Toinen Raskauskolmannes: Komplikaatiot

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Toinen raskauskolmannes on usein silloin, kun ihmiset tuntevat parhaansa raskauden aikana. Pahoinvointi ja oksentelu yleensä häviävät, keskenmenon riski on vähentynyt ja yhdeksännen kuukauden kiput ovat kaukana.

Silti voi esiintyä muutamia komplikaatioita. Lue lisätietoja siitä, mitä on tarkkailtava ja kuinka estää komplikaatioiden esiintyminen.

verenvuoto

Vaikka keskenmeno on paljon vähemmän yleistä toisella kolmanneksella, sitä voi silti tapahtua. Emättimen verenvuoto on yleensä ensimmäinen varoitusmerkki. Toisen raskauskolmanneksen (ennen 20 viikkoa) keskenmenot voivat johtua useista eri tekijöistä, joihin voi kuulua:

• Kohdunväliväli. Kohdun sisällä oleva seinä tai väliseinä jakaa sen kahteen erilliseen osaan.
• Epäpätevä kohdunkaula. Kun kohdunkaula aukeaa liian pian, aiheuttaen varhaisen syntymän.
• Autoimmuunisairaudet. Esimerkkejä ovat lupus tai skleroderma. Nämä sairaudet voivat esiintyä, kun immuunijärjestelmäsi hyökää terveisiin soluihin.
• Sikiön kromosomaaliset poikkeavuudet. Tässä on jotain vikaa vauvan kromosomeissa, jotka ovat soluja, jotka koostuvat DNA: sta.

Muita syitä verenvuotoon toisella kolmanneksella ovat:

• varhainen synnytys
• istukan ongelmat, kuten istukan previa (kohdunkaulaa peittävä istukka)
• istukan hajoaminen (istukka erottuu kohdusta)

Nämä ongelmat ovat yleisempiä kolmannella kolmanneksella, mutta ne voivat ilmetä myös myöhään toisella kolmanneksella.

Jos sinulla on Rh-negatiivista verta, saat injektion immunoglobuliinia (RhoGAM), jos koet verenvuotoa raskauden aikana.

Immunoglobuliini on vasta-aine. Vasta-aine on immuunijärjestelmäsi tuottama proteiini, joka tunnistaa ja torjuu haitallisia aineita, kuten bakteereja ja viruksia.

Immunoglobuliinikuvauksen saaminen auttaa estämään Rh-vasta-aineiden kehitystä, joka hyökkää sikiöön, jos sillä on Rh-positiivinen veriryhmä.

Voit tuntea itsesi peloksi, jos koet emättimen verenvuotoa, mutta on tärkeää muistaa, että kaikki verenvuodot eivät tarkoita raskauden menettämistä.

Hakekaa välitöntä hoitoa, jos verenvuodosi raskauden aikana, mutta yritä pysyä rauhallisena, kun lääkäri ymmärtää, miksi verenvuotoasi syntyy. Saatat laittaa sängyn lepoon, kunnes verenvuoto loppuu.

Ennenaikainen synnytys

Kun synnytystä tapahtuu ennen 38. raskausviikkoa, sitä pidetään ennenaikaisena. Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa ennenaikaista synnytystä, kuten:

• virtsarakontulehdus
• tupakointi
• krooninen terveystila, kuten diabetes tai munuaissairaus

Ennenaikaisen synnytyksen riskitekijöitä ovat:

• edellinen ennenaikainen syntymä
• kaksosraskaudet
• useita raskauksia
• ylimääräinen amnioottinen neste (sikiötä ympäröivä neste)
• amnioottisen nesteen tai amnioottisten kalvojen infektio

oireet

Ennenaikaisen synnytyksen merkit ja oireet voivat olla hienoisia. Ne voivat sisältää:

• emättimen paine
• alaselän kipu
• toistuva virtsaaminen
• ripuli
• lisääntynyt emätinvuoto
• kireys alavatsassa

Muissa tapauksissa ennenaikaisen synnytyksen oireet ovat ilmeisempiä, kuten:

