Mikä on supistettu sappirakon?
Sappirakonasi on pieni, soikea muotoinen elin, joka istuu maksan takana. Se toimii sapen varastona. Sappi on maksan valmistama neste, joka auttaa ruoansulatuksessa ja poistaa jätemateriaalit kehosta.
Kun ruoka jättää vatsasi ohutsuolelle, sappirakonsi vapauttaa sappia hajottamaan rasvaa ja ravintoaineita. Se käyttää myös bilirubiinia kutsuttua ainetta kolesterolin ja vanhojen punasolujen huuhteluun.
Sopimussappirakko tarkoittaa, että sappirakon koko on kutistunut eikä se välttämättä ole näkyvissä kuvantamistestissä. Tämä voi estää sappirakon oikean toiminnan.
Lue lisätietoja supistetun sappirakon oireista ja sen syistä.
Mitkä ovat supistetun sappirakon oireet?
Supistunut sappirakko ei aina aiheuta oireita.
Mutta joissain tapauksissa saatat huomata:
- terävä kipu oikeassa yläreunassa tai rinnan alla
- kipu ylemmässä keskiosassa tai oikeassa olkapäässä
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli
- keltatauti
Supistuneen sappirakon oireet riippuvat taustalla olevasta syystä.
Mikä aiheuttaa tämän tilan?
Sappirakko luonnollisesti kutistuu, kun se vapauttaa sappea ruoansulatuksen helpottamiseksi. Tämä on osa normaalia ruuansulatusta eikä yleensä aiheuta oireita.
Muissa tapauksissa supistunut sappirakon aiheuttaa:
- Sappikivet. Nämä ovat kovetetut ainekokoelmat, kuten kolesteroli tai bilirubiini. Sappikivet voivat tukkia sappikanavia ja estää sappirakon vapauttamasta sappia.
- Tulehdus. Krooninen tulehdus voi aiheuttaa sappirakon kudoksen arpia. Tämä voi tehdä sappirakon vaikeammaksi sapen varastoinnin ja vapauttamisen, mikä voi vaikuttaa tiettyjen ravintoaineiden sulamiseen.
- Kystinen ankan tukkeutuminen. Kystinen kanava on tie, jolla sappi kulkee maksan, sappirakon ja sappikanavien välillä, jotka yhdistävät sappirakon suolistoon. Jos sappikivet tai muut aineet tukkivat maksan ja sappirakon välisen kystisen kanavan, sappia ei voida viedä sappirakon sisään, mikä aiheuttaa sen kutistumisen.
- Karkaistu sappirakon. Tämä tila, joka tunnetaan myös nimellä posliini sappirakon, voi johtua liian monesta sappikivistä, mutta asiantuntijat eivät ole varmoja syystä. Tämä tila liittyy suurempaan sappirakon syövän riskiin.
Kuinka supistettu sappirakon diagnosoidaan?
Jos sinulla on sappirakon ongelmia, lääkärisi aloittaa kysymällä joitain seuraavista kysymyksistä:
- oireita, jotka olet huomannut
- kun oireesi alkoivat
- kuinka usein huomaat oireita
- ovatko oireesi jatkuvia vai tulevatko ja menevät
- jotain, kuten tiettyjä ruokia tai aktiviteetteja, jotka tekevät oireistasi häviävät tai vaikeutuvat
Näiden yksityiskohtien perusteella lääkäri voi käyttää muutamia menetelmiä supistettujen sappirakon ja sen syiden diagnosoimiseen.
Ultraääni- tai CT-skannaus
Ultraääni antaa kuvan sappirakon ja sen lähellä olevien rakenteiden suhteen. Saatat joutua välttämään syömistä ennen ultraääntä varmistaaksesi, että supistuminen ei johdu normaalista ruuansulatuksesta. Sopimattoman sappirakon on erittäin vaikea tai mahdoton nähdä ultraäänikuvissa.
Ultraääni voi myös tuoda esiin tulehduksia tai sappikiviä, jotka saattavat aiheuttaa oireita.
Lääkäri voi käyttää myös CT-skannauksia saadaksesi poikkileikkauksen sappirakon suhteen, varsinkin jos hän ei näe sitä ultraäänikuvassa.
Verikoe
Täydellinen verenkuva voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan perussairaudet, jotka voivat vaikuttaa sappirakon toimintaan. Tähän voi kuulua keltaisuus, haimatulehdus ja sappikivien tai sappikanavan tukkeutumisen aiheuttamat komplikaatiot.
HIDA-testi
Lääkäri saattaa haluta antaa sinulle pistoksen ainetta, joka tekee sappirakon helpommaksi nähdä kuvantamistestillä. Yleinen menetelmä tähän on hepatobiliaarinen iminodietikkahappotesti (HIDA). Tähän sisältyy radioaktiivisen merkkiaineen pistäminen käsivarteen. Tätä merkkiainetta voidaan seurata, koska se kulkee maksaasi ja sappirakonsi sappisi mukana. Lääkärisi voi ehkä nähdä epänormaalin sappirakon toiminnan, kun merkkiaine liikkuu sappijärjestelmän läpi.
Kuinka supistettua sappirakon hoidetaan?
Sopimussappirakko ei aina vaadi hoitoa, varsinkin jos se ei aiheuta oireita.
Mutta jos sinulla on supistunut sappirakon taustalla olevan tilan takia, lääkärisi saattaa suositella:
- Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP). Kirurgi käyttää työkaluilla varustettua endoskooppia sappikivien estämiseksi sappikanavia. ERCP tehdään yleensä, jos on vain muutama sappikivi, jotka on poistettava.
- Oraalinen liukeneminen. Lääkäri määrää suun kautta otettavan lääkityksen, joka auttaa liuottamaan sappikiviä sen kulkeessa sappirakon läpi. Tämä tehdään, jos sappikivet aiheuttavat kolesteroliaineita.
- Cholecystectomy. Tämä viittaa leikkaukseen sappirakon poistamiseksi. Se voidaan tehdä aukon kautta juuri sappirakon yläpuolelle. Se voidaan tehdä myös laparoskooppisesti sarjalla pieniä reikiä, joihin mahtuu työkalut ja valot sappirakon poistamiseksi tarvitsematta tehdä suurta viiltoa.
- Shockwave-litotripsi. Lääkärisi käyttää sokkokaloja murtaamaan sappikiviä, jotta ne ovat riittävän pieniä kulkemaankseen sappirakon läpi. Tämä tehdään yleensä, jos sappikivet ovat pieniä.
Mikä on näkymä?
Sopimus sappirakon ei ole aina hätää. Jos et tunne kipua tai epämukavuutta, se on todennäköisesti vain osa tavallista ruoansulatusprosessia. Mutta jos sinulla on oireita, mukaan lukien kipu tai pahoinvointi, ota yhteyttä lääkäriin selvittääksesi taustalla oleva tapaus. Useimmat taustalla olevat syyt reagoivat hyvin useisiin ei-kirurgisiin hoidoihin.
