Mikä on alkoholin vieroitusoireyhtymä (AWS)?
Alkoholin vieroitusoireyhtymä (AWS) on nimi oireille, jotka ilmenevät, kun voimakas juomari yhtäkkiä lopettaa alkoholin käytön tai vähentää sitä merkittävästi.
AWS: llä voit kokea yhdistelmän fyysisiä ja emotionaalisia oireita lievästä ahdistuksesta ja väsymyksestä pahoinvointiin. Jotkut AWS-oireet ovat yhtä vakavia kuin hallusinaatiot ja kouristukset. Äärimmäisimmissä tapauksissa AWS voi olla hengenvaarallinen.
Mitkä ovat alkoholin vieroitusoireyhtymän oireet?
AWS: n merkit ja oireet voivat ilmetä kuudesta tunnista muutamaan päivään viimeisen juoman jälkeen. Näihin sisältyy yleensä vähintään kaksi seuraavista:
- vapina
- levottomuus
- pahoinvointi
- oksentelu
- päänsärky
- kohonnut syke
- hikoilu
- ärtyvyys
- sekaannus
- unettomuus
- painajaisia
- korkea verenpaine
Oireet voivat pahentua kahden tai kolmen päivän aikana, ja joillakin ihmisillä jotkut lievemmät oireet voivat jatkua viikkoja viikkoja. Ne voivat olla enemmän havaittavissa, kun heräät vähemmän alkoholia veressäsi.
Vakavin tyyppinen vieroitusoireyhtymä tunnetaan nimellä delirium tremens (DT). Sen oireita ovat:
- äärimmäinen sekavuus
- äärimmäinen levottomuus
- kuume
- kohtaukset
- koskettavat hallusinaatiot, kuten kutina, palava tunne tai tunnottomuus, jota ei todellisuudessa esiinny
- kuulohallusinaatiot tai sellaisten äänien kuuleminen, joita ei ole
- visuaaliset hallusinaatiot tai sellaisten kuvien näkeminen, joita ei ole olemassa
Jos sinulla on vakavia AWS-oireita, se on ensiapu. Soita apua tai mene päivystysosastoon. Korkea kuume, hallusinaatiot ja sydämen häiriöt ovat kaikki syitä etsiä välitöntä apua.
Mikä aiheuttaa alkoholin vieroitusoireyhtymän?
Liiallinen juominen innostaa ja ärsyttää hermostoa. Jos juo päivittäin, kehosi muuttuu ajan myötä riippuvaiseksi alkoholista. Kun tämä tapahtuu, keskushermosto ei enää sovi helposti alkoholin puutteeseen. Jos lopetat äkillisesti alkoholin käytön tai vähennä alkoholin määrää merkittävästi, se voi aiheuttaa AWS: n.
Kenellä on riski alkoholin vieroitusoireyhtymästä?
Ihmisillä, jotka ovat riippuvaisia alkoholista tai jotka juovat säännöllisesti voimakkaasti eivätkä pysty vähitellen vähentämään alkoholia, on suuri AWS-riski.
AWS on yleisempi aikuisilla, mutta lapset ja nuoret, jotka juovat liikaa, saattavat myös kokea oireet. AWS-riski on myös sinulla, jos sinulla on aiemmin ollut vieroitusoireita tai tarvitset lääketieteellistä vieroitusjuomaa juomaongelman vuoksi.
Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset määrittelevät raskaaksi juomiseksi yli kahdeksan juomaa viikossa naisille ja yli 15 juomaa viikossa miehille. Seuraavat vastaavat yhtä juomaa:
- 1,5 unssia tislattua väkevää alkoholijuomaa tai lipeää, mukaan lukien gin, rommi, vodka ja viski
- 5 unssia viiniä
- 8 unssia maltaliuosta
- 12 unssia olutta
Juomajuominen on yleisin raskas juominen. Naisilla se määritellään neljäksi tai useammaksi juomaksi yhdessä istunnossa. Miehille se määritellään vähintään viideksi juomaksi yhdessä istunnossa.
Kuinka alkoholin vieroitusoireet diagnosoidaan?
Lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi, kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Joitakin merkkejä, joita lääkäri etsii, ovat:
- käsien vapina
- epäsäännöllinen syke
- nestehukka
- kuume
Lääkäri voi myös suorittaa toksikologisen näytön. Tämä testaa, kuinka paljon alkoholia on kehossa.
Alkoholin käytöstä poistamisen kliininen tutkimuslaitos (CIWA-Ar) on joukko kysymyksiä, joita käytetään mittaamaan AWS. Lääkäri voi käyttää tätä testiä AWS: n diagnosointiin. Sitä voidaan käyttää myös oireidesi vakavuuden määrittämiseen. Asteikolla mitataan seuraavat 10 oiretta:
- levottomuus
- levottomuus
- kuulon häiriöt
- sensiumin sameus tai kyvyttömyys ajatella selkeästi
- päänsärky
- pahoinvointi ja oksentelu
- paroksysmaalinen hikoilu tai äkillinen, hallitsematon hikoilu
- tuntohäiriöt
- vapina
- näköhäiriöt
Kysymyksiä, joita lääkäri voi kysyä, ovat:
- Kuka olen?
