Mitä nivelreuma ja fibromyalgia ovat?
Nivelreuma (RA) ja fibromyalgia ovat kaksi eri tilaa, joilla on joitain samanlaisia oireita. Nämä sisältävät:
- kipu, joka voi tuntua tylsältä kivulta
- unihäiriöt
- väsymys
- masennuksen ja ahdistuksen tunteet
Näiden tilojen syyt ovat hyvin erilaisia. RA on autoimmuunisairaus, joka saa kehon immuunijärjestelmän hyökkäämään nivelilleen. Fibromyalgia on häiriö, jolle on ominaista tuki- ja liikuntaelinten kipu ja väsymysoireet, unihäiriöt sekä muisti- ja mielialahäiriöt.
RA ja fibromyalgia etenevät hyvin eri tavalla. Fibromyalgia aiheuttaa yleensä jatkuvaa kipua, joka voi pahentua huonon unen ja stressin kanssa. Toisaalta, RA voi syttyä ja kasvaa asteittain pahempaa ilman hoitoa.
Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi ja kerro heille niin paljon yksityiskohtia kuin pystyt. Tietämäsi kokemukset voivat auttaa lääkäriäsi tekemään tarkemman diagnoosin.
Kuinka oireet eroavat?
Vaikka molemmilla sairauksilla on samanlaisia oireita, kunkin oireen syyt sekä tapa, jolla kustakin sairaudesta kärsivät ihmiset voivat olla erilaisia.
Kipu
Kipu on yleistä jokaisessa tilassa, mutta laukaisevat tekijät eivät ole samat. Yksi suurimmista eroista RA: n ja fibromyalgian välillä on tulehdus. Fibromyalgiakipu ei johdu tulehduksesta.
RA-tilassa niveltulehdus on yksi keskeisimmistä oireista. RA-potilaat huomaavat usein, että heidän nivelkipunsa ilmestyy kehon molemmille puolille. Esimerkiksi, jos sinulla on tuskallinen nivel oikeassa ranteessa, sinulla voi myös olla vastaavaa kipua vasemmassa ranteessa.
Vuoden 2002 tutkimus osoitti, että RA-potilailla ja fibromyalgiapotilailla oli molemmilla enemmän vaikeuksia kiinnittää huomiota kuin kontrolliryhmällä.
Monet fibromyalgiaa sairastavat ihmiset selittävät alaselän kipuja, eikä ole harvinaista kokea näitä oireita:
- usein päänsärkyä
- nivelkipu
- lihasspasmit
- pistely
Toisessa tutkimuksessa verrattiin fibromyalgiaa ja RA: ta saaneita ihmisiä terveeseen kontrolliryhmään ennen ja jälkeen harjoituksen.
Tutkijat havaitsivat, että RA-potilailla kipuja väheni liikunnan jälkeen. Tulokset eivät olleet merkitseviä fibromyalgiapotilaille.
Unihäiriöt ja väsymys
Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa unihäiriöitä ja väsymystä. Mutta fibromyalgiaa sairastavien ihmisten unihäiriöt ovat yleensä enemmän kuivattavia.
Alustavassa tutkimuksessa todettiin, että fibromyalgiaa sairastavien naisten päiväsaikainen uneliaisuus ja väsymys oli suurempi kuin RA-taudin saaneiden naisten. Useat osallistujien unen latenssitestit (MSLT) osoittivat kuitenkin, että fibromyalgiaa saaneilla naisilla oli vähemmän objektiivista päiväsaikaista uneliaisuutta verrattuna RA: n naisiin.
RA: n kanssa väsymys voi olla seurausta myös tulehduksesta ja anemiasta. Anemia tai punasolujen puute vaikuttaa jopa 70 prosenttiin RA-potilaista.
Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että vähentynyt uni vaikutti fibromyalgiaa saaneisiin naisiin enemmän kuin RA: n naisiin. Naiset, joilla oli fibromyalgia, ilmoittivat olevansa enemmän uneliaisia päivällä ja tarvitsevat pidemmän palautumisajan.
Masennus ja ahdistus
Masennuksen ja ahdistuksen tunteet ovat yleisiä fibromyalgian ja RA: n oireita. Nämä tunteet voivat vaikuttaa elämäsi laatuun.
Vuoden 2007 tutkimuksessa todettiin, että nämä tunteet eivät olleet tilastollisesti erilaisia RA-potilailla ja fibromyalgiassa.
Erottuvat oireet
Vaikka RA: lla ja fibromyalgialla voi olla monia yhteisiä oireita, jokaisella sairaudella on myös oma ainutlaatuinen oirejoukko.
RA: n erilliset oireet
RA-taudin oireet lieviävät usein tai tulevat ja menevät, ajoittain. Yleisiä RA-oireita ovat:
- nivelkipu, arkuus ja jäykkyys
- punaiset, turvonneet nivelet, usein käsissä tai jaloissa
- äkillinen oireiden lisääntyminen, joka voimistuu päivien tai kuukausien ajan ennen tilapäistä taantumista
- tulehdus
Tulehdus voi vaikuttaa muihin kehon osiin seuraavasti:
- silmät: kuivuus, herkkyys valolle ja heikentynyt näkö
- suu: ikenien kuivuminen, ärsytys tai infektiot
- iho: pienet kohoumat luualueiden ympärillä
- keuhkot: hengenahdistus
- verisuonet: elin-, iho- tai hermovauriot
- veri: anemia
Mayon klinikan mukaan noin 40 prosentilla RA-potilaista kokee nämä oireet ja oireet.
