Mitkä ovat syyt kokeilla uutta MS-taudin hoitoa? Onko epämiellyttäviä sivuvaikutuksia? Jos on, miten heitä kohdellaan?
Uuteen MS-terapiaan siirtymiseen on kaksi pääasiallista syytä:
- Nykyinen hoitosi ei enää toimi.
- Nykyisen hoidosi sivuvaikutukset vaikeuttavat jatkamista.
Siellä voi olla myös muita syitä. Ehkä esimerkiksi vakuutusturvasi on tapahtunut muutos. Ensisijaisena tavoitteena on löytää hoito, joka on joko tehokkaampi tai minimoi tällä hetkellä koettavat sivuvaikutukset.
Neurologisi opastaa sinut uuden hoidon valinta- ja aloitusprosessissa. Kaikki ovat erilaisia. Saatat kokea joitain sivuvaikutuksia tai ei ollenkaan.
Aiheuttaako MS-taudin relapsien tiheys tai vakavuus pitkäaikaisia riskejä?
Useimpien neurologien mielestä MS-taudin esiintymistiheyden ja vakavuuden vähentäminen voi auttaa estämään pitkäaikaisen vamman. Tätä tukee havainto, että korkeampi uusiutumisaste liittyy pitkäaikaiseen vammaisuuteen.
Lisäksi epätäydellinen toipuminen uusiutumisen jälkeen (vakavamman hyökkäyksen tunnusmerkki) liittyy myös pitkäaikaiseen vammaisuuteen.
Muut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että pitkäaikainen paheneminen ei ehkä ole täysin riippuvainen MS-taudin uusiutumisesta. Pikemminkin, se liittyy neurodegeneraatioon, joka tapahtuu koko sairauden ajan.
Lyhyesti sanottuna relapsit todennäköisesti edistävät (ainakin osittain) pitkäaikaista vammaisuutta MS: ssä.
Kuinka monta relapsia on 'normaali' kutakin vuotta kohti?
MS-relapsit ovat yleisempiä sairauden alkuvaiheessa ja vähenevät ajan myötä. MS-potilailla on yksi uusiutuminen joka kolmas vuosi. Suurimmalla osalla tehokasta hoitoa (tai taudin myöhemmissä vaiheissa) olevista ihmisistä kokee vain vähän kliinisiä hyökkäyksiä.
Onko olemassa uusia MS-lääkkeitä vaihtamisen riskejä, jos se, jota käytän, ei toimi?
Veri- ja muut diagnostiset testit suoritetaan ennen uuden hoidon aloittamista, jotta hoito on turvallista sinulle. Uuteen lääkitykseen siirtymisellä on vähän riskiä, lukuun ottamatta lääkekohtaisia riskejä ja sivuvaikutuksia.
Kansallisella multippeliskleroosiseuralla on myös kattava yhteenveto erilaisista MS-tauteja modifioivista terapioista.
Yksi tärkeä huomautus on, että natalitsumabin (Tysabri) tai fingolimodin (Gilenya) äkillinen lopettaminen aloittamatta uutta MS-hoitoa saattaa lisätä uusiutumisen riskiä. Siksi älä lopeta MS-hoitoa puhumatta ensin neurologisi kanssa.
Voiko ikä vaikuttaa hoitosuunnitelman tehokkuuteen? Jos on, miten?
Joo. Nuoremmilla MS-potilailla on suurempi autoimmuuninen aktiivisuus ja he reagoivat paremmin MS-terapioihin kuin vanhemmat. Tästä syystä tehokkaan MS-tautia modifioivan hoidon aloittaminen diagnoosin yhteydessä on tärkeä pitkäaikaisen vamman estämiseksi.
Minulla on uusia oireita. Kuinka tiedän, liittyvätko ne MS-tautiini, nykyisen hoidon sivuvaikutuksiin vai johonkin muuhun aiheeseen?
Ennen uuden MS-hoidon aloittamista saat lisätietoja mahdollisista sivuvaikutuksista neurologilta ja lähteistä, kuten National Multiple Sclerosis Society.
Yleiset haittavaikutukset voidaan helposti tunnistaa ja hoitaa. Jos koet uusia oireita hoidon aloittamisen jälkeen, ota yhteyttä neurologiin keskustelemaan mahdollisista syistä.
Mitkä ovat riskit pysyä hoidossa, joka ei ole tehokasta?
Tehottoman hoidon jatkamisen vaara on hermoston immuunivälitteinen vahinko. Vaikka useimpia uusiutumisia seuraa palautuminen sairauden varhaisessa vaiheessa, jotkut voivat aiheuttaa pysyviä neurologisia vammaisuuksia.
Jos sinulla on useampi kuin yksi MS-taudin uusiutuminen vuodessa ja / tai oireet pahenevat nopeasti, ota yhteys neurologiin keskustelemaan nykyisen hoidosi tehokkuudesta.
Mistä löydän lisätietoja elämäntavan muutoksista, jotka voidaan lisätä hoitosuunnitelmaani?
Tärkeitä elämäntavan muutoksia ovat:
- säännöllinen fyysinen toiminta, joka voi auttaa paranemista ja muodostaa varauksen tulevia MS-vammoja vastaan
- sydänterveellinen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sekä vähän jalostettuja sokereita ja tyydyttyneitä rasvoja
- sosiaalisen tukiverkoston rakentaminen hyvän emotionaalisen ja mielenterveyden ylläpitämiseksi
Löydä neurologinen keskus monitieteellisten MS-asiantuntijoiden kanssa, jotka voivat tarjota sinulle henkilökohtaista hoitoa.
Kansallinen multippeliskleroosiseura tarjoaa myös resursseja elämäntavan muuttamiseen.
Dr. Jia on valmistunut Massachusetts Institute of Technologystä ja Harvard Medical Schoolista. Hän opiskeli sisätautilääketiedettä Beth Israel Deaconess Medical Centerissä ja neurologiaa Kalifornian yliopistossa San Franciscossa. Hänellä on hallintotodistus neurologiassa ja hän on saanut neuroimmunologian tutkijakoulutusta UCSF: llä.
Dr. Jian tutkimus keskittyy MS-genetiikkaan. Hän johti yhtä ensimmäisistä tutkimuksista, joilla tunnistettiin geneettiset tekijät, jotka vaikuttavat progressiiviseen taudin kulkuun MS: ssä. Hänen varhainen työnsä keskittyi geneettisen variaation kyselyyn suurimmassa histoyhteensopivuuskompleksissa ja merkittävästi edistyneeseen ymmärrykseen immuunivälitteisistä häiriöistä, mukaan lukien MS, nivelreuma ja HIV-1-infektio.
Dr. Jia on vastaanottanut HHMI Medical Fellowship -palkinnon, NINDS R25 -palkinnon ja UCSF CTSI -apurahan.
Sen lisäksi, että hän on neurologi ja tilastollinen geneetikko, hän on elinikäinen viulisti ja toiminut Bostonin lääketieteen ammattiorkesterin Longwood Symphony -konserttimestarina.
