Yleiskatsaus
Kun sinulla on täydellinen polven korvaamisen (TKR) leikkaus, palautuminen ja kuntoutus ovat tärkeä vaihe. Tässä vaiheessa saat takaisin jaloillesi ja palaat aktiiviseen elämäntapaan.
Leikkausta seuraavat 12 viikkoa ovat erittäin tärkeitä palautumisen ja kuntoutuksen kannalta. Sitoutuminen suunnitelmaan ja itsesi tekeminen tekemään niin paljon kuin mahdollista joka päivä auttaa sinua parantumaan nopeammin leikkauksesta ja parantamaan mahdollisuuksiasi pitkäaikaiseen menestykseen.
Lue lisätietoja siitä, mitä odottaa leikkauksen jälkeisten 12 viikon aikana ja kuinka asettaa tavoitteet paranemisellesi.
Päivä 1
Kuntoutus alkaa heti heräämisen jälkeen leikkauksesta.
Ensimmäisen 24 tunnin aikana fysioterapeutti (PT) auttaa sinua seisomaan ja kävelemään apuvälineellä. Apuvälineisiin kuuluvat tiskit, kainalosauvat ja kepit.
Sairaanhoitaja tai toimintaterapeutti auttaa sinua muun muassa siteen vaihtamisessa, pukeutumisessa, uinnissa ja käymälän käytössä.
PT näyttää sinulle kuinka nousta ja nousta sängystä ja liikkua apuvälineen avulla. He saattavat pyytää sinua istumaan sängyn sivulla, kävelemään muutaman askeleen ja siirtymään itsesi sängyn kompastoon.
Ne auttavat myös käyttämään jatkuvaa passiivista liikettä (CPM), joka on laite, joka liikuttaa niveltä hitaasti ja varovasti leikkauksen jälkeen. Se auttaa estämään arpikudoksen kertymistä ja niveljäykkyyttä.
Käytät todennäköisesti CPM: ää sairaalassa ja mahdollisesti myös kotona. Jotkut ihmiset poistuvat leikkaussalista jalansa ollessa jo laitteessa.
Jotkut kipu, turvotus ja mustelmat ovat normaaleja TKR-leikkauksen jälkeen. Yritä käyttää polviasi niin pian kuin mahdollista, mutta älä työnnä itseäsi liian pitkälle liian aikaisin. Terveystiimisi auttaa sinua asettamaan realistiset tavoitteet.
Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?
Saada paljon lepoa. PT auttaa sinua nousta sängystä ja kävelemään lyhyen matkan. Suorita polven taivutus ja suoristus ja käytä CPM-konetta, jos tarvitset sitä.
Päivä 2
Toisena päivänä saatat kävellä lyhyitä aikoja apuvälineellä. Kun palaudut leikkauksesta, aktiivisuutesi nousee vähitellen.
Jos kirurgi käytti vedenpitäviä sidoksia, voit suihkussa leikkauksen jälkeisenä päivänä. Jos he käyttivät normaalia sidosta, joudut odottamaan 5–7 päivää ennen suihkutusta ja vältä liotusta 3–4 viikkoa, jotta viilto paranee täysin.
PT: si saattaa pyytää sinua käyttämään tavallista wc: tä sängyn sijasta. He saattavat pyytää sinua yrittämään kiivetä muutama askel kerrallaan. Saatat joutua käyttämään CPM-laitetta.
Työskentele polven täydennyksen saavuttamiseksi tässä vaiheessa. Lisää polven taipumista vähintään 10 astetta, jos mahdollista.
Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?
Toisena päivänä voit nousta seisomaan, istua, vaihtaa sijainteja ja käyttää wc: tä sängyn sijasta. Voit kävellä hiukan pidemmälle ja kiivetä muutaman askeleen PT: n avulla. Jos sinulla on vedenpitävä sidos, voit suihkussa leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Vastuuvapauspäivä
Olete todennäköisesti sairaalassa 1 - 3 päivää leikkauksen jälkeen, mutta se voi olla paljon pidempi.
Se, kuinka voit poistua sairaalasta, riippuu suuresti tarvitsemastasi fysioterapiasta, kuinka nopeasti pystyt etenemään, terveydestäsi ennen leikkausta, iästäsi ja mahdollisista lääketieteellisistä kysymyksistä.
Tähän mennessä polven tulee olla vahvempi ja pystyt lisäämään liikuntasi ja muuta toimintaa. Työskentelet kohti taipumista polveasi edelleen CPM-koneella tai ilman.
