Mikä on pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL)?
Pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL) on immuunijärjestelmän syöpä. Se vaikuttaa infektiota torjuviin valkosoluihin, joita kutsutaan B-soluiksi.
SLL on yksi tyyppi ei-Hodgkin-lymfooma, samoin kuin krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL). Nämä kaksi syöpää ovat periaatteessa sama sairaus, ja niitä hoidetaan samalla tavalla. Ainoa ero on, että jokainen syöpä sijaitsee eri kehon osissa.
SLL: ssä syöpäsolut ovat pääasiassa imusolmukkeissa. CLL: ssä suurin osa syöpäsoluista on veressä ja luuytimessä.
SLL-oireet
SLL-potilailla ei ehkä ole ilmeisiä merkkejä monien vuosien ajan. Jotkut eivät ehkä tajua, että heillä on tauti.
SLL: n pääoire on kivuton niskan, kainalon ja nivun turvotus. Se johtuu syöpäsoluista, jotka kerääntyvät imusolmukkeisiin.
Muita oireita ovat:
- väsymys
- odottamaton laihtuminen
- kuume
- yöhikoilut
- turvonnut, hellä vatsa
- täyteyden tunne
- hengenahdistus
- helppo mustelmia
SLL-hoito
Kaikki, joilla on SLL, eivät tarvitse hoitoa heti. Jos sinulla ei ole oireita, lääkäri saattaa suositella “tarkkailemista ja odottamista”. Tämä tarkoittaa, että lääkäri seuraa syöpää, mutta ei hoita sinua. Jos syöpä leviää tai ilmenee oireita, aloitat hoidon.
Lymfoomaa, joka on vain yhdessä imusolmukkeessa, voidaan hoitaa sädehoidolla. Säteily käyttää suurienergisia röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja.
Hoito myöhemmän vaiheen SLL: llä on sama kuin CLL: llä. Lääkärit käyttävät kemoterapialääkkeitä, kuten klorambusiilia (Leukeran), fludarabiinia (Fludara) ja bendamustiiniä (Treanda).
Joskus kemoterapiaa yhdistetään monoklonaaliseen vasta-ainelääkkeeseen, kuten rituksimabiin (Rituxan, MabThera) tai obinutuzumabiin (Gazyva). Nämä lääkkeet auttavat immuunijärjestelmääsi löytämään ja tuhoamaan syöpäsolut.
Jos ensimmäinen yrittämäsi hoito ei toimi tai se lakkaa toimimasta, lääkärisi toistaa saman hoidon tai yrittää kokeilla uutta lääkettä. Voit myös kysyä lääkäriltäsi ilmoittautumista kliiniseen tutkimukseen. Nämä tutkimukset testaavat uusia lääkkeitä ja lääkeyhdistelmiä SLL: n suhteen.
Kuinka yleistä on SLL?
SLL / CLL on yleisin leukemian muoto aikuisten keskuudessa Yhdysvalloissa, ja se muodostaa 37 prosenttia tapauksista.
Vuonna 2019 lääkärit diagnosoivat noin 20 720 uutta Yhdysvaltojen SLL / CLL-tapausta. Jokaisen ihmisen elinikäinen riski saada SLL / CLL on yksi 175: stä.
SLL: n syyt
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa SLL: n ja CLL: n. Lymfooma toistuu toisinaan perheissä, vaikka tutkijat eivät ole löytäneet yhtään geeniä, joka sen aiheuttaa. Jos sinulla on SLL: n perheenjäsen, riski saada tämä syöpä on edelleen pieni.
Tiedot viittaavat siihen, että sinulla saattaa olla hieman korkeampi SLL / CLL-riski, jos olet työskennellyt maatilalla tai kampaajana. Auringonotto voi vähentää riskiäsi, mutta auringon UV-säteily on yhteydessä muihin terveysongelmiin, kuten ihosyöpään.
Diagnosointi SLL
Lääkärit diagnosoivat SLL: n ottamalla biopsian laajentuneesta imusolmukkeesta. Saat paikallisen anestesian, joka tunnistaa alueen ensin. Jos laajentunut solmu on syvällä rinnassa tai vatsassa, saatat saada yleisen nukutuksen nukkumaan toimenpiteen kautta.
Biopsian aikana lääkäri poistaa osan tai kokonaan sairastuneesta imusolmukkeesta. Näyte menee sitten laboratorioon testausta varten.
Muita SLL-diagnoosiin käytettyjä testejä ovat:
- fyysinen koe suurentuneiden imusolmukkeiden tai turvonneen pernan tarkistamiseksi
- verikokeet
- kuvantamistestit, kuten röntgen- tai CT-skannaus
SLL-vaiheet
SLL-vaihe kuvaa, kuinka pitkälle syöpäsi on levinnyt. Vaiheen tunteminen voi auttaa lääkäriäsi löytämään oikean hoidon ja ennustamaan näkymiäsi.
SLL-lavastus perustuu Ann Arbor -järjestelmään. Lääkärit määrittävät syövän yhdelle neljästä vaiheen numerosta seuraavien perusteella:
- kuinka monessa imusolmukkeessa on syöpää
- missä nuo imusolmukkeet ovat kehossasi
- ovatko kyseiset imusolmukkeet pallean yläpuolella, alapuolella tai molemmilla puolilla
- onko syöpä levinnyt muihin elimiin, kuten maksaan
Vaiheen I ja II SLL katsotaan varhaisen vaiheen syöpiksi. Vaihe III ja IV ovat pitkälle edenneet syövät.
- Vaihe 1: Syöpäsolut ovat vain yhdessä imusolmukkeiden alueella.
- Vaihe 2: Kaksi tai useampia imusolmukkeiden ryhmiä sisältää syöpäsoluja, mutta ne ovat kaikki pallean samalla puolella (joko rinnassa tai vatsassa).
- Vaihe 3: syöpä on imusolmukkeissa sekä pallean ylä- että alapuolella ja / tai pernassa.
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt ainakin yhteen muuhun elimeen, kuten maksaan, keuhkoihin tai luuytimeen.
Ottaa mukaan
Kun sinulla on SLL, näkymäsi riippuvat syöpäsi vaiheesta ja muista muuttujista. Se on yleensä hitaasti kasvava syöpä. Vaikka se ei ole parannettavissa, se on hoidettavissa hoidolla.
SLL palaa usein hoidon jälkeen. Suurimman osan ihmisistä on suoritettava muutama hoitokierros, jotta syöpä pysyy kurissa.
Uudet hoitomuodot lisäävät mahdollisuuksia päästä remissioon - mikä tarkoittaa, että kehossa ei ole merkkejä syövästä - pidemmän aikaa. Kliinisissä tutkimuksissa testataan muita uusia hoitomuotoja, jotka saattavat olla vielä tehokkaampia.
