Metotreksaatin ja nivelreuman (RA) ymmärtäminen
Nivelreuma (RA) on krooninen tila, joka aiheuttaa tulehtuneita niveliä, joilla on kipua, turvotusta, jäykkyyttä ja vähentynyttä liikealuetta. Se vaikuttaa useimmiten naisiin.
Oireet voivat tulla ja mennä ja voivat olla toisinaan vakavia. Vaikka RA: ta ei voida parantaa, lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa pitämään sitä hallinnassa.
Jos kuitenkin ajattelet raskaudesta, sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä. Suuri voi olla "Onko metotreksaatti, jonka otan RA-taudille, edelleen turvallinen, kun olen raskaana?"
Metotreksaattia määrätään yleisesti RA: lle. Se kuuluu lääkkeiden luokkaan, jota kutsutaan tauteja modifioiviksi antireumaattisiksi lääkkeiksi (DMARD).
Se vähentää RA: n aiheuttamaa tulehdusta heikentämällä immuunijärjestelmääsi. Tämä toimenpide voi auttaa estämään uusia nivelvaurioita ja lievittämään RA: n aiheuttamia oireita.
Metotreksaatti voi auttaa hallitsemaan RA: ta, mutta sillä voi olla myös vaarallisia vaikutuksia raskauteen.
Metotreksaatti ei ole turvallinen raskauden aikana
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) toteaa, että metotreksaattia ei tule käyttää raskauden aikana, samoin kuin MotherToBaby-palvelu. MotherToBaby on omistettu tarjoamaan tietoja lääkkeiden turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana.
Metotreksaatin vakaville rajoituksille raskauden aikana on hyviä syitä. Metotreksaatin käyttö raskauden aikana voi lopettaa raskauden tai aiheuttaa vakavia synnynnäisiä vikoja.
Nämä syntymävirheet voivat vaikuttaa siihen, miten lapsesi näyttää, kehittyy tai toimii koko loppuelämänsä.
Syntymävaurioita metotreksaatista
Esimerkkejä vakavista syntymävaurioista, joita metotreksaatti voi aiheuttaa, ovat:
-
neuraaliputken viat, kuten:
- anenkefaalia, kun lapselta puuttuu osa aivoistaan tai kalostaan
- myelomeningocele, spina bifida -tyyppi, joka aiheuttaa selkäytimen epätäydellisen sulkeutumisen
- meningocele, spina bifida -tyyppi, joka aiheuttaa turvonneen kystat selkärankassa täynnä aivo-selkäydinnestettä
- enkefaloskeeli, jossa aivojen sakomaiset osat ulottuvat kallon läpi
- spina bifida cystica tai selkärangan luullinen vika
-
kleidokraniaalinen dysostoosi, joka voi aiheuttaa:
- puuttuvat tai huonosti kehittyneet kaulusluut
- kalvon epänormaali kehitys
- otsan pullistuma
- hypertelorismi tai suurempi etäisyys kahden kehon osan (kuten silmien) välillä
- muut epämuodostumat, kuten korvan muodonmuutos, litteä nenä ja pienikokoinen leuka
- käsien epätavallinen sijainti ranteessa
- puuttuvat luut käsivarresta ja jaloista
Naisten turvallisuuskysymykset
Naisten ei pidä käyttää tätä lääkettä, jos he ovat raskaana tai yrittävät tulla raskaaksi.
Jos yrität tulla raskaaksi ja sinulla on RA, sinun tulee suorittaa seuraavat vaiheet:
- Suorita raskaustesti ennen metotreksaattihoidon aloittamista. Lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle testin heidän toimistossaan.
- Odota ainakin yksi kuukautiskierros lopetettuaan lääkkeen käytön ennen kuin yrität tulla raskaaksi.
- Käytä tehokasta ehkäisymenetelmää metotreksaattihoidon aikana ja yhden kuukauden (tai vähintään yhden kuukautiskierron) hoidon lopettamisen jälkeen.
Lopeta metotreksaatin käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos tulet raskaaksi.
