Mikä on onneton kolmikko?
Onneton kolmikko on nimi vakavaan vammaan, joka käsittää polven kolme tärkeätä osaa.
Sen muita nimiä ovat:
- kauhea kolmikko
- O'Donoghue's kolmikko
- puhallettu polvi
Polvenivesi kulkee reisiluun alaosasta, joka on reisiluu, sääriluun yläosaan, sääriluuhun. Ligamentit yhdistävät nämä kaksi luuta ja tarjoavat polvenivelle vakautta.
Sidet ovat vahvoja, mutta ne eivät ole kovin joustavia. Jos ne ojentuvat, heillä on taipumus pysyä sellaisina. Ja kun ne venytetään liian pitkälle, ne voivat repiä.
Onneton kolmikko vaurioittaa:
Etuosan ristiinnauha (ACL). ACL ylittää polven sisäisen nivelen diagonaalisesti. Se auttaa estämään sääriluuasi siirtymästä liian pitkälle eteenpäin ja vakauttamaan jalkasi vääntyessä vyötäröllä
Medial collateral ligament (MCL). MCL estää polvea taipumasta liian pitkälle toisen polven suuntaan
Medial meniski. Tämä on ruston kiila sisäpolven sääriluussa. Se toimii kuin iskunvaimennin, kun kävelet tai juoksut samalla vakauttaen polveasi
Lue lisää onnettomasta kolmiasta, mukaan lukien kuinka sitä hoidetaan ja kuinka kauan toipuminen leikkauksesta kestää.
Mitkä ovat onneton triadin oireet?
Onneton kolmion oireet tulevat yhtäkkiä heti polven loukkaantumisen jälkeen.
Ne voivat sisältää:
- vaikea kipu polven sisäpuolella
- merkittävä turvotus, joka alkaa muutamassa minuutissa vammasta
- vaikeudet liikkumisessa tai painon asettamisessa polveen
- tunne kuin polvi antaa ulos
- polven jäykkyys
- tunne, että polvi lukittuu tai tarttuu johonkin
- mustelmia, jotka ilmestyvät muutama päivä vamman jälkeen
Mikä aiheuttaa onneton kolmion?
Onneton kolmikko johtuu yleensä kovasta iskusta sääreen, kun jalkasi on istutettu maahan. Tämä työntää polven sisäänpäin, mitä se ei ole tottunut tekemään.
Se aiheuttaa myös reisiluun ja sääriluun kiertymisen vastakkaisiin suuntiin. Tämä aiheuttaa mediaalisen meniskin ja nivelsiteiden venymän liian pitkälle, mikä tekee niistä taipumuksen repeytymiseen.
Näin voi käydä, kun jalkapalloilijan kiinnitysnauhat on istutettu maahan samalla, kun heidän iskunsa kohdistuvat voimakkaasti polviin.
Sitä voi tapahtua myös hiihtäjälle, jos heidän hiihtosi ei vapaudu siteistä putoamisen aikana. Nilkka ei voi kääntyä hiihtokenkässä, joten polvi päättyy kiertyessä, mikä voi venyttää tai repeytyä nivelsiteitä.
Kuinka onneton kolmikko hoidetaan?
Hoito riippuu siitä, kuinka vakava vamma on.
Jos nivelsidesi ja meniskisi kyyneleet ovat lieviä, voit ehkä välttää leikkauksen:
- lepää polvi, jotta se voi parantua pahenematta
- levittämällä jääpakkauksia tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi
- yllään puristussidettä turvotuksen vähentämiseksi
- nostamalla polveasi pitäen sitä tukena aina kun mahdollista
- fyysisen hoidon tekeminen voiman ja liikkuvuuden lisäämiseksi
Cochrane-katsauksessa todettiin, että aktiivisilla ACL-vammoilla kärsivillä aikuisilla ei ollut polven toimintaa heikentynyt kaksi ja viisi vuotta vamman jälkeen. Tämä oli sama niille, joille tehtiin ei-kirurginen hoito, ja niille, jotka valitsivat leikkauksen.
51 prosentilla ilman leikkausta hoidetuista pääsi leikkaukseen viiden vuoden kuluessa polven epävakauden vuoksi. Tämä on jotain pidettävä mielessä, kun harkitset hoitovaihtoehtojasi.
Toinen potentiaalinen ongelma on, että viivästyttämällä leikkausta on niveltulehduksen kehittymismahdollisuus epävakauden vuoksi, joka voi vaikuttaa polveen potilaan vanhetessa.
Millaisia leikkauksia käytetään onneton kolmikko?
Jos tarvitset leikkausta, on olemassa useita vaihtoehtoja sen perusteella, mikä on korjattava ja kuinka vakava vamma on.
Suurin osa leikkauksista tehdään käyttämällä minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa, nimeltään artroskopia. Tämän avulla kirurgi voi laittaa pienikokoiset kirurgiset työkalut polven pienen viillon läpi.
Onneton kolmikko sisältää kolme vammaa, mutta vain kaksi vaatii yleensä leikkausta:
- ACL voidaan rekonstruoida käyttämällä jännesiirtettä jalan lihaksesta.
- Meniskit voidaan korjata poistamalla vaurioitunut kudos meniskektoomiaksi kutsutulla menettelyllä. Sen sijaan kirurgi voi päättää korjata tai siirtää meniskin.
MCL: ää ei yleensä tarvitse korjata, koska se paranee itsestään.
Fysioterapia
Fysioterapia on tärkeä osa palautumista riippumatta siitä, onko sinulla leikkausta. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti kuuden - yhdeksän kuukauden fysikaalisen terapian ja kuntoutuksen tekemistä polvien voimien ja liikealueen palauttamiseksi.
Kuinka kauan leikkauksesta toipuminen vie?
Jos sinulla on leikkaus, voit odottaa toipumisaikaa vähintään kuusi kuukautta. Aluksi sinun on käytettävä jonkin aikaa polvihousua, jotta jalkasi eivät liiku.
Kaksi tai neljä viikkoa leikkauksen jälkeen keskityt todennäköisesti kaikkien jalkojesi nivelten vahvistamiseen ja harjoitusten tekemiseen liiketäisyyden parantamiseksi.
Vähitellen voit alkaa painostaa polveasi. Seuraavan viiden kuukauden aikana keskityt harjoitusten tekemiseen sekä jalkasi vahvistamiseksi että liiketäisyyden parantamiseksi.
Suurin osa ihmisistä voi palata entiselle aktiivisuustasolleen noin 6–9 kuukauden palautumisen jälkeen. Mutta jos vammasi oli vakava, lääkäri saattaa suositella vähävaikutteisia aktiviteetteja, kuten uintia tai pyöräilyä, polvellesi kohdistuvan voiman vähentämiseksi.
Mikä on näkymä?
Onneton kolmikkovamma on yksi vakavimmista urheiluvammoista. Useimmat tapaukset vaativat leikkausta ja palautumisaikaa kuudesta yhdeksään kuukauteen. Mutta jos pysyt fysioterapian kanssa ja annat polvillesi riittävästi aikaa parantua, pystyt todennäköisesti palaamaan tavanomaiseen toimintaasi alle vuoden sisällä.
