Yleiskatsaus
Leskivalmistajan sydänkohtaus on eräänlainen sydänkohtaus, jonka aiheuttaa vasemman etuosan laskevan valtimon 100 prosentin tukkeutuminen. Sitä kutsutaan myös toisinaan krooniseksi kokonaistukseksi (CTO).
LAD-valtimo kuljettaa tuoretta verta sydämeen, jotta sydän saa happea, jota se tarvitsee pumppaamaan kunnolla. Jos se tukkeutuu, sydän voi pysähtyä erittäin nopeasti - siksi tämän tyyppistä sydänkohtausta kutsutaan”leskenvalmistajaksi”.
Mutta leskenvalvoja ei ole aina kohtalokasta. Katsotaanpa tarkemmin kuinka tietää, milloin joku voi tulla, mikä voi aiheuttaa sen ja millainen hoito ja toipuminen ovat sen jälkeen, kun sinulla on sellainen.
Mitkä ovat merkit ja oireet?
Leskenvalmistajan oireet ovat pääosin samat kuin minkä tahansa tyyppisissä sydänkohtauksissa. Ja kuten muutkin sydänkohtaukset, et ehkä huomaa mitään oireita, kunnes sydänkohtaus alkaa (ja joskus ei edes silloin).
Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos sinulla on sydänkohtauksen oireita. Joitakin 100 prosentin LAD-tukkeutumisen varoitusmerkkejä ja oireita ovat:
- rintakipu tai epämukavuus
- koet kipua, joka säteilee käsivarsiin, jalkoihin, selkään, kaulaan tai leuaseen
- sinulla on vatsan alueen kipuja tuntevaa kipua
- sinulla on lihaskipuja rinnassa tai niskassa, joka tuntuu vedetyltä lihakselta
- hengitysvaikeudet
- tunne ahdistuneisuutta tai paniikkia ilman näkyvää syytä
- huimausta, päänsärkyä tai häiriöitä
- hikistyminen ilman varoitusta
- pahoinvointi
- oksentaminen
- tunne kuin sydämesi ohittaa lyöntejä
Naiset kokevat todennäköisemmin monia näistä oireista ilman rintakipua.
Mikä aiheuttaa sen?
Leskenlukijan sydänkohtaus johtuu vasemman etuosan laskevan (LAD) valtimon täydellisestä tukosta. LAD kuljettaa suuren määrän verta sydämeesi, joten ilman veren kulkemista LAD: n läpi, sydämesi voi nopeasti loppua happeesta ja lopettaa pelaajan.
LAD estää yleisimmin kolesterolia aiheuttavan plakin. Tämä tila tunnetaan ateroskleroosina, jota kutsutaan usein "valtimoiden kovettumiseksi".
Plakki voi aiheuttaa veritulppia, jotka tukkivat valtimoa. Joissakin tapauksissa hyytymät voivat muodostua nopeasti ja välittömästi aiheuttaa 100 prosentin tukkeuman, vaikka LAD-levysi oli vain osittain tukossa.
Mitkä ovat riskitekijät?
Leskenlääkärin sydänkohtauksen, kuten minkä tahansa sydänkohtauksen, riskitekijät ovat pääasiassa elämäntapavalintoja tai geneettiset tekijät, jotka vaikuttavat kolesterolitasiosi. Jos sydänkohtaukset juoksevat perheessäsi, sinulla on todennäköisempi sellainen. Lisäksi sydänkohtauksen riski kasvaa vanhetessasi.
Joitakin leskeläisen sydänkohtauksen elämäntavan riskitekijöitä ovat:
- tupakointi savukkeita tai purutupakkaa säännöllisesti
- ylipaino tai lihavuus
- ruokavalio, joka ei ole terveellistä sydämellesi ja johon sisältyy suuria määriä jalostettuja jyviä, epäterveellisiä rasvoja, täysrasvaista meijeria ja natriumia
- joilla on korkea verenpaine
- joilla on suuret määrät matalatiheyksisiä lipoproteiineja (LDL tai”paha” kolesteroli) veressäsi
- joiden veressä on pieniä määriä korkean tiheyden lipoproteiineja (HDL tai”hyvä” kolesteroli)
- joilla on diabetes tai prediabetes
- ei saada tarpeeksi liikuntaa
Geneettisiä tekijöitä, jotka voivat tehdä alttiimmaksi sydänkohtaukselle tai muille sydänsairauksille, ovat:
- Rotu. Sinulla on todennäköisemmin sydänkohtaus, jos olet syntynyt Euroopasta, afroamerikkalaisesta tai alkuperäiskansojasta.
- Geneettiset olosuhteet. Tietyt (usein harvinaiset) sairaudet kulkevat yhden geenin läpi (kutsutaan monogeenisiksi tiloiksi), jotka voivat lisätä sydänkohtauksen riskiä. Ne voivat sisältää hypertrofisen kardiomyopatian ja hyperkolesterolemian. Joissain tapauksissa useiden geenivarianttien (kutsutaan polygeenisiksi tiloiksi) aiheuttamat sairaudet, kuten dyslipidemia, tekevät sinusta haavoittuvamman.
Kuinka sitä hoidetaan?
Suuntaa suoraan ensiapuun, jos sinulla on sydänkohtauksen oireita. Mitä nopeammin leskenvalmistaja käsitellään ja hoidetaan, sitä suurempi on toipumismahdollisuutesi.