• tuskalliset supistukset
• nesteen vuotaminen emättimestä
• emättimen verenvuoto

Soita lääkärillesi, jos sinulla on näitä oireita ja olet huolissasi synnytyksestä. Oireistasi riippuen lääkäri saattaa määrätä sinut menemään sairaalaan heti.

hoito

Jokainen lisäpäivä, jolloin et mene ennenaikaiseen synnytykseen, tarjoaa mahdollisuuden vähempiin komplikaatioihin, kun vauva syntyy. Useat lääkkeet voivat olla avuksi ennenaikaisen synnytyksen lopettamisessa. Nämä sisältävät:

• magnesium sulfaatti
• kortikosteroidit
• tocolytics

Jos ennenaikaista synnytystä ei voida pysäyttää, lääkäri antaa sinulle steroidilääkityksen. Se auttaa kehittämään vauvan keuhkoja ja vähentämään keuhkosairauden vakavuutta. Se on tehokkain kahden päivän kuluttua ensimmäisestä annoksesta, joten lääkärisi yrittää estää synnytyksen ainakin kahden päivän ajan.

Kalvojen ennenaikainen ennenaikainen repeämä (PPROM)

On normaalia, että kalvot rikkoutuvat (rikkoutuvat) synnytyksen aikana. Ihmiset kutsuvat sitä usein "vedensiirtoon".

Tämä tapahtuu, kun vauvaa ympäröivä amnionipussi rikkoutuu, minkä ansiosta neste voi virrata ulos. Tämä laukku suojaa vauvaa bakteereilta. Kun se on rikki, vauva saa tartunnan.

Vaikka veden pitäisi rikkoa, kun siirryt synnytykseen, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia vauvallesi, kun se tapahtuu liian aikaisin. Tätä kutsutaan kalvojen ennenaikaiseksi ennenaikaiseksi repeämäksi (PPROM).

PPROM: n tarkka syy ei aina ole selvä. Monissa tapauksissa ongelman lähde on kuitenkin kalvojen infektio.

PPROM toisella kolmanneksella on suuri huolenaihe, koska se voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Raskauden 24. ja 28. viikon välillä syntyneillä vauvoilla on suurin riski vakavien pitkäaikaisten lääketieteellisten ongelmien, erityisesti keuhkosairauksien, kehittymiselle.

Hyvä uutinen on, että asianmukaisilla tehohoidon päiväkotipalveluilla useimmilla vastasyntyneillä on taipumus menestyä erittäin hyvin.

hoito

PPROM: n hoito vaihtelee. Se voi usein sisältää:

• sairaalahoitoa
• antibiootit
• steroidit, kuten beetametasoni
• lääkkeet, jotka voivat pysäyttää synnytyksen, kuten terbutaliini

Jos infektiosta on merkkejä, vakava komplikaatioiden välttämiseksi voidaan aiheuttaa synnytystä. Antibiootit aloitetaan tartunnan estämiseksi.

Monet vauvat syntyvät kahden päivän kuluessa repeämästä, ja suurin osa syntyy viikon kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa, etenkin hitaalla vuodolla, amnionisäkki voi sulkea itsensä uudelleen. Ennenaikaiset synnytykset voidaan välttää, ja vauva syntyy lähempänä eräpäivää.

Kohdunkaulan epäpätevyys (kohdunkaulan vajaatoiminta)

Kohdunkaula on kudos, joka yhdistää emättimen ja kohtuun. Joskus kohdunkaula ei kykene kestämään kasvavan kohtupaineen raskauden aikana. Lisääntynyt paine voi heikentää kohdunkaulaa ja aiheuttaa sen avautumisen ennen yhdeksättä kuukautta.

Tätä tilaa kutsutaan kohdunkaulan epäpätevyyteen tai kohdunkaulan vajaatoimintaan. Vaikka se on harvinainen tila, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kohdunkaulan avautuminen ja oheneminen johtaa lopulta kalvojen repeämään ja erittäin ennenaikaisen sikiön synnytykseen. Tämä tapahtuu yleensä noin 20. raskausviikolla. Koska sikiö on liian ennenaikainen selviytyäkseen kohdun ulkopuolelta, raskautta ei usein voida pelastaa.

