Vaihdevuosien aikana laskeva estrogeenitaso aiheuttaa monia muutoksia kehossa. Emättimen kudosten muutokset, jotka johtuvat estrogeenin puutteesta, voivat tehdä seksistä tuskallista ja epämukavaa. Monet naiset ilmoittavat kuivuuden tai tiivistymisen tunteesta seksin aikana, mikä aiheuttaa kipua, joka vaihtelee lievästä vaikeaan.
Kivulias seksi on sairaus, johon viitataan dyspareuniana. Useimmat naiset eivät ymmärrä, että dyspareunia on melko yleinen. 17–45 prosenttia postmenopausaalisista naisista kertoo kokevansa sen.
Ilman hoitoa dyspareunia voi johtaa tulehdukseen ja emättimen kudosten repeytymiseen. Lisäksi kipu tai kivun pelko voi aiheuttaa ahdistusta seksin suhteen. Mutta sukupuolen ei tarvitse olla ahdistuksen ja kivun lähde.
Dyspareunia on todellinen sairaus, joten sinun ei tarvitse epäröi nähdä lääkäriä hoitoon. Tässä on syvempi tutkimus vaihdevuosien ja dyspareunian välisestä yhteydestä.
Vaihdevuodet
Vaihdevuodet voivat aiheuttaa pyykkilistan epämiellyttäviä oireita. Jokainen nainen on kuitenkin erilainen, joten koettavat oireet voivat poiketa muista.
Yleisimpiä oireita, joita naiset kokevat vaihdevuodet, ovat:
- kuuma vilkkuu, yöhikoilu ja punoitus
- painonnousu ja lihasten menetys
- unettomuus
- emättimen kuivuus
- masennus
- levottomuus
- vähentynyt libido (sukupuolen asema)
- kuiva iho
- lisääntynyt virtsaaminen
- kipeä tai hellä rinta
- päänsärkyä
- vähemmän täydet rinnat
- hiusten oheneminen tai menetys
Miksi seksi tulee tuskallista
Oireet, joita naiset kokevat vaihdevuodet, liittyvät ensisijaisesti naispuolihormonien estrogeenin ja progesteronin alenemiseen.
Näiden hormonien alhaisemmat pitoisuudet voivat vähentää ohut kosteuskerros, joka peittää emättimen seinämiä. Tämä voi aiheuttaa emättimen vuoren kuivumisen, ärtymisen ja tulehduksen. Tulehdus voi aiheuttaa tilan, jota kutsutaan emättimen surkastumiseksi (atrofinen vaginiitti).
Estrogeenimuutokset voivat myös vähentää yleistä libidoasi ja vaikeuttaa seksuaalisen stimulaation lisääntymistä. Tämä voi tehdä vaginasta vaikeaa luonnollisesti voideltua.
Kun emättimen kudos muuttuu kuivemmaksi ja ohuemmaksi, se muuttuu myös vähemmän elastiseksi ja helpommin loukkaantuneeksi. Sukupuolen aikana kitka voi aiheuttaa pieniä kyyneleitä emättimessä, mikä aiheuttaa kipua tunkeutumisen aikana.
Muita emättimen kuiviin liittyviä oireita ovat:
- kutina, pistely ja palaminen vulvan ympärillä
- tunteen tarve virtsata usein
- emättimen kireys
- lievä verenvuoto yhdynnän jälkeen
- arkuus
- usein virtsatieinfektiot
- virtsainkontinenssi (tahaton vuoto)
- lisääntynyt emättimen infektioiden riski
Monille naisille tuskallinen seksi voi aiheuttaa hämmennystä ja ahdistusta. Lopulta saatat menettää kiinnostuksen seksiä kohtaan. Tällä voi olla syvällinen vaikutus suhteeseesi kumppanisi kanssa.
Saada apua
Jos oireesi ovat vakavia ja vaikuttavat elämäsi laatuun, älä pelkää käydä lääkärillä oppiaksesi käytettävissä olevista lääkkeistä.
Ensin lääkärisi suosittelee ensisijaisesti käsikauppa- (OTC) vesipohjaisen voiteluaineen tai emättimen kosteusvoiteen käyttöä seksin aikana. Voiteluaineessa ei tulisi olla hajusteita, yrttiuutteita tai keinotekoisia värejä, koska ne voivat olla ärsyttäviä. Saatat joutua kokeilemaan useita tuotteita löytääksesi sinulle sopivan tuotteen.
Jos sinulla edelleen kipua, lääkäri voi määrätä paikallista estrogeeniterapiaa. Estrogeeniterapiaa on saatavana useissa muodoissa:
- Emätinvoiteet, kuten konjugoidut estrogeenit (Premarin). Nämä vapauttavat estrogeenia suoraan emättimeen. Niitä käytetään kaksi tai kolme kertaa viikossa. Sinun ei pitäisi käyttää niitä juuri ennen seksiä voiteluaineena, koska ne voivat tunkeutua kumppanisi ihoon.
- Emättimen renkaat, kuten estradiolin emättimen rengas (Estring). Ne työnnetään emättimeen ja vapauttavat pienen annoksen estrogeenia suoraan emättimen kudoksiin. Ne on vaihdettava kolmen kuukauden välein.
- Oraaliset estrogeenitabletit, kuten estradioli (Vagifem). Ne laitetaan emättimeen kerran tai kahdesti viikossa aplikaattorilla.
- Suun kautta annettavat estrogeenipillerit, jotka voivat hoitaa emättimen kuivumista muiden vaihdevuosien oireiden, kuten kuumien aaltojen, ohella. Pitkäaikainen käyttö lisää kuitenkin tiettyjen syöpien riskiä. Suun kautta annettavaa estrogeenia ei määrätä naisille, joilla on ollut syöpä.
Jotta ylläpidettäisiin estrogeenihoidon etuja, on tärkeää jatkaa säännöllistä seksiä. Se auttaa pitämään emättimen kudokset terveinä lisäämällä verenvirtausta emättimeen.
Muita hoitomuotoja ovat ospemifeeni (Osphena) ja prasteroni (Intrarosa). Osphena on suun kautta otettava tabletti, kun taas Intrarosa on emättimen insertti. Osphena toimii kuten estrogeeni, mutta on hormoniton. Intrarosa on steroidi, joka korvaa hormonit, joita normaalisti kehossa tehdään.
Lopullinen rivi
Kivulias seksi vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen on monien naisten ongelma, eikä siitä ole mitään hävetä.
Jos emättimen kuivuus vaikuttaa seksielämääsi tai suhteeseesi kumppanisi kanssa, on aika saada tarvitsemasi apu. Mitä kauemmin odotat dyspareunian hoitoa, sitä enemmän voit vahingoittaa kehoasi. Jos emättimen kuivaus jätetään käsittelemättä, se voi aiheuttaa haavaumia tai kyyneleitä emättimen kudoksiin, mikä voi pahentaa tilannetta.
Lääkäri tai gynekologi voi suositella hoitoja, jotta oireesi pysyisivät yllä ja auttaisivat sinua palaamaan terveelliseen seksielämään.
