Pari vuotta sitten astma-asiantuntijani kuvaili kohtalaista tai vaikeaa astmaani”hyvin hallittuksi”.
Vuosien tunteen jälkeen kuin astmani ei olisi ollut hallinnassa, olin vihdoin saanut sen hyvään paikkaan.
Mutta se ei ollut helppoa. Kesti paljon sinnikkyyttä ja tiimityötä tuntea kuin olisin todellakin asunut hallitussa astmassa. Lisäksi valvonnan määritelmäni piti muuttua siitä mitä luulin sen olevan.
Mikä on astman "hallinta"?
On olemassa yleinen joukko kriteerejä, joita lääkärit käyttävät määrittääkseen, onko henkilön astma hallinnassa. Ongelmana on, että tämä voi näyttää erilaiselta vakavaan astmaan kuin lievästä kohtalaiseen astmaan.
Astmaa käsittelevän globaalin aloitteen ohjeiden mukaan astma on hyvin hallinnassa, jos henkilö viimeisen 4 viikon aikana:
- kokee oireita vähemmän kuin kahdesti viikossa
- ei herää öisin tai aikaisemmin aamulla astman oireiden takia
- heidän ei tarvitse käyttää heidän pelastus- / hätäinhalaattoriaan useammin kuin kahdesti viikossa
- ei koe rajoituksia astman aiheuttamiin toimintoihin, olivatpa ne sitten työssä, koulussa, kotona jne.
Astma ei ole yksi koko sopii kaikille. Vakava astma vaatii erilaisia kontrolliparametreja. Esimerkiksi vain se, että tarvitsen pelastusinhalaattoriasi keskimäärin yli kolme kertaa viikossa ja minulla on jonkin verran oireita useimpina päivinä, ei tarkoita, että astmaani ei hallita.
Sinä ja astma-asiantuntijasi määrität, mitä hallinta erityisesti tarkoittaa sinulle. Suuri osa vakavan astmani hallinnasta tuntui lopulta siltä, että oppin, että hallinta näyttää minusta erilaiselta kuin saattaisi olla heikommassa muodossa taudin kärsiville.
Mutta siellä oli myös työtä asettamiseen.
Tässä on neljä muutosta, jotka minun piti tehdä oireideni hallitsemiseksi ja astmani saamiseksi minne se on.
1. Monet lääkitysvaihdot
Minulle suurin osa astman hallinnasta oli parhaan lääkitysyhdistelmän selvittäminen.
Jokaisen astma on erilainen ja kaikki reagoivat lääkkeisiin eri tavalla. Mutta lääkkeitä on saatavana paljon, joten keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitkä niistä toimivat sinulle.
Saatat joutua antamaan lääkkeitä kuukauden tai kaksi toimimaan, joten tärkeintä on olla pysyvä. Muista, että tavoitteesi on löytää lääkkeiden yhdistelmä, joka toimii parhaiten.
Otan nyt kolmesta neljään lääkettä päivässä astmani takia, mutta ne ovat pienempiä annoksia kuin jos käyttäisin yhtä tai kahta lääkettä.
2. Ympäristömuutokset
Ympäristösi muutosten tekeminen voi olla hyödyllinen askel astman hoidossa.
Olen onnekas, että minulla ei ole monia allergioita. Minulla on tosin pölypunkkiallergia, joten huoneessani on allergia- ja astmaystävällisiä vuodevaatteita, mukaan lukien pölytiivis patjapeite. Äskettäin sain huoneessani kovapuulattiat korvata matto, joka oli ollut siellä ikäisten ajan.
Minulla ei ole lemmikkejä, mutta niille, joilla on lemmikkieläinten allergioita, lemmikin pitäminen pois makuuhuoneestasi voi auttaa hengityksessäsi. Suihkussa pitäminen ja vaatteiden vaihtaminen ulkotiloista saapuessa voi myös auttaa, jos olet allerginen siitepölylle.
Minulla on pääasiassa ei-allergista astmaa, joten monet tapaa, jolla käsittelen astmaani, on onnen kautta.
