Lääkärit määräävät kortikosteroideja vähentämään kehon tulehdusta. Nämä steroidit eroavat anabolisista steroideista, jotka ovat lääkkeitä, jotka ovat kemiallisesti samanlaisia kuin mieshormoni testosteroni. Kortikosteroidit stimuloivat kortisolin tuotantoa.
Anti-inflammatoriset steroidit voivat vaikuttaa silmiin ja visioon eri tavoin. Yleensä, mitä kauemmin otat niitä tai mitä suurempi annos, sitä todennäköisempiä sivuvaikutuksia voi esiintyä.
Eniten silmien mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla glaukooma ja kaihi.
Vaikka steroidit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, lääkärit määräävät ne tärkeistä syistä. Esimerkkejä ovat immuunihäiriöiden, syövän tai tulehduksellisten tilojen hoitaminen. Lääkäri punnitsee riskit ja hyödyt ennen niiden määräämistä.
Riskitekijät
Jotkut ihmiset voivat olla herkempiä steroideille kuin toiset, mukaan lukien vaikutukset silmiin. Ihmisiä, joilla on todennäköisemmin silmien tai näköhaittavaikutuksia, ovat:
- sinulla on diabetes mellitus
- sinulla on suvussa avoimen kulman glaukooma
- sinulla on ollut nivelreuma
- ovat hyvin kaarevat
Vanhemmat ihmiset ovat myös herkempiä steroidien silmävaikutuksille sekä alle 6-vuotiaat lapset.
Kesto
Mitä kauemmin ihminen käyttää steroideja, sitä suuremmassa vaarassa he ovat komplikaatioita.
Henkilön silmäpaine voi nousta muutaman viikon kuluttua steroidien käytöstä. Yhden vuoden 2017 katsauksen mukaan joidenkin ihmisten silmäpaine voi kuitenkin nousta vain tunnin kuluttua steroidien käytöstä.
Amerikan oftalmologian akatemian mukaan suurempien steroidiannosten ottaminen pienemmäksi pienentämällä aiheuttaa vähemmän kaihiä kuin pienemmän steroidiannoksen ottaminen pidemmällä ajanjaksolla. On joitain poikkeuksia, riippuen siitä, miksi käytät steroideja.
Jos käytät steroideja missä tahansa muodossa yli kahden viikon ajan, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun mennä silmälääkärisi seuraamaan silmäpainetta.
Tyypit steroideja
Lääkevalmistajat valmistavat steroideja monin tavoin. Kaikki ne voivat vaikuttaa ihmisen visioon. Esimerkkejä ovat:
- silmätipat
- hengitys, kuten hengityshoitojen ja inhalaattorien aikana
- injektiot
- voiteita
- pillereitä
Lääkärit määräävät steroideja monista syistä. He määräävät usein steroidi-silmätippoja:
- vähentää tulehdusta silmäleikkauksen jälkeen
- hoitaa uveiitti (silmätulehdus)
- minimoi silmävauriot vamman jälkeen
Lääkärit voivat määrätä oraalisia, hengitettäviä tai ajankohtaisia steroideja, jotta minimoidaan esimerkiksi:
- ekseema
- atooppinen ihottuma
- astma
- niveltulehdus
- iho-ongelmat, kuten ihottumat tai allergiset reaktiot
Kuinka steroidit vaikuttavat silmiin
Steroidien käyttö voi nostaa silmäpainetta. Tämä pätee moniin steroidimuotoihin.
Silmätipat ja oraaliset lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin silmäongelmia. Erittäin suuret annokset hengitettyjä steroideja voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia silmissä.
kaihi
Steroidien käyttö voi aiheuttaa kaihi-tyyppistä lääkitystä, joka kutsuu subcapsular kaihia takaosaan. Se aiheuttaa silmän linssin alle pienen, pilvisen alueen.
Vaikka kaihi on tunnettu sivuvaikutus joillekin ihmisille steroideja käytettäessä, ne ovat erittäin hoidettavissa.
Jos henkilö ei ota steroideja silmiinsä ohjeiden mukaan, heillä voi olla vaara vaarallisempien ja vähemmän hoidettavien sivuvaikutusten, kuten siliaarisen kehon fibroosin makulopatian, varalta. Molemmat näistä tiloista aiheuttavat vaurioita silmän osille.
