Mikä se on?
Puristunut hermo on vahinko, joka tapahtuu, kun hermo venytetään liian pitkälle tai sitä puristaa ympäröivä luu tai kudos. Selän yläosassa selkärangan hermo on herkkä useille lähteille aiheuttamalle vammalle.
Joissain tapauksissa niskan puristunut selkäranka voi johtua huonosta asennosta tai urheilu- tai painonnostovauriosta. Yläosassa oleva puristunut hermo voi aiheuttaa kipua, pistelyä tai tunnottomuutta loukkaantumispaikassa ja muualla ylävartalossasi.
oireet
Yläosassa oleva puristunut hermo voi laukaista terävän kivun, joka voi satuttaa enemmän, kun käännät toiselle puolelle tai kun säädät asentoa. Voit tuntea kipua enemmän oikealta tai vasemmalta puolelta riippuen siitä, missä hermo venytetään tai puristetaan.
Joskus kipu voi säteillä selkärangan läpi tai vartalon läpi, joten tunnet sen olkapäissäsi ja rinnassa. Voit myös tuntea pistelyä tai nastan ja neulan tunnetta samoilla alueilla.
Muita selkärangan puristuneen hermon oireita ovat selän ja hartioiden lihaksen heikkous tai mikä tahansa lihas, jota kyseinen hermo animoi.
Selkälihaksesi eivät välttämättä toimi yhteistyössä, kun yrität taivuttaa tai nojata takaisin. Voit tuntea jäykkyyttä yrittäessäsi liikkua. Jopa pitkään istuminen voi olla vaikeaa, kun selkärankassa on puristunut hermo.
Selkärangan anatomia
Oppia kuinka selkärangan hermot voivat puristua, se auttaa ymmärtämään paremmin selkärangan anatomiaa.
Sinulla on 24 nikamaa, jotka ovat luiden kanssa erotettuja levyillä. Kiekot auttavat pitämään luut yhdessä ja toimivat tyynyinä niiden välillä. Yhdessä luut ja levyt muodostavat selkärangan, kovan, joustavan sauvan, jonka avulla voit seistä, istua, kävellä ja liikkua sivulta toiselle ja edestä taakse.
Kaikkien nikamien keskiosassa on selkäydin, putki, joka koostuu hermokudoksesta. Selkäytimestä levyjen kautta ulottuvat selkäydinhermojuuret yhdistyvät massiiviseen hermoverkkoon koko vartaloosi.
syyt
Yleinen syy puristuvien hermojen takana on herniated-levy. Tämä tapahtuu, kun levyn pehmeä keskusta, nimeltään ydin, työntyy kovemman ulkokerroksen, nimeltään rengas, läpi.
Jos ydin työntyy selkärangan hermoa vastaan, sinulla voi olla puristunut hermo ja osa tai kaikki siihen liittyvät oireet. Tätä kutsutaan radikulopatiaksi.
Radikulopatia voi kehittyä missä tahansa selkärangan osassa. Selkäsi on määritelty jakautuvan kolmeen osaan:
- lannerangan tai alaselän
- kohdunkaula tai niska
- rintakehä, joka on selkäosan yläosa lannerangan ja kohdunkaulaosan välillä
Tärkein syy levyn hernaatioon on ikään liittyvä kuluminen. Levyt menettävät osan nesteestään vuosien varrella ja muuttuvat vähemmän joustaviksi ja alttiimpia murtumiselle ja hernialialle.
Tämä levyn rappeutuminen voi tapahtua selkäosan yläosaan hitaasti ajan myötä. Sitä voidaan myös kiihdyttää nostamalla jotain raskasta pään päälle.
Paine selkärangan hermoihin voi tulla myös luun kannuksista, jotka ovat luun epänormaalia kasvua, jonka laukaisee nivelrikko tai luun trauma. Nikamiin muodostuvat luun kannustimet voivat puristaa lähellä olevia hermoja.
Nivelreuma, tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa niveliin, voi joskus kehittyä selkärankaasi. Selkärangan niveltulehdus voi painostaa selkärangan hermoa.
Diagnoosi
Lääkärisi saattaa pystyä diagnosoimaan selkärangan puristuneen hermon oppimalla oireistasi, sairaushistoriastasi ja tutkimalla selkääsi. Jos puristuva hermo ei ole ilmeinen, lääkäri voi suositella kuvantamistestiä, kuten:
- Magneettikuvaus (MRI). Tämä kivuton, noninvasiivinen testi käyttää voimakasta magneettia ja radioaaltoja kuvan luomiseen kehon sisäpuolelta. Toisin kuin röntgenkuvaus, joka näyttää pääasiassa luita ja suuria elimiä, MRI voi paljastaa yksityiskohtaisempia kuvia pehmytkudoksesta, kuten selkärangan levyistä. MRI voi joskus poimia hermojen puristumisen merkkejä.
- Tietokonetomografia. Tämä kivuton ja ei-tunkeutuva testi luo yksityiskohtaisia kuvia hermojuurestasi. Ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja kuvan luomiseen, voi myös havaita hermojen puristumisen selän yläosassa.
- Hermon johtavuustutkimus. Tämä tarkistaa hermoimpulssit ja kuinka hermosi ja lihaksesi reagoivat niihin pienen sähkövarauksen kautta, joka toimitetaan ihollesi sijoitettujen erityisten elektrodien kautta.
