Yleiskatsaus
Katkennut sormi voi tarkoittaa, että koko sormi tai osa sormasta amputoidaan tai katkaistaan kädestä. Sormi voidaan katkaista kokonaan tai vain osittain.
Alla tarkastelemme ensiapuvaiheita, jotka voit tehdä hetkessä, jos sinä tai joku muu tarttuu sormeen. Keskustelemme myös siitä, mitä saatat odottaa hoidon ja palautumisen aikana tällaisesta käsivammasta.
Peitetyn sormen ensiapu
Jos sormellasi on katkennut, sinun on mentävä välittömästi ensiapuun. Loukkaantunut tai katkennut sormi voi aiheuttaa ongelmia käden toiminnassa.
American ortopedisten kirurgien liitto suosittelee näitä vaiheita, jos olet leikannut osan tai koko sormen.
Loukkaantumispaikan käsittely
- Jos ympärillä on ihmisiä, pyydä jonkun toisen huomio apua. Kaikkia käytössä olevia koneita tulee ohjata tai sammuttaa.
- Älä poista koruja tai vaatteita loukkaantuneelta alueelta.
- Soita ambulanssille tai pyydä jotakuta kiirehtimään sinua ensiapuun.
- Jos sinulla on täydellinen amputaatio, etsi irrotettu sormiosa tai pyydä jotakuta etsimään sitä.
Vahinkojen käsittely
- Huuhtele vamma kevyesti vedellä tai steriilillä suolaliuoksella.
- Peitä vahinko kevyesti steriilillä harsolla tai sidoksella.
- Nosta loukkaantunut käsi sydämesi yläpuolella auttaaksesi vähentämään verenvuotoa ja turvotusta.
- Aseta pieni paine haavaan verenvuodon lopettamiseksi.
- Älä purista tai tiivistä sitettä loukkaantuneelle alueelle tai sormen tai käden jollekin osalle - tämä voi katkaista verenvirtauksen.
Hoito irrotetusta numerosta
Jos sormi tai sormet ovat katkenneet:
- Älä poista sormea koruja tai vaatteita.
- Pese amputoitu sormi varovasti vedellä tai steriilillä suolaliuoksella - älä hankaa sitä.
- Peitä sormi kostealla, sideharsolla.
- Laita sormi puhtaaseen vedenpitävään pussiin.
- Aseta sormi, jossa sormi on, toiseen suurempaan muovipussiin.
- Aseta kimppu muovipusseja jäälle.
- Jos useampi kuin yksi sormi on amputoitu, laita jokainen omaan puhtaan pussiin. Tämä auttaa estämään tartuntoja ja lisää vaurioita jokaiselle yksittäiselle numerolle.
Pidä katkennut sormi kylmällä asettamatta sitä suoraan jäälle. Voit käyttää jäätä tai jään ja veden seosta. Jos sinulla ei ole jäätä, pidä se kylmä asettamalla kääritty sormi pakastetun ruoan pussiin tai ympäröi pussi kylmässä vedessä, jos mahdollista, kastelematta sormia.
Hoito shokista
Kaikenlainen onnettomuus tai loukkaantuminen voi aiheuttaa sokin. Näin voi käydä, koska verenpaineesi laskee liian nopeasti. Sinulla voi olla:
- ahdistus tai levottomuus
- viileä tai tahmea iho
- huimaus tai pyörtyminen
- nopea hengitys tai syke
- pahoinvointi
- kalpea iho
- värisevä
- oksentelu
- heikkous
Mayon klinikka luettelee nämä ensiapukokeet sokkista vamman jälkeen:
- maata henkilö alas
- nosta jalkoja hieman
- Pidä henkilö paikallaan
- peitä henkilö huovalla tai turkilla
- kohdista lievä, mutta tiukka paine vuotoalueen yli
- käännä henkilö sivulleen estääksesi tukehtumisen, jos oksentaa
Tärkeintä on seurata sokkia kokevaa henkilöä, pitää kehon lämpötila lämpimänä ja viedä hänet sairaalaan mahdollisimman pian.
