Yleiskatsaus
Gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD) on krooninen tila, jossa mahahappovirta virtaa takaisin ylös ruokatorveesi. Ei ole harvinaista kokea happamat palautusjäähdytykset toisinaan, mutta ainakin kahdesti viikossa tapahtuvaa hapan palautusjäähdytystä pidetään GERD: nä.
Ahdistus on kehosi luonnollinen vaste stressiin, mutta vaikea ahdistus tai ahdistus, joka kestää muutaman kuukauden ja häiritsee elämääsi, voi viitata ahdistuneisuushäiriöön.
Molemmat ehdot ovat nousussa. Arviolta 18–28 prosentilla Pohjois-Amerikan ihmisistä on GERD ja 18,1 prosentilla aikuisista Yhdysvalloissa on ahdistuneisuushäiriö.
Nämä kaksi voivat vaikuttaa täysin toisistaan riippumattomilta, mutta tutkijoiden mielestä GERD: n ja ahdistuksen välillä voi olla yhteys, tosin sen luonne on epäselvä.
Mikä aiheuttaa GERD: n?
GERD johtuu tiheästä happo refluksista, joka tapahtuu, kun mahahappo virtaa takaisin ylös ruokatorveesi, ärsyttäen sen limakalvoa ja aiheuttaen joskus tulehduksia. Tietyt olosuhteet, jotka voivat lisätä GERD-riskiä, mukaan lukien:
- liikalihavuus
- hiatal tyrä
- viivästynyt vatsan tyhjennys
- raskaus
Tietyt elämäntapaan liittyvät tekijät voivat pahentaa happojen palautusjäähdytystä, mukaan lukien huonot ruokailutottumukset, kuten syöminen suuria aterioita, makuulla syömisen aikana tai pian sen jälkeen tai syöminen paistettuja tai rasvaisia ruokia. Stressin, joka liittyy läheisesti ahdistukseen, tiedetään myös pahentavan hapon palautusjäähdytystä.
GERD-yhteys ahdistukseen
Vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että ahdistus ja masennus lisäävät GERD: n riskiä, ja muut tutkimukset ovat osoittaneet, että GERD: n kielteinen vaikutus elämänlaatuun lisää ahdistusta ja masennusta, jolloin syntyy noidankehä. Silti ei ole olemassa tieteellistä näyttöä, joka yhdistäisi ahdistuksen positiivisesti lisääntyneeseen mahahappoon.
Muutama tutkimus, mukaan lukien äskettäinen tutkimus, joka julkaistiin lääketieteellisessä lehdessä Gastroenterology, osoittaa, että monilla ahdistuneisuus- ja GERD-oireilla ihmisillä on normaali ruokatorven happopitoisuus.
Useat tutkimukset ovat kuitenkin todenneet, että ahdistus näyttää lisäävän GERD: hen liittyviä oireita, kuten närästys ja vatsakipu. Uskotaan, että ahdistus voi tehdä sinusta herkemmän kipulle ja muille GERD-oireille.
Ahdistus ja muut psykologiset häiriöt voivat myös vaikuttaa ruokatorven liikkuvuuteen ja alemman ruokatorven sulkijalihaksen toimintaan. Ruokatorven liikkuvuus viittaa supistuksiin, joita esiintyy ruokatorvessa ruuan siirtämiseksi kohti vatsaa.
Alemman ruokatorven sulkijalihaksesi on alemman ruokatorven ympärillä oleva lihassormus, joka rentoutuu antamalla ruokaa ja nestettä vatsaasi ja sulkeutuu estääksesi vatsasi sisällön virtaamasta takaisin ylös.
GERD-oireet ja ahdistus
GERD ja ahdistus voivat aiheuttaa useita erilaisia oireita, vaikkakin harvoilla molemmilla sairauksilla näyttää olevan yhteisiä oireita.