Keski-seroosinen korioretinopatia
Keskinen seroosinen korioretinopatia (CSC) on tila, joka aiheuttaa nesteen kerääntymisen verkkokalvon alle. Tämä voi aiheuttaa verkkokalvon irtoamista ja ongelmia näkemisessä.
American Retina Specialists -yhdistyksen mukaan CSC on yleisin nuorilla ja keski-ikäisillä.
Jos lääkäri havaitsee CSC: n aikaisin, steroidien käytön lopettaminen voi olla riittävä auttamaan ihmisen näkökyvyn palauttamisessa. On myös muita hoitoja kroonisten CSC-ongelmien hoitoon.
silmänpainetauti
Steroidien ottaminen voi aiheuttaa steroidien aiheuttaman glaukooman. Vaikka lääkärit eivät tiedä tarkalleen miksi näin tapahtuu, heillä on joitain teorioita.
Kortikosteroidien suhteen he ajattelevat, että lääkkeet estävät soluja, jotka “syövät” roskia silmäsoluissa. Tämä johtaa roskien kertymiseen silmän vesipitoiseen materiaaliin. Lisäjäte voi vaikeuttaa vesipitoisten liuosten poistumista silmästä, mikä lisää silmänpainetta.
Oireet, joihin on kiinnitettävä huomiota
Keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät steroideja ja sinulla on seuraavia silmäongelmia:
Kaihi oireet
Kaihi-oireita voivat olla:
- sumea näkö
- värit, jotka näyttävät haalistuneilta
- Tuplanäkö
- silmäluomen kaatuminen
- ”Halo” tai epäselvä vaikutus valojen ympärillä
- ongelmat perifeerisen (sivu) näön kanssa
- ongelmia nähdä yöllä
Keski-seroosinen korioretinopatia
Tämä tila ei aina aiheuta oireita. Saatat kuitenkin kokea jonkin verran epäselvää näkymää toisessa tai molemmissa silmissä.
Esineet saattavat tuntua pienemmiltä tai kauempana, kun katsot niitä silmällä, johon se vaikuttaa. Suorat viivat voivat näyttää vääntyneiltä tai vääntyneiltä.
Glaukooman oireet
Yksi steroidien käytön ongelmista on, että sinulla ei ole aina oireita, ennen kuin tila on edennyt. Glaukooma on yksi esimerkki tästä. Joitakin glaukooman oireita voivat olla:
- sumea näkö
- silmäkipu
- pahoinvointi
- ongelmat näkemisessä, etenkin hämärässä
- ongelmat perifeerisen (sivu) näön kanssa
- punaiset silmät
- putkinäkö
- oksentelu
Tästä syystä on tärkeää käydä silmälääkärilläsi säännöllisin väliajoin, yleensä kuuden kuukauden välein. Lääkäri voi tarkistaa silmäpaineesi ja silmiesi yleisen terveydentilan ja diagnosoida mahdolliset kehitysolosuhteet varhain.
Muut haittavaikutukset
Silmäongelmien lisäksi krooninen steroidien käyttö voi aiheuttaa myös monia muita haittavaikutuksia. Nämä sisältävät:
- viivästynyt haavan paraneminen
- usein tulehdukset
- osteoporoosi ja luut, jotka murtuvat helpommin
- oheneminen iho
- painonnousu
Jos sinulla on näitä oireita, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat muuttaa annostasi, lääkitystyyppiä tai lopettaa steroidien käytön kokonaan.
Kuinka kauan oireet kestävät?
Ihannetapauksessa, jos pystyt kaventumaan tai lopettamaan steroidien käytön, oireesi paranevat.
Vuoden 2017 katsauksen mukaan ihmisen silmäpaine laskee yleensä yhden tai neljän viikon kuluessa siitä, kun hän on lopettanut steroidien käytön.
Itsehoito-vinkkejä
Jos käytät säännöllisesti steroideja, sinulla on suurempi infektioriski. Näitä ovat flunssa ja keuhkokuume. Saa aina flunssakuvauksen, jos otat steroideja. Lääkäri voi myös suositella keuhkokuumeen ampumista.