Naisilla on suurempi kohdunkaulan epäkompetenssin riski, jos heillä on ollut:

• aikaisempi kohdunkaulan trauma, kuten repeämä synnytyksen aikana
• kohdunkaulan kartion biopsia
• muu kohdunkaulan toimenpide

oireet

Toisin kuin ennenaikaisella synnytyksellä, kohdunkaulan epäpätevyys ei tyypillisesti aiheuta kipua tai supistuksia. Voi olla vuoto emättimestä emättimestä.

hoito

Kohdunkaulan epäpätevyyden hoito on rajoitettua. Hätänostelu (ommel kohdunkaulan ympärillä) on mahdollista, jos kalvot eivät ole vielä murtuneet. Kalvojen repeämisen riski on suurempi, jos kohdunkaula on hyvin laajentunut (leveä). Pidennetty sängyn lepo on välttämätöntä kohdunkaulan asettamisen jälkeen.

Muissa tapauksissa, kun kalvot ovat jo repeytyneet ja sikiö on tarpeeksi vanha selviytymiseen, lääkäri indusoi todennäköisesti synnytyksen.

ennaltaehkäisy

Voit estää kohdunkaulan epäpätevyyden. Jos sinulla on ollut sitä, voit saada siemenkaulan tulevien raskauksien aikana noin 14 viikossa. Tämä vähentää ennenaikaisen synnytyksen ja menetyksen riskiä, mutta ei poista sitä.

pre-eklampsia

Preeklampsia ilmenee, kun kehittyy:

• korkea verenpaine
• proteinuria (suuri määrä proteiinia virtsassa)
• liiallinen turvotus (turvotus)

Preeklampsia vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin, istukka mukaan lukien.

Istukka vastaa ravinteiden toimittamisesta vauvalle. Vaikka preeklampsiaa esiintyy tyypillisesti kolmannella kolmanneksella ensimmäisen raskauden aikana, joillakin ihmisillä kehittyy preeklampsia toisen raskauskolmanneksen aikana.

Ennen diagnoosin määritystä lääkäri arvioi muita sairauksia, jotka voidaan sekoittaa preeklampsiaan, kuten lupus (joka aiheuttaa koko kehon tulehdusta) ja epilepsia (kouristushäiriö).

Lääkäri arvioi sinua myös sellaisten tilojen suhteen, kuten veren hyytymishäiriöt ja molaarinen raskaus, jotka voivat lisätä varhaisen preeklampsian kehittymisen todennäköisyyttä. Se on syöpä kasvain, joka muodostuu kohtuun.

oireet

Preeklampsian oireita ovat nopea jalkojen, käsien tai kasvojen turvotus. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on tällainen turvotus tai jokin seuraavista oireista:

• päänsärky, joka ei katoa asetaminofeenin (Tylenol) ottamisen jälkeen
• näköhäiriöt
• ”Kelluvat” silmässäsi (täpliä tai pisteitä visiossasi)
• vaikea kipu oikealla puolella tai vatsan alueella
• helppo mustelmia

vahinko

Olet taipumus vammoihin raskauden aikana. Painopisteesi muuttuu, kun olet raskaana, mikä tarkoittaa, että tasapainon menettäminen on helpompaa.

Ole kylpyhuoneessa varovainen astuessasi suihkuun tai kylpyammeeseen. Haluat ehkä lisätä suihkussa ei-liukkaita pintoja, jotta et liukastu. Harkitse myös tartuntapalkkien tai -kiskojen lisäämistä suihkussa. Tarkista talosi myös muista vaaroista, jotka voivat aiheuttaa putoamisen.

Näkymät

Jos sinulla on jotain tässä artikkelissa kuvatuista oireista, ota yhteyttä lääkäriisi. He osaavat selvittää syyn ja aloittaa oikean hoidon - mikä tarkoittaa sinulle onnellista ja terveellistä raskautta!