Yleiskatsaus
Vasaran varvas on tila, jossa varpaan keskinivel taipuu ylöspäin. Taivutus saa varpaan kärjen kääntymään alaspäin niin, että se näyttää vasaralta. Haavoittuneen keskiliitoksen päällä voi esiintyä haavaumia kengän kitkan ja paineen takia.
Jos sinulla on vasara-varpaita toisella, kolmannella tai neljännellä varpaallasi tai jopa useita varpaita kerralla, on useita vasara-varvasnapojen tyyppejä, jotka on suunniteltu lievittämään tai estämään niihin liittyviä jalkaongelmia.
Vasaran varvaspalojen tyypit (ortopetiikka)
Ero laskun ja orthoottisen välillä
Yhdysvaltain lääketieteellisten lääke- ja lääketieteellisten palveluiden keskukset (CMS) määrittelevät nyt orthoottisen laitteen, tai ortoosin, kehon osan keinotekoisena tukena. Orthotic voi olla esivalmistettu tai räätälöity sopimaan sinulle.
CMS määrittelee laskun valettuksi tai kääremateriaaliksi, jota käytetään murtuneen, murtuneen tai siirretyn luun kiinnittämiseen.
Tämä uusi terminologia korvaa vähitellen vanhan käytön, jossa termit splint ja orthotic ovat joskus päällekkäisiä. Sitä, jota aiemmin kutsuttiin vasara-varvasjaksoksi, kutsutaan nyt orthoottiseksi.
Mitä vasaran varpaiden orthodiikka tekee ja ei
- Tarjoaa passiivisen voiman tai paineen. Vasaran varpaiden ortotyypin tarkoituksena on suoristaa suoristusvoima lihaksia, jotka taivuttavat varpaasi. Tämä auttaa estämään lihaksia kiristymästä kiertyneessä asennossa, mikä voi pahentaa kuntoa.
- Ei korjaa rikkoutuneita luita. Vasaran varpaiden orthodiikka ei suorista luuta samalla tavalla kuin murtuneeseen luuhun kohdistuva silmä tekee. Tämä johtuu siitä, että luu itsessään ei ole murtunut, kun sinulla on vasaran varpaat. Pikemminkin niveltä taivuttavat lihakset ovat supistuneet, mikä aiheuttaa varvasten taipumista.
- On ennaltaehkäisevää. Suurin osa vasaralla varpaiden kipuista tapahtuu nivelkappaleesta tai muodostumisesta, jonka se yleensä tuottaa kärsivän varpaan yläosaan. Vasaran varpaiden ortofysiikka ei saa bunionia menemään pois, mutta ne saattavat hallita kipua. Ne voivat myös estää varpaan taipumista pahenemasta.
Saatat menestyä kokeilemaan erilaisia oheistyyppisiä apuvälineitä, kunnes löydät sellaisen, joka auttaa. Jotkut ihmiset tarvitsevat yhdistelmän ortofysiikkaa, kuten kantapäätyynyn ja vasara-varpaan orthootian.
Saatat huomata, että jalka-asiantuntija voi päästä sinut ratkaisuun nopeammin ja jopa halvemmalla. Sinulla on todennäköisesti onnellisemmat jalat, jos löydät hyvän asiantuntijan työskennellä. Kaiken kaikkiaan tämä voi ratkaista vasaran varvasongelmat tehokkaasti.
Hyödyt ja haitat tyyppisissä vasara-varvashoitoissa
Saatavana on erilaisia käsikauppamarin vasara-varjo-ortotyyppejä. Kaikkien näiden laitteiden kanssa on tärkeätä käyttää hyvin istuvia kenkiä, joissa on paljon tilaa varpaakotelossa. Jos yrität puristaa ortopedin tiukasti istuviin kengiin, voit tehdä asioista pahempaa.
Joitakin orthotyyppejä ovat:
Varpakäärät
Tämä on ohut joustava side, jossa on tarranauha, joka voi sitoa vasaran varpaiden vieressä olevaan. Ne ovat erittäin tehokkaita joillekin ihmisille. Ne ovat minimaalisesti invasiivisia ja voidaan pestä ja käyttää uudelleen. Sinulla voi olla ongelmia pitää niitä kiinni, jos varpaasi ovat lyhyet tai kaarevat sivulle.