Lääkäri siirtää sinut reseptilääkityksestä pienemmän annoksen kipulääkkeisiin. Lisätietoja erityyppisistä kipulääkkeistä.
Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?
Purkautuessa saatat pystyä:
- seistä vähän tai ilman apua
- jatka pidempiä kävelyretkiä sairaalan huoneen ulkopuolella ja luota vähemmän apuvälineisiin
- pukeutua, kylpeä ja käyttää wc: tä yksin
- kiivetä portaita ylös ja alas autolla
Viikkoon 3 mennessä
Siihen mennessä, kun olet kotona tai kuntoutuslaitoksessa, sinun pitäisi voida liikkua vapaammin, kun koet vähentynyttä kipua. Tarvitset vähemmän ja vähemmän tehokkaita kipulääkkeitä.
Päivittäinen rutiinisi sisältää harjoituksen, jonka PT on antanut sinulle. Ne parantavat liikkuvuutta ja liikettä.
Saatat joutua jatkamaan CPM-koneen käyttämistä tänä aikana.
Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?
Voit todennäköisesti kävellä ja seistä yli 10 minuuttia, ja uimisen ja pukeutumisen tulisi olla helpompaa.
Viikon sisällä polvi pystyy teknisesti taipumaan 90 astetta, vaikka se voi olla vaikea kivun ja turvotuksen vuoksi. 7–10 päivän kuluttua sinun pitäisi pystyä ulottamaan polvi täysin ulos suoraan.
Polvi voi olla tarpeeksi vahva, ettet enää kanna painetta kävelijälläsi tai kainalosauvoillasi. Suurin osa ihmisistä käyttää sokeriruokaa tai ei lainkaan ollenkaan 2–3 viikossa.
Pidä sokeriruokaa kädessäsi, joka on vastapäätä uutta polveasi, ja vältä nojautumista uuteen polveesi.
Viikot 4–6
Jos olet pysynyt harjoituksen ja kuntoutuksen aikataulussa, sinun tulee huomata dramaattinen paraneminen polvessasi, mukaan lukien taipuminen ja voima. Turvotuksen ja tulehduksen olisi myös pitänyt vähentyä.
Tässä vaiheessa tavoitteena on lisätä polvivahvuutta ja liikettä kantamalla fysioterapialla. PT-puhelin voi pyytää sinua jatkamaan pidempiä kävelyretkiä ja vieroittamaan itsesi apuvälineestä.
Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?
Ihannetapauksessa tässä vaiheessa sinusta tuntuu kuin olisit palauttamassa itsenäisyytesi. Keskustele PT: n ja kirurgin kanssa siitä, milloin voit palata töihin ja päivittäisiin toimintoihin.
Tämän ajanjakson lopulla voit todennäköisesti kävellä pidemmälle ja luottaa vähemmän apuvälineisiin. Voit tehdä enemmän päivittäisiä tehtäviä, kuten ruoanlaittoa ja siivousta
Jos sinulla on työpöytä, voit palata töihin 4–6 viikossa. Jos työsi vaatii kävelyä, matkaa tai nostoa, se voi olla jopa 3 kuukautta
Jotkut ihmiset alkavat ajaa 4–6 viikon kuluessa leikkauksesta, mutta varmista, että kirurgisi sanoo, että se on kunnossa ensin
Voit matkustaa 6 viikon kuluttua. Ennen tätä aikaa pitkittynyt istuminen matkan aikana saattaa lisätä veritulppiriskiä
Viikot 7-11
Jatkat fysioterapian työskentelyä jopa 12 viikkoa. Tavoitteesi sisältävät liikkuvuuden ja liikealueen nopean parantamisen - mahdollisesti 115 asteeseen - sekä polven ja sitä ympäröivien lihasten voiman lisäämisen.
PT: nne muuttaa harjoituksiasi polven parantuessa. Harjoituksiin voi kuulua:
- Varpaat ja kantapää nousevat: Nouse seisoessasi ylös varpaasi ja sitten kantapääsi.
- Osittainen polvien taipuminen: Kun seisot, taivuta polviasi ja siirry ylös ja alas.
- Lantion sieppaukset: Nosta jalkasi ilmassa ollessasi makaamalla sivusi.
- Jalan tasapainotus: Seiso yhdellä jalalla kerrallaan niin kauan kuin mahdollista.
- Askeleet: astu ylös ja alas yhdellä askeleella vuorotellen, minkä jalan aloitat joka kerta.
- Pyöräily paikallaan olevalla pyörällä.