- Elektromiografia (EMG). EMG: ssä lääkärisi injektoi neulan lihaksiin, jotka aktivoivat hermot, joiden uskotaan loukkaantuvan. Tapa, jolla lihakset reagoivat neulan lähettämään sähkövaraukseen, voi osoittaa, onko kyseisellä alueella hermovaurioita.
hoidot
Levätä
Lepo on yleisin selkärangan puristuvan hermon hoito. Sinun tulisi pidättäytyä toimista, jotka voivat rasittaa yläosaa, kuten raskaiden esineiden nostaminen pään päälle tai rasittava työntäminen tai vetäminen.
Lääkitys
Levon ohella voit lievittää kipua ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), kuten ibuprofeenia (Advil) ja naprokseenia (Aleve). Kortikosteroidi-injektiot voivat myös vähentää tulehduksia ja kipua alueilla.
Fysioterapia
Lääkäri voi suositella fysioterapiaa selkärangan lihaksen harjoittamiseen ja vahvistamiseen. Näiden lihaksien lieventäminen voi auttaa lievittämään hermopainetta.
Fysioterapeutti voi myös auttaa sinua oppimaan muokkaamaan tapaa, jolla suoritat tiettyjä tehtäviä, kuten piha-töitä tai raskaiden esineiden nostamista, helpottaaksesi selkälihasten taakkaa. Seisovan ja istuvan asennon säätäminen voi myös olla osa fysioterapiaa.
Leikkaus
Jos lepo ja fysioterapia eivät auta, leikkaus voi auttaa selkärangan kivun puristuvan hermon hoidossa. Tähän voi kuulua osan herniated-levyn tai luupuristuksen poistaminen.
Vaikka leikkaus voi olla varsin tehokas, se on yleensä viimeinen keino. Muita konservatiivisempia lähestymistapoja tulisi kokeilla ensin.
Venyttelyt ja harjoitukset
Vaikka selkärangan lihasten lepo on tärkeää puristetun hermodiagnostiikan jälkeen, on olemassa muutamia harjoituksia, jotka voit tehdä parantamaan joustavuutta ja lievittämään kipua.
Muista puhua ensin lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat venyttely- tai liikuntaohjelmia, jotka voivat vaikuttaa puristukseen.
Oikea pään nosto
Tämä venytys voi auttaa ylä selän ja niskan lihaksia.
- Makaa vatsallasi. Nosta ylävartaloa lepäämällä kyynärpään päälle.
- Vedä leuka alas kohti rintaasi.
- Nosta päätä hitaasti, jotta silmäsi näyttävät niin korkealta kuin pystyvät ilman, että kaulaasi tai selkääsi kiristetään.
- Pidä 5 sekuntia, laske sitten pää hitaasti lähtöasentoon.
- Pidä lähtöasennossa 5 sekuntia ennen päänkorotuksen toistamista.
- Toista jopa 10 kertaa päivässä.
Scapular sisäänvetäminen
Tämä on hyvä harjoitus auttaa ryhtiä.
- Seiso kädet sivuillasi ja pääsi vapaa-asennossa.
- Vedä hartioita hitaasti taaksepäin ja alas, ikään kuin yrittäisit puristaa lapaluita.
- Pidä 10 sekuntia, palaa sitten lähtöasentoon.
- Toista 5 kertaa. Tee 2 sarjaa 5 toistoa päivässä.
Lisää vastustusta venyttämällä edessäsi pyyhettä tai vastusnauhaa liikuttaessasi ja puristamalla hartiasi.
Milloin käy lääkärillä
Lievä selkäkipu tai pistely, joka häviää muutaman päivän kuluttua, voi olla vain väliaikaisen tulehduksen seurausta, joka paineistaa hermoa. Nämä oireet eivät vaadi lääkärin käyntiä.
Jos selkärangan hermosärky on kuitenkin toistuva ongelma, selitä oireesi lääkärillesi.
Jos sinulla on selkäkipuja tai tunnottomuuksia, jotka kestävät useita päiviä ilman helpotusta, sinun tulee pian nähdä lääkäri. Lisäksi, jos kipu ampuu alaselkäsi tai ulos vartaloasi, tee välitön tapaaminen. Pisteiden tai käsien tai jalkojen tunnottomuuden tulisi myös edellyttää nopeaa käyntiä lääkärilläsi.
Lopullinen rivi
Useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen puristuksesta hermossa tapahtuu vain vähän enemmän kuin jotkut lepäävät. Löydä mukava asento ja lepää ensimmäisessä merkissä nipistyneestä hermosta selän yläosassa. Jos pystyt ottamaan tulehduskipulääkettä, tee se, mutta noudata aina etiketin ohjeita tai lääkärisi ohjeita.
Jos kipu tai tunnottomuus jatkuu lepoajan jälkeen, käänny lääkärisi puoleen ja yritä selittää oireesi yksityiskohtaisesti, myös milloin ne alkavat ja mikä, mikäli mikä, tuo helpotusta.
Jotkut vakavasti vaurioituneet hermot eivät ehkä uusiudu tai palaudu aikaisempaan täyteen voimaansa. Jos näin on, fysioterapia ja muut hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan selkärangan puristuneen hermon pysyviä vaikutuksia.