Varvassukat
Varvasukat tai tarkemmin varvasten erotinsukat ovat sukkia, joissa on viisi varpareikien aukkoa ja pehmuste, joka auttaa erottamaan varpaat. Ne vievät vähän tilaa ja eivät todennäköisesti aiheuta ärsytystä, vaikka ne eivät tarjoa yhtä paljon erottelua kuin muut tyypit.
Ajan myötä ne voivat tarjota lievää helpotusta. Jos sinulla on vaikeuksia löytää sopiva istuvuus, voit tehdä oman erottussukan leikkaamalla reikiä hyvin istuvalle, ohuelle sukalle.
Geelivarpaerottimet (joita kutsutaan myös levittimiksi, rentouttajiksi tai paareiksi)
Nämä ovat kuin geelistä tehtyjä katkaistuja käsineitä, jotka erottavat varpaat ja auttavat pitämään ne suorana. Jotkut tyypit on tehty erottamaan kaikki viisi varpaat ja jotkut vain kaksi. Geelivarpaerottimet voivat olla tehokkaita, jos ne sopivat oikein, varsinkin jos olet ylittänyt varpaat. Muuten he ovat hankalia ja voivat olla ärsyttäviä.
Ole tietoinen koosta, etenkin kaikille viidelle varpaalle tarkoitetussa tyypissä. Varpaat vaihtelevat suuresti pituuden, ympärysmitan ja etäisyyden välillä. Yksi kokoinen erotin ei sovi kaikille.
Jos käytät varvaserotinta, joka on sinulle liian suuri, se voi aiheuttaa kipua venyttäessäsi varpaitasi toisistaan tai hankaamalla varpaitasi kengän sisällä. Kokeile erilaisia tyyppejä, kunnes löydät varpaisiisi sopivan.
Jalkapallo (metatarsaali / sulcus) -tyynyt
Metatarsaalit ovat viisi suurta jalkojen luuta, jotka kiinnittyvät varpaisiisi. Osa vasaran varpaiden kipusta siirretään metatarsaaliin. Pohjalliset, jotka pehmentävät jalkasi palloa tai tarjoavat ylimääräistä tukea juuri varpaiden alla, voivat joskus tarjota helpotusta.
Vasaran varpaan harjapeite
Varvasharjatyyny on materiaalirengas, joka menee vasaran varren ympärille ja jota pitää kiinni varvasten alla oleva kiinnitetty tyyny. Ne on yleensä valmistettu geelistä tai huovasta. Jos ne eivät ole liian ärsyttäviä, ne voivat olla hyödyksi joillekin ihmisille, joiden varpaat ovat päällekkäin.
Jos kenkässäsi on tarpeeksi tilaa varpaidesi leviämistä varten luonnollisella tavalla, on suuri vaikutus vasaran varpaiden korjaamiseen tai pahenemiseen. Uudet kengät saattavat olla jotain mitä et voi nyt saada. Ennen kuin pystyt, yritä käyttää oikeita ortopetiikkaa kotona, kun voit olla paljain jaloin tai nukutessasi.
Kun tutkit uusia kenkiä, käytä ortoosi, kun yrität kengät löytääksesi oikean koon ja istuvuuden.
Varpaiden anatomia
Varpaiden anatomian ymmärtäminen voi auttaa sinua valitsemaan oikean käsimyymälän ortopedin tai ymmärtämään lääkärin tai orthotistin suosituksia. Tässä on nopeita faktoja varvasnivelissä:
Varvas koostuu kolmesta pienestä luusta, joita kutsutaan phalangeiksi. Alkaen varvaskärjestäsi, kolme luuta ovat:
- distaalinen (pää tai kärki)
- Keski
- proksimaalinen (lähinnä jalkoasi)
Vasaran varpaan vaikuttava nivel on proksimaalinen interfalangeaalinen nivel (PIPJ). Tämä on keskimmäinen nivel proksimaalisen phalanxin ja keskimmäisen phalanxin välillä. PIPJ on taivutettu alaspäin (taipunut).
