaurioita voi tapahtua ympäröiville hermoille, luulle ja rustolle.
Toinen mahdollinen komplikaatio on infektio. Tämä voi tapahtua koettimen sijoittamisen aikana, jos asianmukaisia puhdistustoimenpiteitä ei noudateta. Joissakin tapauksissa sinulle voidaan tarjota ennalta ehkäiseviä antibiootteja tartunnan estämiseksi.
Palautumisaika
Palautumisaika voi vaihdella yksilöllisesti ja suoritetun toimenpiteen mukaan. Jotkut ihmiset voivat palata normaaliin toimintaan suhteellisen nopeasti, kun taas toiset voivat vaatia enemmän aikaa. Kuinka laser selkäleikkaus verrataan muun tyyppisiin selkäleikkauksiin?
Perinteisen selkäleikkauksen saaminen vaatii oleskelua sairaalassa toimenpiteen jälkeen, ja toipuminen voi viedä useita viikkoja. Johns Hopkinsin selkärankapalvelun mukaan perinteiseen selkärangan leikkaukseen osallistuvien ihmisten tulisi odottaa menettävän 8–12 viikkoa työtä.
Sitä vastoin MISS suoritetaan usein avohoidona, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä. Yleisesti ottaen ihmiset, jotka ovat käyneet läpi MISS, voivat palata töihin noin kuudessa viikossa.
Olet ehkä lukenut, että laser-selkäleikkaus toipuu nopeammin kuin muut toimenpiteet. Tosiasiassa on tosin ollut hyvin vähän tutkimusta siitä, kuinka palautumisaika vertaa.
Itse asiassa edellä käsitellyssä vuoden 2015 tutkimuksessa havaittiin, että toipuminen mikrodiskektoomista oli nopeampaa kuin PLDD: llä.
Kustannus
Laser-selkäleikkauksen kustannuksista tai kustannustehokkuudesta ei ole paljon tietoa verrattuna muun tyyppisiin selkäleikkauksiin.
Kustannukset vaihtelevat osavaltioittain. Vakuutusturva voi vaihdella vakuutuksen tarjoajan ja vakuutussuunnitelman mukaan. Ennen kuin teet minkäänlaista menettelyä, sinun on aina tarkistettava vakuutusyhtiöltäsi, onko suunnitelmasi katettu.
Vaihtoehtoiset hoidot
Kaikki, joilla on selkäkipuja, eivät vaadi selkäleikkausta. Itse asiassa, jos sinulla on selkäkipuja, lääkärisi suosittelee todennäköisesti ensin kokeilemaan konservatiivisempia hoitoja, paitsi jos sinulla on progressiivinen neurologinen menetys tai suoli- tai virtsarakon toiminnan menetys.
On olemassa erilaisia asioita, joilla voit yrittää lievittää kipua sellaisten tilojen kuten iskias. Esimerkkejä ovat:
Lääkehoito
Lääkäri voi määrätä useita erityyppisiä lääkkeitä kivun lievittämiseen. Niihin voi kuulua esimerkiksi
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
- lihasrelaksantit
- opioidikipuja (vain hyvin lyhyeksi ajaksi)
- trisykliset masennuslääkkeet
- kouristuslääkkeet
Steroidi-injektiot
Kortikosteroidi-injektion tekeminen sairastuneen alueen läheisyyteen voi auttaa lievittämään hermoston tulehduksia. Injektion vaikutukset poistuvat kuitenkin tyypillisesti muutaman kuukauden kuluttua, ja voit saada niin paljon vain sivuvaikutusriskin takia.
Fysioterapia
Fysioterapia voi auttaa voiman ja joustavuuden suhteen sekä estämään tulevia ongelmia. Siihen voi liittyä erilaisia harjoituksia, venytyksiä ja asennonkorjauksia.
Kodinhoito
Kuuma- tai kylmäpakkausten käyttö voi lievittää kipua. Jotkut over-the-counter NSAID-lääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat myös auttaa.
Vaihtoehtoinen lääke
Jotkut ihmiset käyttävät selkäkipujen hoidossa menetelmiä, kuten akupunktiota ja kiropraktiikkaa. Jos päätät kokeilla näitä menetelmiä, sinun kannattaa käydä pätevällä ammattilaisella.
Lopullinen rivi
Selkäleikkaus laserilla on selkäleikkauksen tyyppi, joka käyttää laseria kudoksen poistamiseen, joka voi painaa hermoa tai puristaa sitä. Menettely on vähemmän invasiivinen kuin muut selkäleikkausmenetelmät, mutta se voi vaatia lisäseurannan.
Toistaiseksi on olemassa vain vähän konkreettisia tietoja siitä, onko laserleikkaus hyödyllisempi kuin muun tyyppiset selkäleikkaukset. Lisäksi kustannustehokkuutta ei ole vielä vertailtu muihin menetelmiin.
Jos tarvitset selkäleikkausta, keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista vaihtoehdoista. Tällä tavalla voit saada sinulle parhaan mahdollisen hoidon.
