Mikä on vaihdevuodet?
Useimmat naiset alkavat vaihdevuodet 45–55-vuotiaita. Keskimääräinen vaihdevuodet alkavat Yhdysvalloissa 51 vuotta.
Varhaisella vaihdevuosilla tarkoitetaan yleensä alkamista ennen 45-vuotiaita. Ennenaikainen vaihdevuosi tai ennenaikainen munasarjan vajaatoiminta tapahtuu ennen 40-vuotiaita.
Vaihdevuodet tapahtuvat, kun munasarjat lakkaavat tuottamasta munia, mikä johtaa alhaiseen estrogeenitasoon. Estrogeeni on hormoni, joka säätelee lisääntymiskiertoa.
Nainen on vaihdevuodet, kun hänellä ei ole ollut kuukautta yli 12 kuukautta. Mutta niihin liittyvät oireet, kuten kuumat aaltoja, alkavat kauan ennen vaihdevuosia perimenopausaksi kutsutun ajanjakson aikana.
Mikä tahansa, joka vahingoittaa munasarjojasi tai pysäyttää estrogeenin tuotannon, voi aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet. Tähän sisältyy syövän kemoterapia tai ooporektomia (munasarjojen poisto). Näissä tapauksissa lääkärisi auttaa sinua valmistautumaan varhaiseen vaihdevuodet. Mutta voit siirtyä vaihdevuosiin myös aikaisin, vaikka munasarjat ovat edelleen ehjät.
Mikä aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet?
Varhaisella vaihdevuosilla on useita tunnettuja syitä, vaikka syytä ei joskus voida määrittää.
Genetiikka
Jos varhaisella vaihdevuosilla ei ole selvää lääketieteellistä syytä, syy on todennäköisesti geneettinen. Ikäsi vaihdevuodet alkaessa todennäköisesti peritty.
Tieto siitä, milloin äitisi aloitti vaihdevuodet, voi antaa vihjeitä siitä, milloin aloitat oman. Jos äitisi aloitti vaihdevuosien aikaisin, olet keskimäärin todennäköisempi tekemään saman. Geenit kertovat kuitenkin vain puolet tarinasta.
Elämäntapa tekijät
Joillakin elämäntavan tekijöillä voi olla vaikutusta vaihdevuosien alkamiseen. Tupakoinnilla on anti-estrogeenisiä vaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa varhaiseen vaihdevuodet.
Useiden tutkimusten vuonna 2012 tehty analyysi osoitti, että pitkäaikaisilla tai säännöllisillä tupakoitsijoilla on todennäköisesti vaihdevuodet aikaisemmin. Tupakoivat naiset voivat aloittaa vaihdevuodet yksi tai kaksi vuotta aikaisemmin kuin naiset, jotka eivät tupakoi.
Painoindeksi (BMI) voi myös vaikuttaa varhaiseen vaihdevuodet. Estrogeeni varastoituu rasvakudokseen. Hyvin ohuilla naisilla on vähemmän estrogeenikauppoja, jotka voivat tyhjentyä nopeammin.
Jotkut tutkimukset myös viittaavat siihen, että kasvisruokavalio, liikunnan puute ja auringonvalon puute elämäsi aikana voivat kaikki aiheuttaa vaihdevuosien aikaisen alkamisen.
Kromosomivirheet
Jotkut kromosomaalivirheet voivat johtaa varhaiseen vaihdevuodet. Esimerkiksi Turnerin oireyhtymään (jota kutsutaan myös monosomiseksi X: ksi ja sukupuolielinten dysgeneesiksi) syntyy epätäydellinen kromosomi. Naisilla, joilla on Turner-oireyhtymä, munasarjat eivät toimi kunnolla. Tämä aiheuttaa heille usein vaihdevuodet ennenaikaisesti.
Muut kromosomaalivirheet voivat myös aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet. Tähän sisältyy puhdas sukurauhasten dysgeneesi, variaatio Turnerin oireyhtymästä.
Tässä tilassa munasarjat eivät toimi. Sen sijaan jaksot ja toissijaiset sukupuolisuhteet on saatava aikaan hormonikorvaushoidolla, yleensä murrosikällä.
Naisilla, joilla on Fragile X -oireyhtymä tai jotka ovat taudin geneettisiä kantajia, voi myös olla varhainen vaihdevuodet. Tämä oireyhtymä välittyy perheissä.
Naisten tulisi keskustella geenitestausvaihtoehdoista lääkärinsä kanssa, jos heillä on ennenaikainen vaihdevuodet tai jos heillä on perheenjäseniä, joilla on ennenaikainen vaihdevuodet.
Autoimmuunisairaudet
Ennenaikainen vaihdevuodet voivat olla oire autoimmuunisairaudesta, kuten kilpirauhasen sairaus ja nivelreuma.
Autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmä erehtyy osan kehosta hyökkääjälle ja hyökkää sitä vastaan. Joidenkin näiden tautien aiheuttamat tulehdukset voivat vaikuttaa munasarjoihin. Vaihdevuodet alkavat, kun munasarjat lakkaavat toimimasta.
Epilepsia
Epilepsia on kouristushäiriö, joka johtuu aivoista. Epilepsiapotilailla on todennäköisemmin ennenaikaista munasarjan vajaatoimintaa, mikä johtaa vaihdevuosiin.
Vuodesta 2001 tehdyn vanhemman tutkimuksen mukaan epilepsiaa sairastavista naisryhmistä noin 14 prosentilla tutkituista oli ennenaikainen vaihdevuodet, kun taas 1 prosentilla väestöstä.
Mitkä ovat varhaisen vaihdevuodet oireet?
Varhainen vaihdevuodet voivat alkaa heti, kun sinulla on epäsäännöllisiä jaksoja tai jaksoja, jotka ovat huomattavasti pidempiä tai lyhyempiä kuin normaalisti.
Muihin varhaisen vaihdevuosien oireisiin kuuluvat:
- voimakas verenvuoto
- tiputtelua
- jaksot, jotka kestävät yli viikon
- pidempi aika jaksojen välillä
Näissä tapauksissa ota yhteys lääkäriisi tarkistaaksesi muita ongelmia, jotka saattavat aiheuttaa näitä oireita.
Muita vaihdevuosien oireita ovat:
- mielialan vaihtelut
- seksuaalisten tunteiden tai halun muutokset
- emättimen kuivuus
- univaikeudet
- kuumia aaltoja
- yöhikoilut
- rakon hallinnan menetys
Kuinka varhainen vaihdevuodet diagnosoidaan?
Vaihdevuosiin johtavaa aikaa kutsutaan perimenopausaksi. Tänä aikana voi esiintyä epäsäännöllisiä ajanjaksoja ja muita oireita, jotka tulevat ja menevät.
Sinun katsotaan yleensä olevan vaihdevuodet, jos menet 12 kuukautta ilman kuukautisten verenvuotoa, eikä sinulla ole toista lääketieteellistä tilaa oireiden selittämiseksi.
Testit eivät yleensä ole tarpeen vaihdevuosien diagnosoimiseksi. Useimmat naiset voivat itse diagnosoida vaihdevuodet oireidensa perusteella. Mutta jos epäilet varhaista vaihdevuodet, saatat haluta käydä lääkärilläsi varmasti.
Lääkäri voi tilata hormonitestiä auttaakseen selvittämään, johtuvatko oireesi perimenopausaasta vai muusta tilasta. Nämä ovat yleisimmät tarkistettavat hormonit:
- Anti-Mullerian hormoni (AMH). PicoAMH Elisa -testi käyttää tätä hormonia auttamaan määrittämään, lähestytkö vaihdevuodet vai oletko jo saavuttanut viimeisen kuukautiskierron.
- Estrogeenia. Lääkärisi saattaa tarkistaa estrogeenitasosi, jota kutsutaan myös estradioliksi. Vaihdevuodet, estrogeenitasot laskevat.
- Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH). Jos FSH-tasosi ovat jatkuvasti yli 30 mIU / ml, etkä ole mennyt kuukautisia, olet todennäköisesti saavuttanut vaihdevuodet. Yksi kohonnut FSH-testi ei kuitenkaan voi vahvistaa vaihdevuodet yksinään.
- Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). Lääkäri voi tarkistaa TSH-tasosi diagnoosin vahvistamiseksi. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), TSH-tasot ovat liian korkeat. Tilan oireet ovat samanlaisia kuin vaihdevuodet.
Pohjois-Amerikan vaihdevuodet ry (NAMS) raportoi, että hormonitestit ovat toisinaan hyödyttömiä, koska hormonitasot muuttuvat edelleen ja vaihtelevat perimenopauoksen aikana. Jopa niin, että jos olet huolissasi vaihdevuodet, NAMS ehdottaa, että tämä on hyvä aika suorittaa täydellinen tarkastus lääkärisi kanssa.
Kuinka aikaista vaihdevuosia hoidetaan tai hoidetaan?
Varhainen vaihdevuodet eivät yleensä vaadi hoitoa. On kuitenkin olemassa hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat hallitsemaan vaihdevuosien oireita tai siihen liittyviä tiloja. Ne voivat auttaa sinua käsittelemään kehosi tai elämäntavan muutoksia helpommin.
Ennenaikaista vaihdevuodet hoidetaan kuitenkin usein, koska se tapahtuu niin varhaisessa iässä. Tämä auttaa tukemaan kehoasi hormonilla, joita normaalisti valmistetaan, kunnes saavut luonnollisen vaihdevuodet.