Tämä on erittäin tärkeä aika palautumisessa. Sitoutuminen kuntoutukseen selvittää kuinka nopeasti voit palata normaaliin, aktiiviseen elämäntapaan ja kuinka hyvin polvi toimii tulevaisuudessa.
Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?
Tässä vaiheessa sinun pitäisi olla hyvä tie toipumiseen. Sinulla pitäisi olla huomattavasti vähemmän jäykkyyttä ja kipua.
Saatat pystyä kävelemään muutaman korttelin ilman minkäänlaista apulaitetta. Voit tehdä enemmän fyysisiä aktiviteetteja, kuten virkistyskävelyä, uintia ja pyöräilyä.
Viikko 12
Viikolla 12 jatka harjoitusten tekemistä ja välttää voimakkaita aktiviteetteja, jotka voivat vahingoittaa polveasi tai ympäröivää kudosta, mukaan lukien:
- käynnissä
- aerobic
- hiihto
- koripallo
- jalkapallo
- korkean intensiteetin pyöräily
Tässä vaiheessa sinun pitäisi olla paljon vähemmän kipua. Jatka keskustelua terveydenhuollon joukkueesi kanssa ja vältä uusien toimintojen aloittamista, ennen kuin otat heihin yhteyttä ensin.
Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?
Tässä vaiheessa monet ihmiset ovat valmiina ja alkavat nauttia toiminnoista, kuten golf, tanssi ja pyöräily. Mitä sitoutuneempi olet kuntoutukseen, sitä nopeammin tämä voi tapahtua.
Viikolla 12 sinulla todennäköisesti on vähemmän kipua tai ei lainkaan kipua normaalin toiminnan ja vapaa-ajan liikunnan aikana, ja täysi liikettä polviisi.
Viikko 13 ja sen jälkeen
Polvi paranee jatkuvasti ajan myötä, ja kipu vähenee.
Amerikan lonkka- ja polvekirurgien liiton (AAHKS) mukaan useimpien toimintojen palaaminen voi kestää jopa 3 kuukautta ja 6 kuukautta - vuosi, ennen kuin polvi on niin vahva ja joustava kuin se voi olla.
Tässä palautumisvaiheessa voit alkaa rentoutua. On olemassa 90–95 prosentin todennäköisyys, että polvi kestää 10 vuotta, ja 80–85 prosentin mahdollisuus, että se kestää 20 vuotta.
Pidä yhteyttä lääkäriisi ja tee säännöllisiä tarkastuksia varmistaaksesi, että polvi pysyy terveenä. AAHKS suosittelee kirurgisi tapaamista 3–5 vuoden välein TKR: n jälkeen.
Lisätietoja positiivisista tuloksista, joita TKR voi johtaa.
| Aikajana | Toiminta | hoito |
| Päivä 1 | Saa paljon lepoa ja kävele lyhyen matkan avulla. | Yritä taivuttaa ja suoristaa polvi käyttämällä tarvittaessa CPM-laitetta. |
| Päivä 2 | Istu ja seiso, vaihda paikkoja, kävele vähän pidemmälle, kiivetä muutaman askeleen avulla ja mahdollisesti suihkussa. | Yritä lisätä polven taipumista vähintään 10 astetta ja suorista polven suoristaminen. |
| Purkaa | Nouse seisomaan, istu, kylve ja pukeudu minimaalisella avulla. Kävele kauemmas ja käytä portaita kävelijän tai kainalosauvojen kanssa. | Saavuta vähintään 70–90 astetta polven mutkaa CPM-koneella tai ilman. |
| Viikot 1–3 | Kävele ja seiso yli 10 minuuttia. Aloita sokeriruo'on käyttö kainalosauvojen sijasta. | Jatka harjoittelua parantaaksesi liikkuvuutta ja liikettä. Käytä jäätä ja CPM-konetta tarvittaessa kotona. |
| Viikot 4–6 | Aloita paluu päivittäisiin toimintoihin, kuten työ, ajo, matka ja kotitalous. | Jatka harjoitteluidesi parantamista liikkuvuutesi ja liikealueesi parantamiseksi. |
| Viikot 7–12 | Aloita palaaminen vähän vaikuttaviin fyysisiin aktiviteetteihin, kuten uinti ja paikallinen pyöräily | Jatka vahvuus- ja kestävyysharjoittelua ja työskentele saavuttamalla liikettävyysalue 0–115 astetta. |
| Viikko 12+ | Aloita palaaminen voimakkaampaan toimintaan, jos kirurgisi suostuu. | Noudata PT: n ja kirurgin ohjeita kaikista meneillään olevista hoidoista. |