- Mikä päivä tämä on?
- Tuntuu siltä, että pään ympärillä olisi bändi?
- Tuntuuko sinusta pahoin vatsasi?
- Tuntuuko virheistä indeksoivan ihosi alle?
Kuinka alkoholin vieroitusoireyhtymää hoidetaan?
AWS: n hoito riippuu oireidesi vakavuudesta. Jotkut ihmiset voidaan hoitaa kotona, mutta toiset saattavat tarvita valvottua hoitoa sairaalassa, jotta vältetään mahdollisesti vaaralliset komplikaatiot, kuten kouristukset.
Hoidon ensisijainen tavoite on pitää sinut mukavana hallitsemalla oireita. Alkoholin neuvonta on toinen tärkeä hoitotavoite. Lääkärisi haluaa, että lopetat juomisen mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti.
Kotihoito
AWS: n lieviä oireita voidaan usein hoitaa kotona. Sukulaisen tai ystävän tulee pysyä luonasi seurataksesi kuntoasi. Heidän tehtävänsä on varmistaa, että jos oireet pahenevat, he vievät sinut sairaalaan tai soittavat heti 911. Niiden pitäisi myös auttaa sinua pääsemään neuvonta-aikatauluihisi ja käymään säännöllisesti lääkärin puolella mahdollisia rutiininomaisia verikokeita varten. Saatat tarvita myös testejä alkoholiin liittyvien lääketieteellisten ongelmien varalta.
Jos kotiympäristöstäsi ei ole apua pysyä raittiina, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkäri voi ehkä yhdistää sinut suoja-ohjelmiin ihmisille, jotka ovat toipuneet alkoholiriippuvuudesta.
sairaalahoitoa
Jos oireesi ovat vakavampia, saatat joutua pysymään sairaalassa. Tämän vuoksi lääkäri voi tarkkailla tilaasi ja hallita komplikaatioita. Saatat joutua saamaan nesteitä suoneesi läpi kuivumisen estämiseksi ja lääkkeitä oireesi lievittämiseksi.
Lääkehoito
AWS: n oireita hoidetaan usein rauhoittavilla aineilla, joita kutsutaan bentsodiatsepiineiksi. Yleisesti määrättyihin bentsodiatsepiineihin kuuluvat:
- loratsepaami (Ativan)
- klonatsepaami (Klonopin)
- alpratsolaami (Xanax)
- diatsepaami (Valium)
Lisäksi voidaan antaa vitamiinilisäaineita korvaamaan välttämättömiä vitamiineja, jotka alkoholin käytöstä ovat ehtyneet. Kun vieroitus on suoritettu, kroonisia alkoholinkäytöksiä aiheuttavia komplikaatioita ja ravitsemuksellisia puutteita varten voidaan tarvita lisälääkkeitä ja lisäravinteita.
Näkymät alkoholin vieroitusoireyhtymälle
Suurin osa AWS-potilaista toipuu täysin. Jos lopetat alkoholin käytön, saa hoitoa ja olet muuten terveellinen, näkymät ovat yleensä hyvät. Unihäiriöt, ärtyneisyys ja väsymys voivat kuitenkin jatkua kuukausia.
Jos AWS on edennyt delirium tremensiin, se voi olla tappava. Jos sinulla on vakavia AWS-oireita, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä paremmat mahdollisuudet ovat välttää hengenvaarallisia komplikaatioita.
Alkoholin vieroitusoireiden estäminen
Paras tapa estää AWS: ää on välttää säännöllistä runsasta juomista. Jos olet jo alkoholiriippuvainen, etsi neuvoa ja sairaanhoitoa. Tavoitteena on vähentää alkoholiriippuvuuttasi turvallisesti ja vähitellen, jotta voit jatkaa terveellistä elämää.
K:
Mitä ravintoneuvoja voit antaa alkoholiriippuvuudesta toipuneille ihmisille?
V:
Tämä riippuu henkilöstä ja laboratoriokokeiden tuloksista, jotka lääkäri voi määrätä. Yleensä verityö testaa seerumin magnesiumia, ja korvaukset tapahtuvat, jos se on tarpeen. Vitamiineja, kuten tiamiinia ja foolihappoa, on täydennettävä. Lisäksi lääkäri voi lisätä päivittäin useita vitamiineja. Henkilön tulisi myös yrittää syödä kolme tasapainoista ateriaa päivässä ja juoda tarpeeksi vettä hydratoituneeksi.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