Peitetyt sormenleikkaukset
Leikkausta tai katkaisun sormen kiinnittämistä uudelleen kutsutaan myös uudelleenistutukseksi.
Lääkäri tai kirurgi tarkastelee amputoitua sormea tai sormea huolellisesti mikroskoopilla selvittääkseen, voidaanko se kiinnittää uudelleen. Osittain katkenneet sormenpäät tai sormet kiinnitetään todennäköisemmin uudelleen. Tukikohdasta katkaistujen täysimittaisten sormien kiinnitys voi olla vaikeampaa.
American Hand Surgery of Hand -järjestön mukaan vaiheet katkenneen sormen kiinnittämiseksi uudelleen ovat:
- Nukutuksessa. Sinulle annetaan yleinen anestesia pistoksena. Tämä tarkoittaa, että nukut ja et tunne kipua.
- Puhdistus. Lääkärisi on ehkä poistettava vaurioitunut tai kuollut kudos haavasta ja sormesta. Tätä kutsutaan brideksi; se auttaa estämään tartuntaa.
- Luunhoito. Lääkäri saattaa joutua leikkaamaan luiden päät, jos siinä on vaurioita. Tämä auttaa heitä sopimaan paremmin yhteen.
- Korjaava leikkaus. Jos amputoitu sormi voidaan tallentaa, saatat tarvita mikrokirurgiaa. Lääkäri ompelee sormen sisäpuolella olevat hermot, verisuonet ja jänteet. Tämä auttaa pitämään sormesi hengissä ja paranemaan hyvin sen jälkeen kun se on kiinnitetty uudelleen.
- Uudelleen kiinnittyminen. Luut kiinnitetään uudelleen ruuveilla ja levyillä tai langoilla.
- Päättäminen. Haa on ommeltu kiinni ja alue sidottu.
Ortopedinen kirurgi ja plastiikkakirurgi tekevät usein yhteistyötä katkenneen sormen korjaamiseksi.
Kun sormea ei ole kiinnitetty uudelleen
Jos vahinkoja on liikaa tai on kulunut liian kauan onnettomuuden jälkeen, katkaistua sormea ei ehkä voida yhdistää uudelleen.
Jos sormea ei voida kiinnittää uudelleen, tarvitset silti leikkausta haavan korjaamiseksi. Kirurgisi voi käyttää ihoasi valmistettua läppää tai siirteen peittää loukkaantunut kohta ja sulkea haava.
Sormenleikkauksen jälkeen
Palautumisaika ja sormenleikkauksen jälkeen odotettavissa oleva asia riippuu vamman tyypistä ja sen korjaamiseen tarvittavasta menettelystä. Palautumisaika voi olla muutamasta viikosta muutamaan vuoteen.
Kivulääkkeet voivat pitää sinut mukavana parantaessasi.
Sinun on todennäköisesti otettava antibiootteja leikkauksen jälkeisinä päivinä tartunnan estämiseksi. Soita välittömästi lääkärillesi, jos näet infektion oireita, kuten:
- kipu tai arkuus
- punaisuus
- lämpö
- turvotus
- hidas paraneminen
- kuume
- mätä
- punaiset raidat alueella
- paha haju
- ihon tai kynsien värin muutos
Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle ohjeet sidoksen vaihtamiseen. Pistojen poistaminen on ehkä tarpeen käydä lääkärilläsi noin viikko leikkauksen jälkeen. Muista myös käydä kaikissa seuranta-tapaamisissa, jotta lääkäri voi tarkistaa alueen.