Erottuvat fibromyalgian oireet
Fibromyalgian oireet muistuttavat monien muiden sairauksien oireita. Mutta fibromyalgian kipu on laajalle levinnyttä, ja sillä on taipumus esiintyä tietyissä tarjouspisteissä.
Nämä kohdat sijaitsevat symmetrisinä pareina:
- pään takana
- kaulusalue
- yläselkä
- kyynärpäät
- takapuoli
- polvet
Sinulla voi olla myös:
- vaikeudet muistissa, jota usein kutsutaan fibrosumuksi
- päänsärkyä
- kuukautiskivut
- levoton jalko-oireyhtymä
- lämpötilaherkkyys, kovat äänet tai kirkkaat valot
- tunnottomuus tai pistely
- ärtyvän suolen oireyhtymä
Fibromyalgiakipu voi esiintyä nivelissä ja lihaksissa, mutta fibromyalgia ei vahingoita niveliäsi niin kuin niveltulehdus voi. Se ei myöskään vahingoita lihaksia tai muita pehmytkudoksia. Fibromyalgian kipu voi pahentaa nivelkivua.
Diagnoosin saaminen
Lääkärit käyttävät erilaisia tekniikoita RA: n ja fibromyalgian diagnosointiin. Kummassakin tapauksessa sinun tulee antaa lääkärillesi mahdollisimman paljon tietoa sairaushistoriastasi ja oireistasi.
RA: n diagnosointi
RA: lle ei ole olemassa yhtä testiä, joten lääkärisi suorittaa täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen. He tekevät myös useita testejä RA-diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä sisältävät:
- katsaus sairaus- ja perheesi historiaan
- fyysinen tentti nivelten arkuuden, turvotuksen ja kivun etsimiseksi
- verikokeet tulehduksen selvittämiseksi
- auto-vasta-ainetestejä reumatoiditekijävasta-aineelle, joka yhdessä anti-CCP-vasta-ainekokeen kanssa lisää mahdollisuuksia saada tarkka RA-diagnoosi
- kuvantamiskokeet, kuten ultraääni, nivelvaurioiden tai tulehduksen selvittämiseksi
Lääkäri suosittelee heti hoitoa, jos sinulla on RA, koska tila vaatii nopeaa hoitoa.
Jos testit ovat negatiivisia joillakin yleisillä RA-merkeillä, se voi silti olla mahdollista, koska nämä testit palautuvat usein negatiivisiksi ihmisille, joilla on RA.
Hoitamatta jättämistä RA-oireet voivat johtaa pitkäaikaisiin nivelvaurioihin. Vakavat RA-tapaukset voivat jopa vaurioittaa tärkeimpiä elimiä, mukaan lukien sydämesi.
Fibromyalgian diagnosointi
Fibromyalgian diagnoosi voi olla vaikea vahvistaa. Vaikka oireita voi olla selkeitä, mikään testi tai tutkimus ei voi selvittää, onko sinulla fibromyalgia.
Yksi parhaimmista tavoista lääkärisi auttaa fibromyalgian diagnosoinnissa on sulkea pois muut sairaudet.
Fibromyalgiaa ei voida parantaa, mutta on olemassa hoitomuotoja, jotka voivat muuttaa elämäsi laatua, mukaan lukien elämäntavan muutokset ja lääkitys.
Voivatko RA- ja fibromyalgiaoireet olla merkki toisesta sairaudesta?
Nivelkipu, väsymys ja lihaskipu voivat olla myös muiden sairauksien oireita. Joitakin näistä ovat:
- lupus, autoimmuunisairaus, joka vahingoittaa mitä tahansa kehon osaa
- Sjogrenin tauti, immuunijärjestelmän häiriö, jolla on myös oireita silmien ja suun kuivumisesta
- kilpirauhasen vajaatoiminta, alhainen kilpirauhashormonin taso, joka aiheuttaa kipua kaikkialta
- multippeliskleroosi, immuunijärjestelmän häiriö, joka hyökkää keskushermostoon
- uniapnea, virkistämätön uni, joka aiheuttaa väsymystä
Keskusteleminen lääkärisi kanssa kaikista oireistasi voi auttaa heitä selvittämään, mikä aiheuttaa epämukavuutta.
Tapaa lääkäri
Jos sinulla on jotain oireita, jotka liittyvät joko RA- tai fibromyalgiaan, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa. Vaikka näillä sairauksilla on samanlaisia oireita, hoito ja näkemykset ovat hyvin erilaisia.
Lääkärisi voi auttaa diagnosoimaan tilan ja suosittelemaan oikeaa hoitoa. On myös tärkeää hoitaa RA varhain, koska RA voi johtaa vakaviin komplikaatioihin edetessä.