Yleisin hoito sisältää hormonikorvaushoidon (HRT). Systeeminen hormonihoito voi estää monia yleisiä vaihdevuosioireita. Tai voit käyttää emättimen hormonituotteita, yleensä pieninä annoksina, auttaa emättimen oireita.
HRT: llä on kuitenkin riskejä. Se voi lisätä mahdollisuuksiasi sydänsairauksiin, aivohalvaukseen tai rintasyöpään.
Ennen hormonikorvaushoidon aloittamista keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisen hoidon riskeistä ja hyödyistä. Pienemmät hormoniannokset voivat vähentää riskiä.
Voiko varhainen vaihdevuodet kumota?
Varhaista vaihdevuodetta ei yleensä voida peruuttaa, mutta hoito voi auttaa lykkäämään tai vähentämään vaihdevuodet.
Tutkijat tutkivat uusia tapoja auttaa vaihdevuosina olevia naisia saamaan lapsia. Kreikassa tutkijat ilmoittivat vuonna 2016 uudesta hoidosta, jonka avulla he pystyivät palauttamaan kuukautiset ja ottamaan munat pienestä perimenopausaalisen naisryhmän joukosta.
Tämä hoito teki otsikot tapaksi kääntää vaihdevuodet, mutta sen toimivuudesta tiedetään vain vähän.
Tutkijat kertoivat hoitavan yli 30 naista, ikä 46–49, injektoimalla verihiutaleirikasta plasmaa (PRP) munasarjoihinsa. PRP: tä käytetään joskus edistämään kudosten paranemista, mutta hoidon ei ole osoitettu olevan tehokasta mihinkään tarkoitukseen.
Tutkijat väittivät, että hoito toimi kahdella kolmasosalla hoidetuista naisista. Tutkimusta on kuitenkin arvosteltu sen pienestä koosta ja kontrolliryhmien puutteesta. Vaikka tutkimuksella voi olla tulevaisuuden potentiaalia, se ei ole tällä hetkellä realistinen hoitomuoto.
Voiko varhainen vaihdevuodet vaikuttaa muihin sairauksiin?
Lapsettomuus on usein ilmeisin huolenaihe, kun aloitat vaihdevuodet vähintään 10 vuotta aikaisemmin. Silti on muitakin terveysongelmia.
Vakaalla estrogeenivirralla kudoksiin on monia käyttötarkoituksia. Estrogeeni lisää “hyvää” HDL-kolesterolia ja alentaa “huonoa” LDL-kolesterolia. Se myös rentouttaa verisuonia ja estää luita ohenemasta.
Menettämällä estrogeenia normaalia aikaisemmin, voit lisätä riskiä:
- sydänsairaus
- osteoporoosi
- masennus
- dementia
- ennenaikainen kuolema
Keskustele lääkärisi kanssa näistä oireista. Näiden riskien vuoksi varhaisessa vaiheessa vaihdevuodet saaville naisille määrätään usein hormonikorvaushoitoa.
Voiko varhainen vaihdevuodet suojata minua muilta sairauksilta?
Vaihdevuodet alkavat varhain, voivat todella suojata sinua muilta sairauksilta. Näihin kuuluvat estrogeenille herkät syövät, kuten rintasyöpä.
Naisilla, jotka tulevat vaihdevuosiin myöhään (55-vuotiaana), on suurempi rintasyövän riski kuin niille, jotka siirtyvät aikaisemmin siirtymävaiheeseen. Tämä johtuu siitä, että heidän rintakudoksensa altistuu estrogeenille pidemmän aikaa.
Vaihdevuodet siirtymisen helpottaminen
Geneettinen testi voi jonain päivänä määrittää henkilön varhaisen vaihdevuodet. Toistaiseksi kuitenkin vain aika näyttää, milloin aloitat siirtymisen.
Kysy lääkäriltäsi säännöllisiä tarkastuksia ja ole aktiivinen lisääntymisterveydessäsi. Tämän tekeminen voi auttaa lääkäriäsi lievittämään oireita tai vähentämään varhaisen vaihdevuosien riskitekijöitä.
Terapeutin käyminen voi myös auttaa sinua selviytymään kaikista kipoista tai ahdistuksista, joita voit tuntea vaihdevuodet.
Hedelmällisyys ja vaihtoehdot
Jos olet kiinnostunut lapsista, sinulla on vielä muutama vaihtoehto kasvattaa perhettäsi. Nämä sisältävät:
- hyväksyminen
- munalahjoituksen vastaanottaminen
- ottaa korvike kantaa lapsesi
Hedelmällisyysasiantuntija voi myös ehdottaa toimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua saamaan lapsia. Keskustele lääkärisi kanssa käytettävissä olevista vaihtoehdoista äidiksi saamiseksi. Sen riskeihin ja menestyksiin voivat vaikuttaa monet tekijät, kuten ikäsi ja yleinen terveytesi.