Sormen hermovauriot
Sormen sisäisten hermojen paraneminen voi kestää kauemmin. Ne eivät myöskään voi parantua kokonaan. Hermovauriot voivat aiheuttaa loukkaantuneelle sormellesi:
- heikkous
- tunnottomuus
- pistely
- tunteen menetys
- jäykkyys
- kipu
Lääketieteellisessä katsauksessa todettiin, että jos sinulla on puhdas suora leikkausvamma, hermostosi voivat alkaa palata takaisin vain kolmessa - seitsemässä päivässä leikkauksen jälkeen. Monimutkaisemmat vammat, kuten kyyneleet ja murskausvammat, tai jos sinulla on infektio, voivat hidastaa paranemista. Yleensä hermojen paraneminen voi kestää kolme-kuusi kuukautta.
Leikkauksen jälkeinen parannus
Käsiä ja sormea koskevat fysioterapiaharjoitukset voivat auttaa sinua paranemisessa. Kuntoutus on tärkeää käden toiminnan ja voiman palauttamiseksi normaaliksi. Lääkäri voi suositella fyysisen tai työterapian aloittamista neljästä kahdeksan viikkoa leikkauksen jälkeen. Kysy lääkäriltäsi, kun on turvallista aloittaa kuntoilu.
Saatat joutua jatkamaan fyysistä tai toimintaterapiaa 24. viikkoon leikkauksen jälkeen tai jopa pidempään. Fysioterapeutti voi myös suositella säännöllisiä kotiharjoituksia. Saatat joutua käyttämään myös käsi- tai sormisilmaa alueen paranemisen helpottamiseksi.
Fysioterapiaharjoituksiin, joiden avulla käsi ja sormet ovat vahvempia ja joustavampia, kuuluvat:
- Liikerata. Käytä loukkaantumatonta kättäsi suoristaaksesi ja taivuttaa sormi varovasti.
- Sormen jatke. Aseta kämmen tasaiselle pöydälle ja nosta hitaasti jokaista sormea kerrallaan.
- Toimintaharjoitus. Poimi peukalollasi ja loukkaantuneella sormella pieniä esineitä, kuten marmoria tai kolikoita.
- Tartuntaharjoitus. Purista käsi nyrkkiin ja vapauta; pidä tennispalloa tai stressipalloa ja purista.
Turkkilainen lääketutkimus seurasi niiden ihmisten edistymistä, joille onnistuneesti leikattu sormi tai peukalo leikattiin. Fysioterapian ja hierontatekniikoiden kanssa noin 66 prosenttia ihmisistä toipui hyvästä ja täydellisestä käden toiminnasta.
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Sinulla voi olla muun tyyppisiä vaurioita sormella tai kädellä, vaikka olet parantunut kiinnitysleikkauksesta. Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten diabetes, toipuminen voi viedä pidempään.
Ongelmia, jotka voivat poistua jonkin ajan kuluttua tai olla pitkäaikaisia, ovat:
- kipu
- verihyytymä
- kylmäherkkyys
- niveljäykkyys tai niveltulehdus
- lihasten surkastuminen
- arpikudos
- turvotusta tai muodonmuutosta
- sormenpää tippuu
On myös mahdollista, että sinulla voi olla traumaattisia stressihäiriöitä, ahdistusta tai masennusta vamman ja leikkauksen jälkeen. Katso terapeutilta paras tapa selviytyä. Vammaisuus- tai amputee-tukiryhmä voi myös auttaa sinua etenemään positiivisesti.
Nouto
Muista, että on asioita, joita voit tehdä paranemisen helpottamiseksi. Vinkkejä, jotka auttavat paranemista ja parantavat yleistä terveyttäsi kun palaudut sormen tai sormien katkaisun jälkeen, ovat:
- kaikkien lääkkeiden ottaminen määräysten mukaisesti
- tupakoinnin ja purutupakan välttäminen
- syö tasapainoista ruokavaliota ja juo paljon vettä
- jalan käyttäminen ohjeiden mukaan
- fysioterapiaharjoitteluun osallistuminen
- seuraamalla kodin harjoitteluohjeita
- käymällä lääkärilläsi kaikissa seurannassa
- puhuminen lääkärille parhaasta tavasta hallita erityistä palautumista