Miesten turvallisuuskysymykset
Metotreksaattia käyttävien miesten ei tulisi tulla raskaaksi kumppanin kanssa lääkityshoidon aikana. Miesten tulisi suorittaa seuraavat vaiheet:
- Odota vähintään kolme kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen, ennen kuin yrität tulla raskaaksi.
- Käytä tehokasta ehkäisymenetelmää metotreksaattihoidon aikana ja kolmen kuukauden ajan hoidon lopettamisesta.
Metotreksaatti ja imetys
Metotreksaattia ei tule myöskään käyttää imettäessäsi. Tämä johtuu siitä, että metotreksaatti voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia lapselle, jota imetään.
Nämä sivuvaikutukset voivat sisältää maha-suolikanavan ongelmia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Ne voivat sisältää myös verihäiriöitä, kuten alhaiset verisoluarvot.
Jos lapsellasi on alhainen valkosolu (WBC) pitoisuus, heillä on riski lisääntyneistä infektioista. Jos punasolujen (RBC) pitoisuus on alhainen, lapsellasi voi kehittyä anemia.
Jos joudut ottamaan metotreksaattia vauvasi syntymisen jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa muista tavoista ruokkia lapsesi.
Turvalliset vaihtoehdot metotreksaatille
Nämä metotreksaattivaroitukset eivät välttämättä tarkoita, että sinun on lopetettava RA-hoidosi raskauden aikana. On muitakin RA-lääkkeitä, joita voi olla turvallisempaa käyttää raskauden aikana.
Nämä lääkkeet sisältävät seuraavat reseptilääkkeet:
- atsatiopriini (azasan, immuraani)
- syklosporiini (Neoral, Gengraf)
- hydroksikloorikiini (plaquenil)
- sulfasalatsiini (atsulfidiini EN-välilehdet)
Turvallisiin vaihtoehtoihin sisältyy myös pieniä annoksia tiettyjä kortikosteroideja. Lääkärisi voi kertoa sinulle, sopisiko jokin näistä lääkkeistä sinulle.
Lisäksi, jos lääkärisi toteaa, että se on sinulle turvallista, voit ottaa reseptilääkkeitä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Näihin tulehduskipulääkkeisiin kuuluvat ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Naprosyn).
Sinun ei tulisi kuitenkaan käyttää tulehduskipulääkkeitä raskauden kolmannen kolmanneksen aikana. Tänä aikana tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vakavia vaurioita lapsesi sydämessä.
Keskustele lääkärisi kanssa
Jos sinulla on RA ja olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle lisää metotreksaatin vaikutuksista raskauteen. He voivat myös neuvoa sinua parhaasta RA-hoidosta raskauden aikana.
Ajanvarauksen yhteydessä voit keskustella huolenaiheista ja kysyä mitä tahansa kysymyksiä. Nämä kysymykset saattavat sisältää:
- Kuinka raskaus voi vaikuttaa RA-tautiini?
- Mitä RA-lääkevaihtoehtoja minulla on, jotka ovat turvallisia käyttää raskauden aikana?
- Onko olemassa muita kuin lääkkeellisiä tapoja vähentää RA-oireita raskauden aikana?
Yhdessä sinä ja lääkärisi voit luoda RA-taudillesi hoitosuunnitelman, joka on turvallinen sekä sinulle että raskaudellesi. Sillä välin voit lukea lisää täältä RA: sta ja raskaudesta.
K:
Kuinka raskaus vaikuttaa nivelreumaan (RA)?
Anonyymi potilas
V:
Joissakin tapauksissa raskaus voi lisätä RA-oireita, kuten väsymystä, kipua ja epämukavuutta. Tämä voi johtua äidin kantamasta ylimääräisestä painosta ja sen painosta niveliin. Näiden lisääntyneiden oireiden takia monet naiset tarvitsevat RA-lääkitystä raskauden aikana. Kuitenkin muissa tapauksissa RA-oireet todella paranevat raskauden aikana. Seurauksena on, että nämä naiset saattavat tarvita vähemmän lääkkeitä tai jopa olla käyttämättä lääkkeitä raskauden aikana. RA-oireet palautuvat kuitenkin tyypillisesti synnytyksen jälkeen.
Healthline Medical TeamAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
