Nopeat faktat
- Etuosan laatikotesti on fyysinen tarkastus, jota lääkärit käyttävät polven etuosan ristinivelen (ACL) vakauden testaamiseen.
- Lääkärit voivat käyttää tätä testiä yhdessä kuvien ja muiden kokeiden kanssa selvittääkseen, onko henkilö loukkaantunut ACL: nsä, ja suositella hoitomenetelmiä.
- Tämä testi ei välttämättä ole yhtä tarkka ACL-vamman diagnosoinnissa kuin jotkut muut diagnoosivaihtoehdot.
Mitä odottaa
Tavallisesti lääkäri voi suorittaa etupään vetokokeen alle viidessä minuutissa. Etulaatikkotestin vaiheet ovat yleensä seuraavat:
- Makaat tenttipöydällä.
- Lääkäri pyytää sinua taivuttamaan polvea jättämällä jalkasi koepöydälle.
- Lääkäri asettaa kätensä polven alaosan kummallekin puolelle. Ne kohdistavat lempeästi polven taakse ja yrittävät siirtää sääriä hieman eteenpäin. Jalkasi pysyy koepöydällä tuona aikana.
- Jos sääriluu (alaosa) liikkuu paikoilta testin aikana, tämä osoittaa ACL: n vaurioita. ACL: nne on vastuussa sääriluun vakauden ylläpidosta. Jos sääriluu liikkuu eteenpäin, tämä osoittaa lääkärille, että ACL ei toimi oikein.
- Lääkäri arvioi tai arvioi, kuinka vakava vamma on, kuinka pitkälle he voivat siirtää ACL: n. He luokittelevat repiän yhdestä kolmeen (I, II tai III), kun taas kolme on pahin repiä. I-luokan kyyneli liikkuu 5 millimetriä, II-luokan kyyneli siirtyy välillä 5–10 millimetriä ja III asteen kyyneli liikkuu yli 10 millimetriä.
Lääkäri voi myös suorittaa tämän tutkimuksen, kun istut jaloillasi lattialla. Ihannetapauksessa kokeen ei pitäisi olla tuskallista, ja sinun ei yleensä tarvitse tehdä mitään erityistä valmistautuakseen.
Ligament kyyneleet
Lääkäri voi myös testata muiden polvisideiden toiminnan kiertämällä polvea toiseen suuntaan ja sitten toiseen testatakseen näiden ligamenttien toimivuuden. Valitettavasti on mahdollista vahingoittaa useampaa kuin yhtä ligamenttia kerrallaan.
tarkkuus
The Archives of Bone and Join Surgery -artikkelin mukaan perusteellinen ja kattava polvitutkimus voi havaita ACL-vamman arviolta 80 prosentilla tapauksista. Etuosan laatikotesti voi olla osa näitä polvitutkimuksia.
Joissakin vanhemmissa tutkimuksissa havaitaan alhaisempi herkkyys (tarkkuus) ACL-vammojen havaitsemiseksi - niinkin alhainen kuin 61 prosenttia. Yli 600 ihmistä koskevan vuoden 2013 tutkimuksen mukaan etusäiliön testin herkkyys on kuitenkin noin 94 prosenttia verrattuna artroskopian havaintoihin.
Toinen testi, jota käytetään ACL-vammojen diagnosointiin, on Lachman-testi. Saman vuoden 2013 tutkimuksen mukaan Lachman-testin herkkyys on noin 94 prosenttia.
Molemmat testit paransivat tarkkuuttaan, kun ihmiset olivat yleisanestesiassa.
Kun testi on positiivinen
Lääkärit käyttävät laatikon etuosan testituloksia yhdessä muiden arviointien kanssa vahvistaaksesi, oletko loukannut ACL-sykettä.
Jos etusyöttötesti on positiivinen ja ligamentit eivät ole niin tukevia kuin pitäisi olla, henkilö saattaa tarvita erilaisia hoitoja vammojen vakavuuden perusteella.
Esimerkkejä hoidoista positiivisten testitulosten jälkeen ovat:
- kotona hoitaminen, kuten lepo, jää, puristus ja korkeus
- suojaavat olkaimet
- ja fysioterapia vaurioituneen jalan ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta. Tämä pätee erityisesti, jos henkilö on loukkaantunut useita nivelsiteitä tai on erittäin fyysisesti aktiivinen ja haluaa palata pelikentälle.
Muut ACL-vahinkojen testit
Etulaatikon testi on yksi testi ACL-vammoille, mutta se ei ole ainoa.
Lachman-testi
Lääkärit voivat käyttää myös fyysistä tutkimusta, nimeltään Lachman-testi ACL: n arvioimiseksi. Tämä testi sisältää polven takana olevan tunteen liikuttaessa niveltä. Vaurioituneet nivelsiteet tuntuvat usein tutkijalle”siroisina”.
Pivot-testi
Pivot-testi on toinen testi, jota lääkäri voi käyttää. Tämä testi sisältää polven jatkamisen, kiertämisen ja taipumisen. Lääkäri tuntee polvinivelen ja selvittää, kuinka sääriluu on vuorovaikutuksessa reisiluun (reiden luun) kanssa.
McMurray-testi
McMurray-testi on toinen vaihtoehto. Tämä testi käsittää jalan manipuloinnin siten, että lääkäri kuulee tai tuntee polven meniskin "napsahduksen" polven ollessa pidennettynä.
Kuvansiirtotestit
Lääkärit suosittelevat usein kuvantamista koskevia tutkimuksia ACL-vamman sekä luu- tai pehmytkudosvaurioiden havaitsemiseksi. MRI-skannaus on yleensä erityisen hyödyllinen.
Fyysinen koe
Lääkäri ottaa myös huomioon, jos henkilö kokee vamman. Popin kuuleminen vamman aikana saattaa osoittaa, että henkilöllä on nivelside. Välitön kipu tai epävakaus voi myös viitata ACL-repeämään. Lääkäri pyytää myös henkilöä kävelemään ja katsomaan kuinka epävakaa polvi on.
Kun useita näistä diagnoosimenetelmistä yhdistetään, lääkäri tekee diagnoosin.
Nouto
Etulaatikkotesti voi auttaa vahvistamaan, jos olet loukkaantunut ACL: iisi. Lääkärit todennäköisesti käyttävät sitä muiden testien kanssa ollakseen perusteellisia.
Jos vamma on vakava, lääkäri suosittelee yhdistelmää hoitoja, jotka vaihtelevat liikunnasta leikkaukseen. Jos epäilet, että olet loukkaantunut ACL tai polvi, keskustele lääkärisi kanssa, joka todennäköisesti suuntaa sinut ortopediseen kirurgiin.
