Mitkä ovat erot tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen välillä?
Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus. Se tapahtuu, kun haiman insuliinia tuottavat saarekesolut tuhoutuvat kokonaan, joten keho ei pysty tuottamaan mitään insuliinia.
Tyypin 2 diabeteksessa saarekesolut toimivat edelleen. Keho on kuitenkin resistentti insuliinille. Toisin sanoen keho ei enää käytä insuliinia tehokkaasti.
Tyypin 1 diabetes on paljon vähemmän yleinen kuin tyyppi 2. Sitä kutsuttiin aiemmin nuorisdiabeetiksi, koska tila yleensä diagnosoidaan varhaislapsuudessa.
Tyypin 2 diabetes diagnosoidaan yleisemmin aikuisilla, vaikka näemme nyt yhä useammille lapsille tämän taudin diagnosoinnin. Se on yleisemmin nähty niillä, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia.
Voiko tyypin 2 diabetes muuttua tyypiksi 1?
Tyypin 2 diabetes ei voi muuttua tyypin 1 diabetekseksi, koska näillä kahdella sairaudella on eri syyt.
Voidaanko sinulla diagnosoida virheellisesti tyypin 2 diabetes?
Joku, jolla on tyypin 2 diabetes, on mahdollista diagnosoida väärin. Heillä voi olla monia tyypin 2 diabeteksen oireita, mutta heillä on tosiasiassa toinen tila, joka voi olla läheisemmässä yhteydessä tyypin 1 diabetekseen. Tätä tilaa kutsutaan latentiksi autoimmuunitaudiksi diabetekseen aikuisilla (LADA).
Tutkijoiden arvion mukaan 4–14 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, saattaa olla LADA. Monet lääkärit eivät vielä tunne tätä tilaa ja olettavat, että henkilöllä on tyypin 2 diabetes ikänsä ja oireidensa vuoksi.
Yleensä väärä diagnoosi on mahdollista, koska:
- sekä LADA- että tyypin 2 diabetes kehittyvät tyypillisesti aikuisilla
- LADA: n alkuperäiset oireet - kuten liiallinen jano, näön hämärtyminen ja korkea verensokeri - jäljittelevät tyypin 2 diabetestä
- lääkärit eivät yleensä suorita LADA-testejä diabeteksen diagnosoinnissa
- aluksi LADA-potilaiden haima tuottaa edelleen jonkin verran insuliinia
- ruokavalio, liikunta ja suun kautta otettavat lääkkeet, joita yleensä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, toimivat ensin hyvin LADA-potilailla
Nykyään on edelleen paljon epävarmuutta siitä, kuinka LADA määritellään tarkalleen ja mikä aiheuttaa sen kehittymisen. LADA: n tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tutkijat ovat löytäneet tietyt geenit, joilla voi olla merkitystä.
LADA: ta voidaan epäillä vasta sen jälkeen, kun lääkäri huomaa, että et reagoi (tai enää reagoi) hyvin tyypin 2 diabeettisiin lääkkeisiin, ruokavalioon ja liikuntaan.
Mikä on piilevä autoimmuuni diabetes aikuisilla (LADA)?
Monet lääkärit pitävät LADA: n tyypin 1 diabeteksen aikuismuotoa, koska se on myös autoimmuunisairaus.
Kuten tyypin 1 diabeteksessä, LADA-potilaiden haiman saarekesolut tuhoutuvat. Tämä prosessi tapahtuu kuitenkin paljon hitaammin. Kun se alkaa, haulla voi kestää useita kuukausia tai useita vuosia, jotta insuliinin valmistus lopetetaan.
Muut asiantuntijat pitävät LADA: ta jonkin tyypin 1 ja 2 välillä ja kutsuvat sitä jopa “tyypin 1.5” diabetekseksi. Nämä tutkijat uskovat, että diabetes voi esiintyä monella spektrillä.
Tutkijat yrittävät edelleen selvittää yksityiskohdat, mutta yleensä LADA: n tiedetään:
- kehittyä aikuisena
- joilla on hitaampi puhkeaminen kuin tyypin 1 diabetes
- esiintyy usein ihmisillä, jotka eivät ole ylipainoisia
- esiintyy usein ihmisillä, joilla ei ole muita aineenvaihduntaongelmia, kuten korkea verenpaine ja korkeat triglyseridit
- johtaa saarekesolujen vasta-aineiden positiiviseen testiin
LADA: n oireet ovat samanlaisia kuin tyypin 2 diabeteksen oireet, mukaan lukien:
- liiallinen jano
- liiallinen virtsaaminen
- näön hämärtyminen
- korkea sokeripitoisuus veressä
- korkea sokeripitoisuus virtsassa
- kuiva iho
- väsymys
- pistely käsissä tai jaloissa
- usein virtsarakon ja iho-infektiot
Lisäksi LADA: n ja tyypin 2 diabeteksen hoitosuunnitelmat ovat aluksi samanlaiset. Tällaiseen hoitoon sisältyy:
- oikea ruokavalio
- Harjoittele
- painokontrolli
- suun kautta annettavat diabeteslääkkeet
- insuliinikorvaushoito
- tarkkailemalla hemoglobiini A1c (HbA1c) -tasoa
Mitä eroja tyypin 2 diabeteksen ja LADA: n välillä on?
Toisin kuin tyypin 2 diabeetikot, jotka eivät ehkä koskaan tarvitse insuliinia ja jotka voivat kääntää diabetekseen elämäntavan muutoksilla ja painonpudotuksella, LADA-potilaat eivät voi kääntää tilaansa.
Jos sinulla on LADA, joudut lopulta ottamaan insuliinia terveyden ylläpitämiseksi.
Mikä lopputulos on?
Jos sinulle äskettäin todettiin tyypin 2 diabetes, ymmärrä, että sairautesi ei lopulta muutu tyypin 1 diabetekseksi. On kuitenkin pieni mahdollisuus, että tyypin 2 diabetes on oikeastaan LADA tai tyypin 1,5 diabetes.
Tämä pätee erityisen hyvin, jos olet terveellinen paino tai jos sinulla on perheen historia autoimmuunisairauksia, kuten tyypin 1 diabetes tai nivelreuma (RA).
On tärkeää diagnosoida LADA oikein, koska sinun on aloitettava insuliinikuvaukset varhain, jotta hallitset tilaasi. Virheellinen diagnoosi voi olla turhauttavaa ja hämmentävää. Jos sinulla on ongelmia tyypin 2 diabeteksen diagnoosista, ota yhteys lääkäriisi.
Ainoa tapa diagnosoida LADA: ta oikein on testata vasta-aineita, jotka osoittavat autoimmuunikohtauksen saarekesoluillesi. Lääkäri voi määrätä GAD-vasta-aineverikokeen selvittääksesi, onko sinulla tila.