Esimerkiksi minusta ei tunnu siltä, että astmasi hallintataso olisi muuttunut suuresti matosta matosta siirtymiseen makuuhuoneeseeni puulattiaksi. Ensisijaiset ei-allergiset laukaisevani ovat tuoksut, liikunta, sää (äärimmäinen kylmä ja kosteus), vilustuminen ja virukset sekä hormonivaihtelut. Valitettavasti ei ole monia asioita, joita voin tehdä välttääkseni suurimman osan näistä asioista, paitsi että en käytä itse tuoksuvia tuotteita.
3. Hyvää onnettomuutta kohti parempaa hallintaa
Kuten mainittiin, kuukautisia ympäröivät hormonivaihtelut ovat yksi laukaisevista tekijöistä, jotka kestivät kauan, kun sain selville. Vuonna 2013 diagnosoitiin kohdun fibroidit, joiden vuoksi lähitulevaisuudessa minun on todennäköisesti otettava suun kautta otettavat ehkäisyvälineet.
Mutta tämä muuttui harvinaiseksi onnelliseksi onnettomuudeksi, joka liittyy moniin kroonisiin sairauksiin. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttäminen on ollut viime kädessä positiivista astman hallintaan. Sellaisia ei ole usein pieniä bonuksia.
4. Arviointi, uudelleenarviointi ja koulutus
Valitettavasti vaikea astma voi olla hankala peto. On niin monia tekijöitä, jotka sinun on ehkä harkittava vakavien astmaoireidesi hallitsemiseksi. Tässä on muutama keskustettava aihe, kun puhut lääkärisi kanssa:
- Hoito muuttuu. Onko uusia hoitoja, jotka saattavat auttaa sinua? Onko olemassa asioita, joista et ole keskustellut pitkään aikaan ja jotka voisivat sopia nyt hyvin? Ne voivat sisältää uusia hengitettäviä lääkkeitä, allergiakuvia ja uusien biologisten lääkkeiden kokeilemista.
- Vahvista diagnoosi. Vuoden 2017 tutkimus osoitti, että jopa kolmanneksella ihmisistä, joilla lääkäri on diagnosoinut astman, ei välttämättä ole astmaa. Joissakin tapauksissa voi esiintyä naamiointiolosuhteita, kuten äänilangan toimintahäiriöt tai sydänongelmat. Muina aikoina oireet voivat olla parantuneet. On tärkeää, että lääkärilläsi on aikataulu keuhkojen toimintatesteistä tai haastetesteistä varmistaaksesi, että todella hoitat astmaa.
- Harkitse muita ehtoja. Samanaikaisesti esiintyvät sairaudet voivat vaikeuttaa astman hallintaa. Jotkut sairaudet voivat myös "jäljitellä" astmaa, mukaan lukien ahdistus, äänesydän toimintahäiriöt, happo refluksi ja yliherkkyyspneumoniitti. Näitä kutsutaan astman maskereiksi. Astmadiagnoosi vahvistamisen lisäksi keskustele lääkärisi kanssa muista mahdollisista sairauksista.
- Astmakasvatus. Joskus tuoreilla silmäryhmillä voi olla suuri ero. Sen lisäksi, että näet säännöllisen lääkärisi, saatat hyötyä siitä, että näet sertifioidun astmakouluttajan. Sertifioidut astmakouluttajat voivat opettaa sinulle astmasta ja auttaa sinua ymmärtämään astmasi ainutlaatuisuuden.
Ottaa mukaan
Astma on erilainen kaikilla, mutta vaikea astma voi olla erityisen vaikea hallita. Paras tapa hoitaa astma on laittaa työhön ja älä lopeta ajamista parempaan.
Vaikka oireesi saattavat olla turhauttavia tällä hetkellä, on tärkeää tehdä muutoksia, jotka voivat parantaa elämäsi laatua astman kanssa. Et koskaan tiedä milloin uusi hoito tulee ja voi muuttaa elämääsi.
Kerri MacKay on kanadalainen kirjailija ja ePatient, jolla on astma ja ADHD. Entisenä kuntosalin luokan vihaajana, hänellä on nyt fysiikan ja terveyden koulutuksen kandidaatti Winnipegin yliopistosta. Kerri rakastaa lentokoneita, t-paitoja, cupcakeja ja jousiammuntaa. Ota yhteyttä häneen Twitterissä @KerriYWG tai KerriOnThePrairies.com.