Metatarsofalangeaalinen nivel (MTPJ) on joko vapaa-asennossa tai yliakselitussa asennossa. Distaalinen interfalangeaalinen nivel (DIPJ) on joko yliakennettu tai vapaa-asentoon.
Milloin puhua lääkärin kanssa
Jos käsimyynnin ulkopuoliset ortotiikat eivät toimi sinulle tai pahentavat tilannetta, kannattaa keskustella lääkärin kanssa.
Jalka-asiantuntijat (jalkaterapeutit) voivat määrätä mittatilaustyönä tehdyn ortopedin, joka toimii parhaiten sinulle. Ortotisti- tai proteesistina tunnettu ammattilainen voi suunnitella ortopedin sopimaan jalkaasi ja tarkkaan kuntoon.
Jalanlääkäri voi myös etsiä monia asioita, joista et ehkä ole tietoinen. Nämä sisältävät:
- liiallinen ääntäminen
- joustavat epämuodostumat
- sekalaiset olosuhteet, kuten vasara-varvas yhdistettynä Achilles-tendinoosiin
Leikkaus
Jos kipu jatkuu tai lisääntyy ortopetiikasta huolimatta, leikkaus on joskus ainoa ratkaisu. Resektion artroplastikkona tunnettu menetelmä on yleisimmin käytetty.
Resektion niveltulehdus:
- Kirurgi poistaa osan yhdestä varvasluusta.
- Jänteet leikataan ja kiinnitetään uudelleen.
- Lankaa tai teippiä käytetään varpaan pitämiseen suoraan, kunnes se paranee, yleensä kolmesta kuuteen viikkoon.
Terveillä ihmisillä hoito voidaan yleensä suorittaa ilman yön yli sairaalassa oleskelua.
Vuonna 2000 tehdyssä 63 ihmistä (118 varpaata) koskevassa tutkimuksessa todettiin, että resektion artroplastia lievitti kipua 92 prosentilla tutkituista. Viidellä prosentilla oli pieniä komplikaatioita. Tutkimus tehtiin keskimäärin 61 kuukautta leikkauksen päättymisen jälkeen.
Mikä on vasaralla varpaalla?
Vasaran varpaiden pääasiallinen syy on usein liian kireästi kenkien, mukaan lukien korkokengät, käyttäminen kärjessä. Tila esiintyy usein vähitellen, vaikka se voi johtua traumasta.
Vasaran varpa voi olla myös toissijainen seuraus toisesta varpaan epämuodostumisesta, joka tunnetaan nimellä hallux valgus. Hallux valgus on ison varpaan virheellinen kohdistus, joka yleensä aiheuttaa bunionin varpaan ulkopuolella.
Ison varpaan virheellinen kohdistus aiheuttaa pienten varpaiden puristumista. Puristuminen voi johtaa vasara-varpaan, aivan kuin luut olisivat painettuina korkokengillä tai tiukalla varpaalla.
Kaksi toisiinsa liittyvää sairautta ovat vasaran varpaat ja kynsivarpa. Mallet toe tapahtuu, kun distaalinen interfalangeaalinen nivel, ei keskiliitos, taipuu alaspäin.
Kynsi varvassa, metatarsofalangeaalinen nivel on yliakselussa ja proksimaaliset ja distaaliset interfalangeaaliset nivelet ovat taipuneita. Näitä liittyviä tiloja esiintyy myös toisessa, kolmannessa tai neljännessä varpaassa, ja ne voivat aiheuttaa tuskallisen punoksen muodostumisen.
Nouto
Vasaran varpa ja siihen liittyvä bunion voivat olla tuskallinen ja häiritsevä elämääsi. Erilaiset käsimyynnin mukaiset ortotyypit ja apuvälineet voivat auttaa lievittämään kipua. Jos nämä eivät toimi sinulle, lääkärit voivat määrätä räätälöityjä ortofotioita, jotka voivat tehdä tempun. Viimeisenä keinona leikkaus voi olla tehokas.