Tässä on muita tapoja parantaa terveyttäsi ottamalla steroideja:
- Juoda runsaasti vettä. Steroidit voivat lisätä natriumin pidättymistä, mikä voi aiheuttaa turvotusta. Riittävän määrän vettä juominen päivittäin voi edistää kehon veden vapautumista.
-
Syö paljon kalsiumia. Tämä voi vähentää osteoporoosia ja luiden ohenemista aiheuttavia sivuvaikutuksia. Esimerkkejä kalsiumirikkaista ruuista ovat:
- juusto
- maito
- jogurtti
- pinaatti
- Harjoittele säännöllisesti. Steroidien käyttö voi muuttaa kehoasi rasvan määrää. Liikunnalla voit auttaa ylläpitämään terveellistä painoa ja luita.
- Älä tupakoi. Tupakointi voi ohentaa luita ja lisätä riskiä luuhun liittyvistä haittavaikutuksista.
- Ota steroideja aamulla, jos mahdollista. Steroidit voivat vaikeuttaa riittävän unen saamista, koska tunnet olosi usein valppaammaksi. Niiden ottaminen aamulla voi auttaa sinua nukkumaan yöllä.
Näiden vinkkien lisäksi keskustele aina lääkärisi kanssa, jos visio muuttuu.
Vaihtoehtoja steroideille
Joskus on mahdollista käyttää muita lääkkeitä tulehduksen lievittämiseen steroidien sijasta. Esimerkkejä ovat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottaminen. Näitä ovat ibuprofeeni ja naprokseeninatrium.
Markkinoilla on saatavana erilaisia steroideja. Joskus lääkärit voivat määrätä vaihtoehtoisen steroidivaihtoehdon, joka ei lisää silmäpainetta niin paljon.
Esimerkkejä näistä steroideista ovat fluorometholoni ja loteprednoliestabonaatti.
Ne voivat toimia myös vaihtoehtona steroideille, joiden tiedetään lisäävän silmäpainetta. Niihin kuuluvat:
- beetametasoni
- deksametasoni
- prednisoloni
Joskus lääkärisi voi vähentää steroidiannosta tai olet ottanut niitä joka toinen päivä vähentääksesi silmien sivuvaikutusriskejä.
Näiden steroidivaihtoehtojen lisäksi jotkut lääkärit voivat kaventaa tai vähentää steroidiannostuksia immunomodulatorisina aineiksi kutsuttujen lääkkeiden hyväksi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat metotreksaatti ja infliksimabi.
Milloin käy lääkärillä
Jos käytät mitä tahansa steroidityyppiä yli kahden viikon ajan, on hyvä idea keskustella lääkärisi kanssa siitä, kuinka lääkitys voi vaikuttaa silmiin.
Älä koskaan lopeta steroidien käyttöä yksin ilman lääkärisi neuvoja. Steroidien käytön lopettaminen yhtäkkiä voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- nivelkipu
- lihasten arkuus
- kuume
- väsymys
Joitakin kysymyksiä, joita haluat ehkä kysyä lääkäriltäsi steroidien ottamisesta ja silmämuutoksista, ovat:
- Olenko suurempi steroidien aiheuttamien silmäongelmien riski?
- Onko jotain muuta lääkettä, jonka voisin käyttää steroidien sijasta?
- Onko tämä pienin annos tätä steroidia, joka saattaa toimia minulle?
Jos sairautesi tarkoittaa sitä, että et voi lopettaa steroidien käyttöä, lääkäri voi ehdottaa ennaltaehkäiseviä menetelmiä. Tähän sisältyy glaukoomalääkkeiden (kuten silmätippojen) ottaminen silmäpaineesi nousemiseksi liian korkeaksi.
Lopullinen rivi
Steroidit ovat joitain yleisimpiä lääkkeitä, joita lääkärit määräävät. Koska monet ihmiset ottavat ne käyttöön niin lyhyen ajan, lääkärit eivät yleensä ole huolissaan silmien sivuvaikutuksista.
Jos kuitenkin käytät steroideja pidempään kuin kaksi viikkoa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka sinun tulee valvoa visioasi. Lääkäri voi myös suositella ehkäiseviä tekniikoita tai määrätä vaihtoehtoisia lääkkeitä.