Yleisin hätähoito 100 prosentin LAD-tukkeelle koostuu seuraavista vaiheista:
- Lääkärisi lisää katetrin pienen leikkauksen läpi jalka- tai nivusialueelle.
- Katetri johdetaan LAD-laitteesi läpi ja katetrin päässä oleva pieni pallo täytetään paineen poistamiseksi tukosta. Näitä kahta ensimmäistä vaihetta kutsutaan angioplastikaksi.
- Lääkärisi asettaa stentin, pienestä metalliputkesta, joka on valmistettu pienistä silmämääräisistä langoista, auttaa pitämään LAD-laitteen auki, jotta veri voi kulkea läpi ja palauttaa happea edelleen sydämen lihaksiin.
Lääkäri voi asettaa pitkäaikaisen stentin estämään valtimo tukkeutumasta uudelleen. Jotkut näistä pysyvät valtimoissa pysyvästi, mutta toiset voidaan suunnitella liukenemaan ajan myötä, jotta valtimo palaa normaaliin tilaan.
Sydänkohtauksesta toipumisen perusteella lääkäri voi ehdottaa sydänleikkausta. Saatat tarvita myös sydänleikkauksen, jos lääkärisi havaitsee tukkeumia useissa sydämen ympärillä olevissa valtimoissa.
Joitakin leikkausvaihtoehtoja ovat:
- Aterektomialla. Tämä on aivan kuin angioplastika paitsi, että katetrissa on pieniä, pyöriviä siipiä plakin muodostumisen poistamiseksi.
- Ohitus. Lääkäri käyttää terveitä suoneita tai valtimoita muista kehosi osista veren siirtämiseksi uuden verisuonen läpi tukoksen ympärille.
- Venttiilin vaihto. Lääkäri käyttää tervettä sydämen venttiiliä, usein ihmisen luovuttajalta tai lehmän tai sian kudosta, korvaamaan tukkeutuneen tai epäterveellisen venttiilin.
Millainen paraneminen on?
Jos LAD-tukkeesi hoidetaan angioplastian tai stentin avulla, joudut yleensä viettämään vähintään yhden päivän sairaalassa toipumiseen. Sen jälkeen voit mennä kotiin ja aloittaa uudelleen normaalin toiminnan, kuten töihin ja liikuntaan, noin viikon kuluttua.
Jos lääkärin on suoritettava sydänleikkaus, joudut ehkä viettämään kolme tai seitsemän päivää sairaalassa ennen kuin sinulta poistetaan kotiin.
Heräät todennäköisesti tehohoitoyksikössä (ICU), jossa on useita putkia rinnassa nesteiden tyhjentämiseksi, suonensisäinen (IV) nesteputki kädessäsi pitämään sinua ravitsema ja elektrokardiogrammi pitämään sydämesi silmällä.
Palattuaan kotiin sinun on
- Pidä huolta kirurgisista viiltoistasi pitämällä ne lämpiminä, kuivina ja tuoreina siteinä muutaman kerran päivässä.
- Ota kaikki lääkärisi määräämät kipulääkkeet tai veren ohennusaineet.
- Vältä harjoittamasta tai nostamasta mitään yli 10 kiloa, kunnes lääkäri sanoo, että se on niin mahdollista.
- Osallistu kuntoutusohjelmiin, joita lääkäri suosittelee sydämesi vahvuuden lisäämiseksi ja uuden sydänkohtauksen riskin vähentämiseksi.
Mikä on näkymä?
Leskenlääkärin selviytyminen riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- kuinka nopeasti sinua hoidetaan
- mitä menettelyjä käytetään
- onko kehosi shokki
- kuinka kehosi toipuu sydänkohtauksen jälkeisinä kuukausina ja vuosina
Jos koet sokin, selviytymismahdollisuutesi ovat noin 40 prosenttia. Ilman sokkia mahdollisuutesi hypätä noin 60 prosenttiin tai enemmän.
Ja kaksi tärkeätä asiaa, jotka on muistettava, on se, että varhainen diagnoosi ja ehkäisy ovat ensiarvoisen tärkeitä LAD-tukosten estämisen lisäksi myös lisäämällä mahdollisuuksiasi selviytyä niistä etenkin pitkällä aikavälillä.
Mene ER: lle heti, jos huomaat sydänkohtauksen oireita, ja kokeile joitain elämäntavan muutoksia joko ennen sydänkohtausta tai sen jälkeen pitääksesi sydämesi terveenä:
- Syötä terveellisesti sydänterveellinen täysjyvätuotteet, terveelliset rasvat, vähärasvainen meijeri ja vähän natriumia.
- Hanki paljon liikuntaa. Kokeile kevyitä tai kohtalaisia harjoituksia noin 20 - 30 minuuttia päivässä.
- Lopeta tupakointi tai kaikenlaisten tupakkatuotteiden käyttö.
- Pidä paino optimaalisella tasolla. Tavoitteena on kehon massaindeksi (BMI) 25 tai pienempi.
- Nauti runsaasti säännöllistä, rauhallista unta, noin kuudesta kahdeksaan tuntiin yössä. Yritä mennä nukkumaan ja nousta ylös mahdollisimman lähelle samaan aikaan joka päivä.
- Ota säännöllisesti lääkäriisi tai kardiologia seurataksesi kaikkia sydänsairauksien varhaisia merkkejä tai varmistaaksesi, että hoito toimii sydänkohtauksen jälkeen. Ota sydämeesi lääkkeitä, joita lääkäri suosittelee.