GI-ongelmat, kuten närästys, pahoinvointi ja vatsakipu, ovat yleisiä oireita molemmille sairauksille. Toinen molemmissa yleinen oire on globus-tunne, joka on kivuttoman nielun tunne kurkusta tai kiristyvä tai tukehtunut tunne.
Globusin tunneista kärsivillä ihmisillä on myös usein käheys, krooninen yskä tai jatkuva tarve kurkun puhdistamiseen - nämä ovat myös yleisiä oireita, jotka johtuvat GERD: stä ja happo refluksista.
Häiriintynyt uni on myös yleinen oire molemmille tiloille. Hapon palautusjäähdytys voi olla huonompi makuulla, mikä voi aiheuttaa heräämisen usein. Ahdistus vaikuttaa nukkumistapoihisi ja voi tehdä siitä vaikeaa nukahtaa tai nukkua.
Muita GERD-oireita ovat:
- rintakipu
- nielemisvaikeudet (dysfagia)
- hapan nesteen tai ruoan regurgitaatio
Muita ahdistuksen oireita ovat:
- tunne levoton tai hermostunut
- tunne lähestyvästä tuomiosta tai vaarasta
- nopea syke
- hyperventilaatio
- vaikeuksia huolehtia hallitsemisesta
- kiristys rinnassa tai kipu
GERD: n ja ahdistuksen hoitaminen
GERD: n ja ahdistuksen hoitaminen voi vaatia lääkkeiden yhdistelmää molemmille sairauksille, vaikka happea tukahduttavien lääkkeiden, joita yleensä käytetään GERD: n hoitoon, on todettu olevan vähemmän tehokkaita ihmisillä, joiden oireet liittyvät ahdistukseen.
Kotioireet GERD: lle ja ahdistukselle voivat myös auttaa vähentämään oireitasi.
Sairauksien hoidot ja lääkkeet GERD: lle ja ahdistukselle
Lääkäri voi suositella seuraavien yhdistelmää GERD: n ja ahdistuksen hoitamiseksi:
- OTC-antacidit, kuten tumit ja rolaidsit
- H-2-reseptorisalpaajat (H2-salpaajat), kuten famotidiini (Pepcid) ja simetidiini (Tagamet)
- protonipumpun estäjät (PPI), kuten esomepratsoli (Nexium) ja rabepratsoli (Aciphex)
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac) ja sitalopraami (Celexa)
- bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Xanax) ja lorasetseami (Ativan)
- serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor)
- psykoterapia, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
Kotona lääkkeet
On asioita, joita voit tehdä kotona, ja jotka voivat auttaa lievittämään GERD: n ja ahdistuksen oireita. Lääkäri voi suositella, että kokeilet näitä ennen lääkitystä tai yhdessä lääkityksen kanssa.
Kotona olevia lääkkeitä ovat:
- syödä terveellistä ruokavaliota
- Vältä ruokia, jotka laukaisevat happaman palautusjäähdytyksen tai närästyksen
- saada säännöllistä liikuntaa, kuten käydä kävelyllä
- kokeile rentoutumistekniikoita, kuten jooga, tai chi tai meditaatio
- Vältä kofeiinia ja alkoholia
Ottaa mukaan
Vaikka tutkijat eivät vielä ymmärrä GERD: n ja ahdistuksen välistä yhteyttä, tiedetään, että ahdistus ja stressi voivat laukaista tai pahentaa GERD: hen liittyviä oireita.
Saatat pystyä lievittämään monia oireitasi molemmista sairauksista käyttämällä kotona käytettäviä lääkkeitä, mutta molemmat sairaudet oikeuttavat lääkärin vierailun. Saatavana on hoitoja, jotka auttavat hallitsemaan tai estämään molempia sairauksia.
GERD ja ahdistus voivat molemmat aiheuttaa rintakipua, mikä on myös sydänkohtauksen oire. Saat hätäapua uusista rintakipuista, etenkin jos sinulla on hengenahdistusta tai käsi- tai leukakipuja.
